Что такое хе в диетологии. Хлебные единицы или сколько вешать в граммах

Для того чтобы больному с диагностированным сахарным диабетом было легче контролировать количество потребляемых углеводов, правильно рассчитывать дозировку инъекций инсулина и калорийность блюд существуют специальные условные хлебные единицы, которые разработали немецкие врачи-диетологи.

Расчет хлебных единиц позволяет контролировать уровень гликемии при сахарном диабете 1 го и 2 типа, нормализовать углеводный и липидный обмен, правильное составление меню для больных помогает добиться компенсации заболевания, уменьшить риск развития осложнений.

Чему равна 1 хлебная единица, как правильно перевести углеводы в данную величину и как ее рассчитать при сахарном диабете 1 и 2 типа, сколько инсулина надо на усвоение 1 ХЕ? Одна ХЕ соответствует 10 г углеводов, без содержания пищевых волокон и 12 г с учетом балластных веществ. Употребление в пищу 1 единицы вызывает повышение гликемии на 2,7 ммоль/л, для усвоения такого количества глюкозы требуется 1,5 единицы инсулина.

Имея представление о том, сколько блюдо содержит ХЕ, можно правильно составить ежедневный сбалансированный рацион, высчитать необходимую дозировку гормона, чтобы не допустить скачков сахара. Можно максимально разнообразить меню, одни продукты заменяются другими, имеющими идентичные показатели.

Как правильно считать хлебные продуктовые единицы при сахарном диабете 1 и 2 типа, сколько разрешается употреблять в день ХЕ? Единице соответствует один небольшой кусочек хлеба весом 25 г. Показатели других продуктов питания можно посмотреть в таблице хлебных единиц, которая всегда должна быть под рукой у пациентов при сахарном диабете 1 или 2 типа.

Больным разрешается за день съедать 18–25 ХЕ в зависимости от общей массы тела, интенсивности физической нагрузки. Питание должно быть дробным, кушать нужно до 5 раз в сутки небольшими порциями. На завтрак нужно употреблять 4 ХЕ, а на обед, вечернюю трапезу должно приходиться не более 1–2, так как в течение дня человек расходует больше энергии. Недопустимо превышение 7 ХЕ за один прием пищи. Если трудно воздержаться от сладостей, то лучше всего их есть в первой половине дня или перед занятиями спортом.

Онлайн-калькулятор

Расчет хлебных единиц в готовых блюдах и продуктах питания для больных сахарным диабетом 2 го типа можно провести с помощью онлайн-калькулятора. Здесь можно выбрать блюда, напитки, фрукты и десерты, посмотреть их калорийность, количество содержания белков, жиров, углеводов, сосчитать общее количество ХЕ за один прием пищи.

При подсчете хлебных единиц для составления меню больным сахарным диабетом с помощью калькулятора необходимо учитывать масло, которое добавляется к салатам или во время жарки продуктов. Не стоит забывать о молоке, на котором вариться каша, например.

Содержание ХЕ в овощах и фруктах

В рацион диабетика рекомендуется добавлять как можно больше свежих овощей, так как в этих продуктах содержится большое количество необходимых витаминов, минералов, растительная клетчатка, немного углеводов. Несладкие фрукты богаты пектином, микро, макроэлементами. К тому же эти продукты имеют низкий гликемический индекс. Чтобы узнать, сколько хлебных единиц содержится в 100 г арбуза, дыни, черешни, черники, крыжовника, мандарин, малины, персиков, 100 гр голубики, слив, ирги, клубники нужно посмотреть их значение в таблице ХЕ продуктов при сахарном диабете 1 и 2 типа. Бананы, виноград, изюм, инжир, дыня содержат большое количество углеводов, поэтому больным стоит воздержаться от их употребления.

Таблица хлебных единиц, содержащихся во фруктах, для составления рациона диабетикам 1 и 2 типа:

Перечень продуктов Содержание углеводов ХЕ в 100 г
Клубника 8 0,6
Персики 9 0,75
Малина 8 0,6
Черешня 10 0,83
Крыжовник 4 0,8
Черника 5 0,9
Арбуз 5 0,42
Дыня 7 0,58
Сливы 9 0,75
Мандарины, апельсины 8 0,67
Абрикосы 9 0,75
Вишня 10 0,83
Ирга 12 1
Яблоки 9 0,75
Гранат 14 1,17
Банан 12 1,75

Самая полная овощная таблица хлебных единиц всех продуктов:

Продукты Углеводы ХЕ в 100 г
Картофель 16 1,33
Баклажаны 4 0,33
Шампиньоны 0,1 0
Капуста белокочанная 4 0,33
Капуста брокколи 4 0,33
Капуста пекинская 2 0,17
Морковь 6 0,5
Помидоры 4 0,33
Свекла 8 0,67
Сладкий перец 4 0,33
Тыква 4 0,33
Топинамбур 12 1
Лук 8 0,67
Кабачки 4 0,33
Огурцы 2 0,17

Содержание ХЕ в молочных продуктах

При сахарном диабете нужно употреблять обезжиренные молочные продукты, которые не содержат сахара. Один стакан молока равен 1 ХЕ. Узнать, сколько хлебных единиц содержится в твороге, сырах, йогурте можно из таблицы расчета углеводов, ХЕ для диабетиков.

Таблица хлебных единиц кисломолочных продуктов:

Продукты Углеводы ХЕ в 100 г
Кефир 4 0,33
Молоко коровье 4 0,33
Молоко козье 4 0,33
Ряженка 4 0,33
Сливки 3 0,25
Сметана 3 0,25
Творог 2 0,17
Йогурт 8 0,67
Масло сливочное 1 0,08
Сыр голландский 0 0
Сыр плавленый 23 1,92
Сыворотка 3 0,25
Сыр домашний 1 0,08
Простокваша 4 0,33

Молоко является полезным продуктом питания, так как содержит белки, витамины и минералы. Эти вещества необходимы организму для роста мышечных тканей, укрепления структуры костей скелета, зубов. Особенно в нем нуждаются дети. Диабетикам разрешается употреблять обезжиренный продукт. Следует учесть, что козье молоко гораздо жирнее коровьего. Но оно полезно для нормализации кишечной перистальтики, укрепления иммунитета.

Еще одним полезным продуктом является сыворотка, которая способствует нормализации гликемии, регулирует обменные процессы в организме. Употребление сыворотки помогает снизить лишний вес.

Из сыров лучше всего употреблять соевый продукт тофу. Твердые сорта необходимо есть в ограниченных количествах и следить, чтобы жирность не превышала 3%.

При нестабильной гликемии лучше полностью отказаться от сливок, сметаны и сливочного масла. Зато обезжиренный творог кушать можно и даже нужно, но небольшими порциями.

Мясо и яйца

Сколько хлебных единиц содержится в яйце? В куриных, перепелиных яйцах не содержится углеводов, поэтому этот продукт соответствует 0 ХЕ. Вареный желток содержит 4 г углеводов на 100 г, его показатель ХЕ – 0,33. Несмотря на низкое значение, яйца достаточно калорийные, в их составе присутствуют жиры и белки, это следует учитывать при составлении меню.

Нулевой показатель ХЕ имеет баранина, говядина, крольчатина, беконная свинина и индюшатина. Диабетикам рекомендуется готовить менее жирные сорта мяса и рыбы. Отдавать предпочтение следует паровым, запеченным с овощами блюдам, которые не обжаривались на масле. Нельзя сочетать мясные продукты с картофелем. Считать хлебные условные единицы необходимо с учетом масла и специй.

Один бутерброд с бужениной и белым содержит 18 г углеводов и подсчет ХЕ соответствует 1,15. Такое количество может вполне заменить перекус или один прием пищи.

Различные сорта круп

Что такое хлебная единица, сколько содержится в крупах и кашах, какие из них можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа? Самой полезной крупой является гречка, из нее можно готовить кашу или добавлять в суп. Польза ее заключается в содержании медленных углеводов (60 г), которые постепенно всасываются кровью и не вызывают резких скачков гликемии. ХЕ=5 ед/100 г

Очень полезна овсяная крупа, хлопья (5 ХЕ/100 гр). Такой продукт варят или запаривают с молоком, можно добавлять кусочки фруктов, орехи, немного меда. Нельзя класть сахар, мюсли находятся под запретом.

Ячневая (5,4), пшеничная (5,5 ХЕ/100 г) крупа имеет большое количество растительной клетчатки, это способствует нормализации процессов пищеварения, замедляет всасывание углеводов в кишечнике, уменьшает аппетит.

К запрещенным крупам относится рис (ХЕ=6,17) и манка (ХЕ=5,8). Низкоуглеводной и легкоусвояемой считается кукурузная крупа (5,9 ХЕ/100 гр), она предотвращает набор лишнего веса, при этом содержит полезный состав витаминов и микроэлементов.

Спиртные напитки

Спиртные и слабоалкогольные напитки строго запрещены к употреблению диабетикам. Эти продукты вызывают резкое снижение уровня гликемии, что может привести к коме, потому что человек, прибывая в состоянии алкогольного опьянения, не может оказать себе своевременную помощь.

Светлые и крепкие сорта пива содержат 0,3 ХЕ на 100 гр.

Больным сахарным диабетом важно контролировать количество потребляемых углеводов, калорийность пищи, поэтому необходимо проводить подсчет ХЕ. Нарушение правил питания, несоблюдение диеты может привести к тяжелым последствиям. Развиваются различные осложнения со стороны сердца, сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Гипергликемия может стать причиной комы, что грозит инвалидностью пациента или летальным исходом.

Подсчет углеводов или «подсчет хлебных единиц (ХЕ)» — это методика планирования приема пищи для управления уровнями глюкозы в крови.

Подсчет хлебных единиц помогает отслеживать, сколько углеводов Вы потребляете.

Вы сами устанавливаете ограничение на максимальное количество потребляемых углеводов, и, при правильном балансе и лекарств, Вы можете самостоятельно сохранить уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Вконтакте

Хлебная единица – это условная мера обозначения пищевого продукта, равная 11,5-12 гр углеводов.

Почему именно хлеба? Потому что в одном кусочке хлеба толщиной 10 мм и весом 24 гр содержится 12 гр углеводов.

Подсчет ХЕ является важнейшим инструментом в планировании для людей с диабетом типа 2 и 1. Учет углеводов ХЕ включает в себя отслеживание количества углеводов в продуктах, которые Вы едите каждый день.

Углеводы являются одним из основных питательных веществ, содержащихся в продуктах питания и напитках. Они содержат сахара, крахмал и клетчатку.

Здоровые углеводы, такие как цельные зерна, являются важной частью здорового питания , поскольку они могут обеспечивать как энергию, так и питательные вещества, такие как витамины и минералы, а также клетчатку. Клетчатка и полезные пищевые волокна помогут предотвратить запоры, снизить уровень холестерина и .

Нездоровыми углеводами часто являются продукты питания и напитки с добавлением сахара. Хотя нездоровые углеводы могут также давать энергию, в них содержится очень мало питательных веществ.

Обратите внимание! Пациентам с диабетом 2 типа целесообразнее будет подсчитывать общую энергетическую ценность продукта, но подсчет хлебных единиц не будет лишним.

Для того, чтобы компенсировать одну употребленную ХЕ (или же 12 гр углеводов) необходимо произвести инъекцию минимум 1,5 единицы инсулина.

Существуют специализированные таблицы для диабетиков с уже подсчитанным числом ХЕ в том или ином продукте. Если же таблицы не оказалось под рукой, можно самостоятельно рассчитать ХЕ.

На упаковке любого продукта сзади написано количество полезных веществ его составляющих на 100 грамм. Для того чтобы подсчитать ХЕ, Вам необходимо разделить количество углеводов на 100 грамм на 12, полученная величина и будет являться содержанием хлебных единиц на 100 грамм продукта.

Формула для подсчета

Формула выглядит следующим образом:

Количество ХЕ продукта = количество углеводов на 100 грамм / 12.

Приведём простой пример:

В одной упаковке овсяного печенья содержится 58 грамм углеводов. Чтобы подсчитать количество хлебных единиц, разделите это число на 12, 58/12 = 4,8 ХЕ. Это означает, что подсчитывать нужную дозу инсулина надо для 4,8 ХЕ.


Целевые диапазоны

Количество потребляемых ХЕ варьируется в зависимости от возраста.

Обратите внимание! Количество ХЕ для мужчин выше, чем для женщин! Поэтому мужчинам следует ориентироваться на большее значение в таблице.

Норма ХЕ

Допустимые значения ХЕ на массу тела следует определять исходя из таблицы:

Норма ХЕ на массу тела:
При расчете ХЕ необходимо учитывать вес пациента, при дефиците следует увеличивать полученное значение до 25 ХЕ, а при увеличенном весе, наоборот, уменьшать, до 18-20.

ХЕ отдельных продуктов

Углеводы и ХЕ в частности доступны в трех формах – это сахар, крахмал и клетчатка. Углеводы встречаются в зернах (хлеб, макароны и злаки), фруктах, овощах, корнеплодах ( /сладкий картофель), вине и некоторых крепких напитках, десертах и конфетах, В большинстве молочных продуктов (кроме сыра) и другие продуктах, таких как сахароза, фруктоза, мальтоза.

Пищевые продукты, содержащие простые сахара, включают в себя столовый сахар, кукурузный сироп, некоторые фруктовые соки, конфеты, соду, йогурты, джемы, шоколад, печенье и продукты из белой муки.

Сложные углеводы (олигосахариды и полисахариды) требуют более длительного времени для разложения и медленного высвобождения глюкозы в кровоток. Такое медленное повышение уровня глюкозы в крови безопаснее для диабетиков.

Некоторые из продуктов питания, которые содержат сложные сахара, включают: ячмень, отруби, коричневый хлеб, коричневый , гречиху, кукурузную муку, хлеб из зерновых культур, хлопья с высоким содержанием клетчатки, макароны, кукурузу, мюсли, горох, спагетти, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые злаки.

Метаболизм углеводов

Как только начинается процесс пищеварения, углеводы расщепляются на глюкозу и выпускают ее в кровь. Имеющаяся глюкоза в крови либо используется для получения энергии, либо хранится в виде гликогена в печени и мышцах, либо, когда потребности в энергии нет, она перерабатывается и хранится в организме в виде жиров.

Весь вышеупомянутый метаболизм глюкозы требует инсулина. Люди с диабетом не могут вырабатывать достаточно инсулина или не чувствительны к инсулину, и поэтому им необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови с помощью и изменений образа жизни.

Молочные продукты

Фрукты и ягоды

В заключение

Метод подсчёта хлебных единиц не должен являться эталоном для определения количества принимаемой пищи. Его можно взять за основу для удерживания веса под контролем.

Чтобы ежедневный рацион был качественным и полезным, пациенту с диабетом нужно снизить долю жирных продуктов в рационе, понизить потребление мяса и повысить употребление овощей, ягод/фруктов, а также не забывать о контроле за содержанием глюкозы в крови.

  • У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина в ответ на прием пищи.

    В результате уровень сахара крови не повышается.

    При сахарном же диабете для поддержания оптимального уровня сахара в крови, мы вынуждены вводить инсулин (либо сахароснижающие препараты) извне, самостоятельно изменяя дозу в зависимости оттого, что и сколько человек съел.

    Это овощи - любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза);

    Зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.), грибы;

    Сливочное и растительное масло, майонез и сало;

    А также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог,

    Орехи в небольшом количестве (до 50 г).

    Как это сделать?

    За 1 ХЕ принимается количество продукта, в котором содержится 10 г углеводов.

    Иначе говоря, по системе ХЕ подсчитываются те продукты, которые относятся к группе повышающих уровень сахара крови – это:

    ⇒ фрукты и фруктовые соки;

    ⇒ молоко, кефир и другие жидкие молочные продукты (кроме нежирного творога);

    ⇒ некоторые сорта овощей – картофель, кукуруза (фасоль и горох - в больших количествах);

    ⇒ шоколад, печенье, конфеты – непременно ограничивается в повседневном рационе, лимонад и сахар в чистом виде – следует строго ограничить в рационе и применять только в случае гипогликемии (понижения сахара крови).

    На уровень сахара в крови будет влиять и степень кулинарной обработки.

    Так, например, картофельное пюре повысит уровень сахара крови быстрее, чем печенный картофель.

    Яблочный сок дает более быстрый подъем сахара крови по сравнению со съеденным яблоком, так же как шлифованный рис, чем нешлифованный.

    Жиры и холодная пища замедляют всасывание глюкозы, а соль ускоряет.

    Существует ряд продуктов, которые не влияют на уровень сахара крови:

    ⇒ это овощи - любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза),

    ⇒ зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.),

    ⇒ грибы, сливочное и растительное масло, майонез и сало, а также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог, орехи в небольшом количестве (до 50 г).

    Слабый подъем сахара дают фасоль, горох и бобы в небольшом количестве на гарнир.

    Обязательно должно быть 3 основных приема пищи, а также возможны промежуточные приемы пищи, так называемые, перекусы от 1 до 3, т.е. в общей сложности может быть 6 приемов пищи.

    При использовании ультракоротких инсулинов (Новорапид, Хумалог) возможен отказ от перекусов. Это допустимо в том случае, если при пропуске перекуса отсутствуют гипогликемии (понижение сахара в крови).

    ЧАЙ, КОФЕ без сахара и сливок

    НАПИТКИ на сахарозаменителях

    Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном виде.

    Сыры более 30% жирности

    Творог более 5% жирности

    Жирное мясо, копчености

    Расчет количества ХЕ в готовом продукте:

    Расчёт хлебных единиц продукта в фабричной упаковке - очень прост.

    На всех фабричных продуктах указывают количество углеводов в 100 г продуктах, которое надо разделить на 12 и скорректировать по массе продукта.

    Для расчёта хлебных единиц в ресторане или на домашней кухне нужны: рецептура приготовленного блюда, таблица хлебных единиц, калькулятор.

    9 столовых ложек муки - 1 столовая ложка = 1 хлебная единица, всего 9,

    1 стакан молока - 1 хлебная единица,

    1 столовая ложка подсолнечного масла - нет ХЕ,

    Испекли 10 блинов. Значит, 1 блин = 1 хлебная единица.

    Или, например, одна котлета (70 г) состоит из мяса и хлеба, вывалена в муке и обсыпана панировочными сухарями. Получается, что одну котлета = 1 хлебная единица.

    Таким образом, подведя итоги, можно сделать следующий вывод, что питание при сахарном диабете – это не максимальное ограничение всего съедобного, как кажется на первый взгляд.

    Такое питание может быть не только полезным и диетическим, но также вкусным и разнообразным!

    Таблица суточной потребности в углеводах

    Применима только к взрослым больным СД1 и СД, получающим инсулин*

    Пациенты с близкой к нормальной массой тела**

    • тяжелый физический труд
    • среднетяжелый физический труд
    • «сидячая» работа
    • малоподвижный образ жизни

    Пациенты с избыточной массой тела или ожирением

    • тяжелый физический труд
    • среднетяжелый физический труд
    • «сидячая» работа
    • малоподвижный образ жизни

    Пациенты с дефицитом массы тела

    Таблица хлебных единиц

    (1 ХЕ = 10–12 г углеводов. 1 ХЕ повышает сахар крови на 1,5–2 ммоль/л.)

    Зерновые, злаковые, изделия из муки

    Количество продукта на 1 ХЕ

    Молочные продукты

    Молоко и молочные продукты - источник кальция и животного белка.

    В небольших количествах они содержат практически все витамины, а больше всего витаминов группы А и В2.

    А вот от цельного молока лучше вовсе отказаться. Содержание насыщенных жиров в 200 мл такого напитка составляет почти треть от дневной нормы потребления.

    Пейте обезжиренное молоко или приготовьте на его основе коктейль, добавив в напиток ягоды или кусочки фруктов.

    (без глазури и вафель)

    (в глазури и вафлях)

    сырник (средний, с сахаром)

    (сладкая, без глазури и изюма)

    творожная масса с изюмом (сладкая)

    Овощи, бобовые, орехи

    Овощи, бобовые и орехи обязательно должны присутствовать в рационе людей с сахарным диабетом.

    Они способствуют контролю уровня глюкозы в крови, снижают риск осложнений, в частности развитие сердечно-сосудистых заболеваний, обогащают организм человека такими микроэлементами, как калий, клетчатка, белок.

    Возьмите в привычку в качестве перекуса использовать сырые овощи.

    Старайтесь выбирать овощи с низким гликемическим индексом и значительно ограничивать употребление крахмалистых овощей - в них содержится много калорий и углеводов.

    сырой и вареный картофель (средний)

    (в зависимости от вида)

    Фрукты и ягоды (с косточкой и кожурой)

    Исключение составляют бананы, виноград, дыня, арбуз, ананас и манго.

    Эти фрукты значительно увеличивают уровень глюкозы в крови, поэтому их количество необходимо ограничивать.

    Ягоды могут стать прекрасной заменой сладких десертов.

    ананас (поперечный срез)

    виноград (небольшие ягоды)

    (ягоды среднего размера)

    Напитки

    При выборе напитков, так же, как и продуктов питания, следует обращать внимание на содержание в них углеводов.

    Необходимо отказаться от сладких напитков.

    Особенно полезным считается зеленый чай, оказывающий благоприятное воздействие на артериальное давление и понижающий уровень холестерина и жиров в организме человека.

    газированная вода (сладкая)

    Сладости

    Сладкие продукты, как правило, содержат сахарозу (сахар) и настоятельно не рекомендуются к употреблению людям с сахарным диабетом.

    В настоящее время значительно увеличился выбор сладостей на основе сахарозаменителей.

    По мнению большинства диабетологов и диетологов такие продукты также нежелательно бесконтрольно употреблять людям с сахарным диабетом в связи со свойством некоторых заменителей сахара оказывать влияние на увеличение веса.

    Количество продукта на 1 ХЕ

    **Близкая к нормальной масса тела указывает на адекватность соотношения между питанием пациента и расходом энергии, поэтому эти пациенты, как правило, не нуждаются в рекомендациях по количеству ХЕ в сутки.

    Как лечить мёдом раны, ожоги, язвы и переломы

    Целебные травы (из записей моей бабушки)

    Продукты повышающие потенцию.

    Футсокинг

    Основы здорового образа жизни

    Подписка на нашу рассылку

    Болезнь - не приговор

    Cайты телевизионных каналов и программ

    Салаты и закуски

    Биоэнергетика и здоровье

    Искусство быть здоровым

    Использование материалов сайта в сети Интернет допустимо, при условии указания имени автора и размещения индексируемой гиперссылки на источник заимствования.

    Сколько хлебных единиц в твороге

    Директор «Института диабета»: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

    Цитата сообщения Капочка_Капа

    Надеюсь, эта статья кому - то поможет!

    Что такое Хлебные Единицы и с чем их «едят»?

    При составлении ежедневного меню следует учитывать только те продукты, которые повышают уровень сахара в крови. У здорового человека поджелудочная железа вырабатывает необходимое количество инсулина в ответ на прием пищи. В результате уровень сахара крови не повышается. При сахарном же диабете для поддержания оптимального уровня сахара в крови, мы вынуждены вводить инсулин (либо сахароснижающие препараты) извне, самостоятельно изменяя дозу в зависимости оттого, что и сколько человек съел. Вот поэтому важно правильно научиться считать те продукты, которые повышают сахар крови.

    Как это сделать?

    Взвешивать пищу каждый раз не обязательно! Ученые изучили продукты и составили таблицу содержания в них углеводов или Хлебных Единиц - ХЕ для людей с сахарным диабетом.

    За 1 ХЕ принимается количество продукта, в котором содержится 10 г углеводов. Иначе говоря, по системе ХЕ подсчитываются те продукты, которые относятся к группе повышающих уровень сахара крови – это

    фрукты и фруктовые соки,

    молоко, кефир и другие жидкие молочные продукты (кроме нежирного творога),

    а также некоторые сорта овощей – картофель, кукуруза (фасоль и горох - в больших количествах).

    но и конечно, шоколад, печенье, конфеты – непременно ограничивается в повседневном рационе, лимонад и сахар в чистом виде – следует строго ограничить в рационе и применять только в случае гипогликемии (понижения сахара крови).

    На уровень сахара в крови будет влиять и степень кулинарной обработки. Так, например, картофельное пюре повысит уровень сахара крови быстрее, чем вареный или жареный картофель. Яблочный сок дает более быстрый подъем сахара крови по сравнению со съеденным яблоком, так же как шлифованный рис, чем нешлифованный. Жиры и холодная пища замедляют всасывание глюкозы, а соль ускоряет.

    Для удобства составления рациона существуют специальные таблицы Хлебных Единиц, в которых приводятся данные о количестве различных углеводсодержащих продуктов, содержащих 1 ХЕ (приведу ниже).

    Очень важно научиться определять количество ХЕ в продуктах, которые ешь!

    Существует ряд продуктов, которые не влияют на уровень сахара крови:

    это овощи - любой сорт капусты, редис, морковь, помидоры, огурцы, красный и зеленый перец (исключение картофель и кукуруза),

    зелень (щавель, укроп, петрушка, листовой салат и др.), грибы,

    сливочное и растительное масло, майонез и сало,

    а также рыба, мясо, птица, яйца и продукты из них, сыр и творог,

    орехи в небольшом количестве (до 50 г).

    Слабый подъем сахара дают фасоль, горох и бобы в небольшом количестве на гарнир (до 7 ст. л)

    Сколько приемов пищи должно быть в течение дня?

    Обязательно должно быть 3 основных приема пищи, а также возможны промежуточные приемы пищи, так называемые, перекусы от 1 до 3, т.е. в общей сложности может быть 6 приемов пищи. При использовании ультракоротких инсулинов (Новорапид, Хумалог) возможен отказ от перекусов. Это допустимо в том случае, если при пропуске перекуса отсутствуют гипогликемии (понижение сахара в крови).

    Для того чтобы соотносить количество употребляемых усвояемых углеводов с дозой вводимого инсулина короткого действия,

    была разработана система хлебных единиц.

    • 1ХЕ = 10-12 г усвояемых углеводов
    • На 1 ХЕ требуется от 1 до 4 ЕД короткого (пищевого) инсулина
    • В среднем на 1 ХЕ идет 2 ЕД инсулина короткого действия
    • У каждого своя потребность в инсулине на 1 ХЕ.

    Определи ее с помощью дневника самоконтроля

  • Хлебные единицы должны подсчитываться на глаз, без взвешивания продуктов
  • Для этого надо вернуться к теме «Рациональное питание», рассчитать суточную калорийность своего рациона, взяв 55 или 60% от него, определить то количество килокалорий, которое должно поступать с углеводами.

    Затем, разделив эту величину на 4 (так как 1г углеводов дает 4 ккал), мы получим суточное количество углеводов в граммах. Зная, что 1 ХЕ равна 10 граммам углеводов, делим полученное суточное количество углеводов на 10 и получаем суточное количество ХЕ.

    Например, если вы мужчина и работаете физически на стройке, то ваш суточный каллораж 1800 ккал,

    60% от него составляют 1080 ккал. Разделив 1080 ккал на 4 ккал, получаем 270 граммов углеводов.

    Разделив 270 граммов на 12 граммов, получаем 22,5 ХЕ.

    Для женщины60% = 720: 4 = 180: 12 = 15 ХЕ

    Стандарт для взрослой женщины и чтобы не набирать вес - 12 ХЕ. Завтрак - 3ХЕ, обед - 3ХЕ, ужин - 3ХЕ и на перекусы по 1 ХЕ

    Как распределить эти единицы в течение дня?

    Учитывая наличие 3 основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), основная масса углеводов должна распределяться между ними,

    с учетом принципов рационального питания (больше - в первую половину дня, меньше - вечером)

    и, конечно, с учетом вашего аппетита.

    При этом надо учитывать, что за один прием пищи не рекомендуется съедать больше 7 ХЕ, так как чем больше вы съедаете углеводов за один прием пищи, тем выше будет подъем гликемии и возрастет доза короткого инсулина.

    А доза короткого, «пищевого», инсулина, вводимая однократно, не должна быть больше 14 единиц.

    Таким образом, примерное распределение углеводов между основными приемами пищи может быть следующим:

    • 6 ХЕ на завтрак (например, овсяная каша - 10 столовых ложек (5 ХЕ); бутерброд с сыром или мясом (1 ХЕ); несладкий творог с зеленым чаем или кофе с сахарозаменителями).
    • Обед - 6 ХЕ: щи из свежей капусты со сметаной (не считаем по ХЕ) с двумя кусочками хлеба (2 ХЕ), свиная отбивная или рыба с овощным салатом на растительном масле, без картофеля, кукурузы и бобовых (не считаем по ХЕ), картофельное пюре - 4 столовые ложки (2 ХЕ), стакан сока. 2ХЕ
    • Ужин - 5 ХЕ: омлет овощной из 3 яиц и 2 помидор (не считаем по ХЕ) с 2 кусочками хлеба (2 ХЕ), йогурт сладкий 1стакан (2 ХЕ), киви (1 ХЕ).

    Таким образом, в сумме получается 17 ХЕ. «А где же остальные 4,5 ХЕ?» - спросите вы.

    Остальные ХЕ могут быть использованы на так называемые перекусы между основными приемами пищи и на ночь. Например, 2 ХЕ в виде 1 банана можно съесть через 2,5 часа после завтрака, 1 ХЕ в виде яблока - через 2,5 часа после обеда и 1 ХЕ на ночь, в 22.00, когда вы вводите свой «ночной» инсулин продленного действия.

    Перерыв между завтраком и обедом должен быть 5 часов, так же и между обедом и ужином.

    После основного приема пищи через 2,5 часа должен быть перекус.

    Обязательны ли для всех людей, вводящих инсулин, промежуточные приемы пищи и еда на ночь?

    Обязательны не для всех. Все индивидуально и зависит от вашего режима инсулинотерапии. Очень часто приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда люди плотно позавтракали или пообедали и совсем не хотят есть через 3 часа после приема пищи, но, памятуя рекомендации перекусывать в 11.00 и 16.00, насильно «запихивают» в себя ХЕ и нагоняют уровень глюкозы.

    Промежуточные приемы пищи обязательны для тех, у кого повышен риск гипогликемии через 3 часа после еды. Обычно это бывает тогда, когда кроме короткого инсулина утром вводится пролонгированный инсулин, причем чем больше его доза, тем вероятнее гипогликемия в это время (время наслоения максимального действия короткого инсулина и начала действия пролонгированного инсулина).

    После обеда, когда пролонгированный инсулин находится на пике действия и наслаивается на пик действия короткого инсулина, введенного перед обедом, вероятность гипогликемии тоже увеличивается и для ее профилактики необходим прием 1-2 ХЕ. На ночь, в 22-23.00, когда вы вводите пролонгированный инсулин, перекус в количестве 1-2 ХЕ (медленноусвояемых) для профилактики гипогликемии нужен, если гликемия в это время менее 6,3 ммоль/л.

    При гликемии выше 6,5-7,0 ммоль/л перекус на ночь может привести к утренней гипергликемии, так как «ночного» инсулина не хватит.

    Промежуточные приемы пищи, предназначенные для профилактики гипогликемии в течение дня и на ночь, должны составлять не более 1-2 ХЕ, иначе вместо гипогликемии вы получите гипергликемию.

    На промежуточные приемы пищи, принимаемые с профилактической целью в количестве не более 1-2 ХЕ, инсулин дополнительно не вводится.

    О хлебных единицах говорится много и подробно.

    Допустим, у вас есть глюкометр и вы измеряете гликемию перед приемом пищи. Например, вы, как всегда, ввели 12 предписанных врачом единиц инсулина, съели тарелку каши и выпили стакан молока. Вчера вы тоже вводили эту же дозу и ели все ту же кашу и пили то же молоко, и завтра должны делать то же самое.

    Почему? Потому что как только вы отклоняетесь от привычного рациона, у вас сразу же изменяются показатели гликемии, а они и так не идеальны. Если же вы человек грамотный и умеете считать ХЕ, то изменения рациона вам не страшны. Зная, что на 1 ХЕ в среднем идет 2 ЕД короткого инсулина и умея считать ХЕ, вы можете варьировать состав рациона, следовательно, и дозу инсулина по своему усмотрению, без ущерба для компенсации диабета. Это значит, что сегодня вы можете съесть на завтрак кашу на 4 ХЕ (8ст.л), 2 кусочка хлеба (2 ХЕ) с сыром или мясом и ввести на эти 6 ХЕ 12 ЕД короткого инсулина и получить хороший результат гликемии.

    Завтра утром, если у вас не будет аппетита, вы можете ограничиться чашкой чая с 2 бутербродами (2 ХЕ) и ввести всего лишь 4 единицы короткого инсулина, и при этом получить также хороший результат гликемии. То есть система хлебных единиц помогает вводить ровно столько короткого инсулина, сколько необходимо для усвоения углеводов, не больше (что чревато гипогликемией) и не меньше (что чревато гипергликемией), и поддерживать хорошую компенсацию диабета.

    Продукты, которые можно употреблять без ограничения

    все овощи, кроме картофеля и кукурузы

    Редис, редька, репа - зеленый горошек (молодой)

    Чай, кофе без сахара и сливок

    Напитки на сахарозаменителях

    Овощи можно употреблять в сыром, отварном, запеченном, маринованном виде.

    Использование жиров (масла, майонеза, сметаны) в приготовлении овощных блюд должно быть минимальным.

    Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

    Молоко и кисломолочные продукты (нежирные)

    Сыры менее 30% жирности

    Творог менее 5% жирности

    Зрелые зерна бобовых (горох, фасоль, чечевица)

    Хлеб и хлебобулочные изделия (не сдобные)

    "Умеренное количество" означает половину от Вашей привычной порции

    Продукты, которые необходимо исключить или максимально ограничить

    Сыры более 30% жирности

    Творог более 5% жирности

    Жирное мясо, копчености

    Консервы мясные, рыбные и растительные в масле

    Пирожные, торты и др. кондитерские изделия

    Печенье, изделия из сдобного теста

    Следует по возможности исключить такой способ приготовления пищи как жарение.

    Старайтесь использовать посуду, позволяющую готовить пищу без добавления жира.

    * - растительное масло является необходимой частью ежедневного рациона, однако достаточно употреблять его в очень небольших количествах.

    Как рассчитывать хлебные единицы

    Расчет хлебных единиц позволяет контролировать уровень гликемии при сахарном диабете 1 го и 2 типа, нормализовать углеводный и липидный обмен, правильное составление меню для больных помогает добиться компенсации заболевания, уменьшить риск развития осложнений.

    Чему равна 1 хлебная единица, как правильно перевести углеводы в данную величину и как ее рассчитать при сахарном диабете 1 и 2 типа, сколько инсулина надо на усвоение 1 ХЕ? Одна ХЕ соответствует 10 г углеводов, без содержания пищевых волокон и 12 г с учетом балластных веществ. Употребление в пищу 1 единицы вызывает повышение гликемии на 2,7 ммоль/л, для усвоения такого количества глюкозы требуется 1,5 единицы инсулина.

    Имея представление о том, сколько блюдо содержит ХЕ, можно правильно составить ежедневный сбалансированный рацион, высчитать необходимую дозировку гормона, чтобы не допустить скачков сахара. Можно максимально разнообразить меню, одни продукты заменяются другими, имеющими идентичные показатели.

    Как правильно считать хлебные продуктовые единицы при сахарном диабете 1 и 2 типа, сколько разрешается употреблять в день ХЕ? Единице соответствует один небольшой кусочек хлеба весом 25 г. Показатели других продуктов питания можно посмотреть в таблице хлебных единиц, которая всегда должна быть под рукой у пациентов при сахарном диабете 1 или 2 типа.

    Больным разрешается за день съедать 18–25 ХЕ в зависимости от общей массы тела, интенсивности физической нагрузки. Питание должно быть дробным, кушать нужно до 5 раз в сутки небольшими порциями. На завтрак нужно употреблять 4 ХЕ, а на обед, вечернюю трапезу должно приходиться не более 1–2, так как в течение дня человек расходует больше энергии. Недопустимо превышение 7 ХЕ за один прием пищи. Если трудно воздержаться от сладостей, то лучше всего их есть в первой половине дня или перед занятиями спортом.

    Онлайн-калькулятор

    Расчет хлебных единиц в готовых блюдах и продуктах питания для больных сахарным диабетом 2 го типа можно провести с помощью онлайн-калькулятора. Здесь можно выбрать блюда, напитки, фрукты и десерты, посмотреть их калорийность, количество содержания белков, жиров, углеводов, сосчитать общее количество ХЕ за один прием пищи.

    При подсчете хлебных единиц для составления меню больным сахарным диабетом с помощью калькулятора необходимо учитывать масло, которое добавляется к салатам или во время жарки продуктов. Не стоит забывать о молоке, на котором вариться каша, например.

    В рацион диабетика рекомендуется добавлять как можно больше свежих овощей, так как в этих продуктах содержится большое количество необходимых витаминов, минералов, растительная клетчатка, немного углеводов. Несладкие фрукты богаты пектином, микро, макроэлементами. К тому же эти продукты имеют низкий гликемический индекс. Чтобы узнать, сколько хлебных единиц содержится в 100 г арбуза, дыни, черешни, черники, крыжовника, мандарин, малины, персиков, 100 гр голубики, слив, ирги, клубники нужно посмотреть их значение в таблице ХЕ продуктов при сахарном диабете 1 и 2 типа. Бананы, виноград, изюм, инжир, дыня содержат большое количество углеводов, поэтому больным стоит воздержаться от их употребления.

    Таблица хлебных единиц, содержащихся во фруктах, для составления рациона диабетикам 1 и 2 типа:

    Самая полная овощная таблица хлебных единиц всех продуктов:

    При сахарном диабете нужно употреблять обезжиренные молочные продукты, которые не содержат сахара. Один стакан молока равен 1 ХЕ. Узнать, сколько хлебных единиц содержится в твороге, сырах, йогурте можно из таблицы расчета углеводов, ХЕ для диабетиков.

    Таблица хлебных единиц кисломолочных продуктов:

    Молоко является полезным продуктом питания, так как содержит белки, витамины и минералы. Эти вещества необходимы организму для роста мышечных тканей, укрепления структуры костей скелета, зубов. Особенно в нем нуждаются дети. Диабетикам разрешается употреблять обезжиренный продукт. Следует учесть, что козье молоко гораздо жирнее коровьего. Но оно полезно для нормализации кишечной перистальтики, укрепления иммунитета.

    Еще одним полезным продуктом является сыворотка, которая способствует нормализации гликемии, регулирует обменные процессы в организме. Употребление сыворотки помогает снизить лишний вес.

    Из сыров лучше всего употреблять соевый продукт тофу. Твердые сорта необходимо есть в ограниченных количествах и следить, чтобы жирность не превышала 3%.

    При нестабильной гликемии лучше полностью отказаться от сливок, сметаны и сливочного масла. Зато обезжиренный творог кушать можно и даже нужно, но небольшими порциями.

    Мясо и яйца

    Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

    Сколько хлебных единиц содержится в яйце? В куриных, перепелиных яйцах не содержится углеводов, поэтому этот продукт соответствует 0 ХЕ. Вареный желток содержит 4 г углеводов на 100 г, его показатель ХЕ – 0,33. Несмотря на низкое значение, яйца достаточно калорийные, в их составе присутствуют жиры и белки, это следует учитывать при составлении меню.

    Нулевой показатель ХЕ имеет баранина, говядина, крольчатина, беконная свинина и индюшатина. Диабетикам рекомендуется готовить менее жирные сорта мяса и рыбы. Отдавать предпочтение следует паровым, запеченным с овощами блюдам, которые не обжаривались на масле. Нельзя сочетать мясные продукты с картофелем. Считать хлебные условные единицы необходимо с учетом масла и специй.

    Один бутерброд с бужениной и белым содержит 18 г углеводов и подсчет ХЕ соответствует 1,15. Такое количество может вполне заменить перекус или один прием пищи.

    Различные сорта круп

    Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

    Что такое хлебная единица, сколько содержится в крупах и кашах, какие из них можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа? Самой полезной крупой является гречка, из нее можно готовить кашу или добавлять в суп. Польза ее заключается в содержании медленных углеводов (60 г), которые постепенно всасываются кровью и не вызывают резких скачков гликемии. ХЕ=5 ед/100 г

    Очень полезна овсяная крупа, хлопья (5 ХЕ/100 гр). Такой продукт варят или запаривают с молоком, можно добавлять кусочки фруктов, орехи, немного меда. Нельзя класть сахар, мюсли находятся под запретом.

    Ячневая (5,4), пшеничная (5,5 ХЕ/100 г) крупа имеет большое количество растительной клетчатки, это способствует нормализации процессов пищеварения, замедляет всасывание углеводов в кишечнике, уменьшает аппетит.

    К запрещенным крупам относится рис (ХЕ=6,17) и манка (ХЕ=5,8). Низкоуглеводной и легкоусвояемой считается кукурузная крупа (5,9 ХЕ/100 гр), она предотвращает набор лишнего веса, при этом содержит полезный состав витаминов и микроэлементов.

    Спиртные напитки

    Спиртные и слабоалкогольные напитки строго запрещены к употреблению диабетикам. Эти продукты вызывают резкое снижение уровня гликемии, что может привести к коме, потому что человек, прибывая в состоянии алкогольного опьянения, не может оказать себе своевременную помощь.

    Светлые и крепкие сорта пива содержат 0,3 ХЕ на 100 гр.

    Больным сахарным диабетом важно контролировать количество потребляемых углеводов, калорийность пищи, поэтому необходимо проводить подсчет ХЕ. Нарушение правил питания, несоблюдение диеты может привести к тяжелым последствиям. Развиваются различные осложнения со стороны сердца, сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Гипергликемия может стать причиной комы, что грозит инвалидностью пациента или летальным исходом.

    При диабете важно регулировать количество потребляемых углеводов. Эта мера продиктована нарушением обмена веществ.

    Для подсчета и контроля углеводной нагрузки используются хлебные единицы, которые помогают правильно распланировать суточный рацион.

    Что такое ХЕ?

    Хлебная единица – условная измерительная величина. Она необходима для подсчета в своем рационе, для контроля и предотвращения гипергликемии.

    Ее еще называют углеводистой единицей, а в простонародье – диабетической мерной ложкой.

    Величина исчисления введена диетологом в начале 20-го века. Цель использования показателя: оценить количество сахара, которое будет в крови после еды.

    В среднем единица вмещает в себя 10-15 г углеводов. Ее точная цифра зависит от медицинских норм. Для ряда европейских стран ХЕ равняется 15 г углеводов, тогда как в России – 10-12. Визуально одна единица – это половинка куска хлеба с толщиной до сантиметра. Одна единица повышает до 3 ммоль/л.

    Информация! Для усвоения одной ХЕ организму требуется 2 единицы гормона. определяется с учетом потребления единиц. Подобное соотношение (1 ХЕ к 2 ед. инсулина) является условным и может колебаться в пределах 1-2 ед. На динамику влияет время суток. Например, оптимальное распределение ХЕ в течения дня для диабетика выглядит так: в вечерние часы – 1 ед.и., в дневное время – 1.5 ед.и., в утренние часы – 2 ед.и.

    Доскональный расчет показателей, в большей степени, важен при . От этого зависит дозировка гормона, особенно ультракороткого и короткого действия. При основное внимание уделяют пропорциональному распределению углеводов и общей калорийности еды. Учет хлебных единиц имеет огромное значение при быстрой замене одних продуктов питания на другие.

    Практически четвертая часть заболеваний СД 2 была спровоцирована избыточным количеством жира. Пациенты с этим типом должны усиленно контролировать еще и калорийность. При нормальном весе ее можно не рассчитывать – она не оказывает влияния на уровень глюкозы. Содержание энергетической ценности всегда указывается на упаковке. Поэтому с расчетами не возникает трудностей.

    Как правильно считать?

    Считают хлебные единицы ручным методом, опираясь на данные специальных таблиц.

    Для точного результата продукты взвешивают на весах. Многие диабетики уже умеют определять это «на глаз». Для расчета потребуется два момента: содержание единиц в продукте, количество углеводов на 100 г. Последний показатель делят на 12.

    Суточная норма хлебных единиц составляет:

    • при избыточном весе – 10;
    • при диабете – от 15 до 20;
    • при сидячем образе жизни – 20;
    • при тяжелом физическом труде – 30;
    • при наборе веса – 30.

    Суточную дозу рекомендовано разделять на 5-6 частей. Углеводная нагрузка должна быть выше в первой половине, но не более 7 единиц. Показатели свыше этой отметки увеличивают сахар. Внимание уделяют основным приемам пищи, остальное разделяют между перекусами. Диетологи рекомендуют людям с СД употреблять 15-20 единиц. Такое содержание углеводов покрывает суточную потребность.

    В рацион диабетика должно быть включено умеренное количество круп, овощей и фруктов, молочных продуктов. Полная таблица должна всегда быть рядом, для удобства ее можно распечатать или сохранить на мобильном.

    Система единиц имеет один существенный недостаток. Составлять рацион неудобно – она не учитывает основные компоненты (белки-жиры-углеводы). Диетологи советуют распределять калорийность так: 25 % белка, 25% жира и 50% углеводов суточного рациона.

    Гликемический индекс

    Для составления своей диеты пациенты с СД учитывают .

    Он показывает потенциал повышения глюкозы при употреблении определенного продукта.

    Для своего рациона диабетик должен подбирать те, у которых гликемический индекс низкий. Они еще называются правильными углеводами.

    В продуктах с умеренным или низким индексом обменные процессы происходят плавно.

    Пища с высоким индексом за счет быстрого усвоения также быстро передает в кровь глюкозу. В результате это наносит вред диабетику и увеличивает риски гипергликемии. Соки, варенье, мед, напитки имеют высокий ГИ. Их можно употреблять только при купировании гипогликемии.

    Примечание! Не следует путать между собой ХЕ, калорийность и гликемический индекс. Последние два показателя вообще не связаны между собой. Правильные углеводы содержат калории. Их количество и целесообразность приема рассматривается под общим углом стратегии питания и диеты.

    Полную таблицу гликемических индексов продуктов питания можно скачать .

    Продукты, которые не учитывают при подсчете

    Мясо и рыба не содержат вообще углеводов. Они не участвуют при расчете хлебных единиц. Единственный момент, который требует учета, — способ и рецептура приготовления. Например, в тефтели добавляется рис и хлеб. Эти продукты содержат ХЕ. В одном яйце углеводов около 0.2 г. Их значение также не учитывается, поскольку не имеет существенного значения.

    Корнеплоды не требуют расчетных процедур. Одна свекла небольшого размера содержит 0.6 единиц, три крупных моркови – до 1 единиц. Участвует в расчете только картофель – один корнеплод содержит 1.2 ХЕ.

    1 ХЕ в соответствии с порционностью продукта содержится:

    • в стакане пива или кваса;
    • в половине банана;
    • в ½ стакана яблочного сока;
    • в пяти небольших абрикосах или сливах;
    • в половине кочана кукурузы;
    • в одной хурме;
    • в ломтике арбуза/дыни;
    • в одном яблоке;
    • в 1 ст.л. муки;
    • в 1ст.л. меда;
    • в 1 ст.л. сахарного песка;
    • в 2 ст.л. любой крупы.

    Таблицы показателя в разных продуктах

    Были разработаны специальные таблицы для подсчетов. В них содержание углеводов переведено на хлебные единицы. С помощью данных можно контролировать количество углеводов при приеме пищи.

    Готовые блюда:

    Готовое блюдо Содержание в 1 ХЕ, г
    Сырники 100
    Пюре картофельное 75
    Блинчики с мясом 50
    Вареники с творогом 50
    Пельмени 50
    Пюре 75
    Куриное бедрышко 100
    Суп гороховый 150
    Борщ 300
    Картофель в «рубашке» 80
    Тесто дрожжевое 25
    Винегрет 110
    Колбаса вареная, сардельки 200
    Картофельные оладьи 60
    Оладики обычные 50
    Чипсы картофельные 25

    Молочные продукты:

    Продукт Содержание в 1 ХЕ, г
    Молоко жирное 200
    Сметана средней жирности 200
    Йогурт 205
    Кефир 250
    Ряженка 250
    Творожная масса 150
    Молочный коктейль 270

    Крупы, картофель, макароны:

    Хлебобулочные изделия:

    Продукт 1 ХЕ, г
    Ржаной хлеб 20
    Хлебцы 2 шт.
    Диабетический хлеб 2 куска
    Белый хлеб 20
    Сырое тесто 35
    Пряники 40
    Сушки 15
    Печенье «Мария» 15
    Крекеры 20
    Лаваш 20
    Клецки 15

    Подсластители и сладости:

    Наименование подсластителя/сладостей 1 ХЕ, г
    Фруктоза 12
    Шоколад для диабетиков 25
    Сахар 13
    Сорбит 12
    Мороженое 65
    Варенье на сахаре 19
    Шоколад 20
    Название продукта 1 ХЕ, г
    Банан 90
    Груша 90
    Персик 100
    Яблоко 1 шт. среднего размера
    Хурма 1 шт. среднего размера
    Слива 120
    Мандарины 160
    Черешня/ вишня 100/110
    Апельсин 180
    Грейпфрут 200
    Ананас 90

    Примечание! Вес фруктов в таблице указан с учетом косточек и кожуры.

    Соки (напитки) 1 ХЕ, стакан
    Морковный 2/3 ст.
    Яблочный Полстакана
    Клубничный 0.7
    Грейпфрутовый 1.4
    Томатный 1.5
    Виноградный 0.4
    Свекольный 2/3
    Вишневый 0.4
    Сливовый 0.4
    Кола Полстакана
    Квас Стакан

    Порции фастфуда:

    Продукт Количество ХЕ
    Картофель фри (взрослая порция) 2
    Горячий шоколад 2
    Картофель фри (детская порция) 1.5
    Пицца (100 грамм) 2.5
    Гамбургер/чизбургер 3.5
    Двойной гамбургер 3
    БигМак 2.5
    Макчикен 3

    Сухофрукты:

    Больному с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить расчет хлебных единиц. При контроле своего питания стоит запомнить продукты, которые быстро и медленно поднимают уровень глюкозы.

    Учету подлежит также калорийность блюд и гликемический индекс продуктов. Правильно составленная диета предотвратит резкие скачки сахара в течение суток и благоприятно скажется на здоровье в целом.

    Хлебная единица - понятие введенное в эндокринологии для правильного расчета рациона и дозы инсулина для пациента. 1 хлебная единица равна 12 граммам углевода и требует 1-4 единиц инсулина для своего расщепления.

    Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. При расчете питания учитывается только количество потребляемых углеводов. С целью подсчета углеводной нагрузки применяются хлебные единицы при сахарном диабете.

    Что такое хлебная единица

    Хлебная единица – мерная величина, разработанная диетологами. Она используется для подсчета количества углеводов пищи. Такая мера исчисления введена в обиход с начала 20 века немецким диетологом Карлом Ноорденом.

    Одна хлебная единица приравнивается к кусочку хлеба толщиной один сантиметр, разделенному пополам. Это составляет 12 грамм легкоусвояемых углеводов (или столовую ложку сахара). При употреблении одной ХЕ уровень гликемии в крови вырастает на два ммоль/л. Для расщепления 1 ХЕ затрачивается от 1 до 4 единиц инсулина. Все зависит от условий труда и времени суток.

    Хлебные единицы являются приблизительной величиной при оценке углеводного содержания питания. Дозировка инсулина подбирается с учетом потребления ХЕ.

    Как считать хлебные единицы

    Покупая упакованный продукт в магазине, необходимо количество углеводов в 100 г, указанное на этикетке разделить на 12 частей. Так рассчитываются хлебные единицы при сахарном диабете, таблица при этом будет в помощь.

    Среднее потребление углеводов составляет 280 г в день. Это примерно 23 ХЕ. Вес продукта рассчитывается на глаз. Калорийность еды не влияет на содержание хлебных единиц.

    На протяжении дня для расщепления 1 ХЕ требуется разное количество инсулинов:

    • утром – 2 Ед;
    • в обед – 1,5 Ед;
    • вечером – 1 Ед.

    Расход инсулина зависит от телосложения, физической активности, возраста и индивидуальной чувствительности к гормону.

    Какая суточная потребность в ХЕ


    При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа производит недостаточный объем инсулина для расщепления углеводов. При диабете 2 типа возникает невосприимчивость к выработанному инсулину.

    Гестационный диабет возникает на фоне беременности как результат нарушения обмена веществ. Исчезает сам после родов.

    Независимо от типа диабета пациенты должны придерживаться диеты. Чтобы правильно рассчитать количество потребляемой пищи, применяют хлебные единицы при диабете.

    Людям с разными физическими нагрузками требуется индивидуальное количество суточной углеводной нагрузки.

    Таблица суточного потребления хлебных единиц у людей различного вида деятельности

    Суточную норму ХЕ нужно разделить на 6 приемов пищи. Значимыми являются три приема:

    • завтрак – до 6 ХЕ;
    • полдник – не более 6 ХЕ;
    • ужин – меньше 4 ХЕ.

    Оставшиеся ХЕ распределяются на промежуточные перекусы. Большую часть углеводной нагрузки приходится на первые приемы пищи. Не рекомендуется употреблять свыше 7 единиц за один прием пищи. Чрезмерное поступление ХЕ приводит к резкому скачку уровня сахара в крови. Сбалансированное питание содержит 15–20 ХЕ. Это оптимальное количество углеводов, покрывающих суточную потребность.

    Хлебные единицы при сахарном диабете


    Второй тип диабета характеризуется избыточным накоплением жировой клетчатки. Поэтому расчет углеводного потребления чаще требует разработку легкоусвояемой диеты. Суточное потребление ХЕ составляет от 17 до 28.

    В пищу можно употреблять в умеренном количестве молочные продукты, злаки, овощи и фрукты, а также сладости.

    Основную массу углеводов должны пищи должны составлять овощи, мучные и кисломолочные продукты. На долю фруктов и сладостей приходится не более 2 ХЕ в сутки.

    Таблицу с продуктами, употребляемыми в пищу чаще всего и содержание в них хлебных единиц, нужно держать всегда под рукой.

    Таблица разрешенных молочных продуктов


    Молочные продукты ускоряют обменные процессы, насыщают организм питательными веществами, поддерживают оптимальный уровень сахара в крови.

    Список молочных продуктов Чему соответствует 1 ХЕ
    Сырое и топленое молоко неполный стакан
    Кефир полный стакан
    Сладкий ацидофилин половина стакана
    Сливки неполный стакан
    Сладкий фруктовый йогурт не больше 70 мл
    Натуральный несладкий йогурт полный стакан
    Простокваша чашка
    Мороженое в стаканчике не больше 1 порции
    Сладкая творожная масса без изюма 100 грамм
    Сладкая творожная масса с изюмом около 40 г
    Сгущенное молоко без сахара не более трети банки
    Детский сырок в шоколаде половинка сырка

    Жирность употребляемых молочных продуктов не должна превышать 20%. Суточный объем потребления – не больше половины литра.

    Таблица зерновых и злаковых продуктов


    Злаки являются источником поступления сложных углеводов. Они насыщают энергией головной мозг, мышцы, работу органов. За сутки не рекомендовано употреблять больше 120 грамм мучных изделий.

    Злоупотребление мучными изделиями приводит к раннему возникновению осложнений сахарного диабета.

    Таблица разрешенных при диабете овощей


    Овощи представляют собой источник витаминов и антиоксидантов. Они поддерживают окислительно-восстановительный баланс, обеспечивают профилактику возникновения осложнений диабета. Растительная клетчатка препятствует всасыванию глюкозы.

    Термическая обработка овощей повышает гликемический индекс. Следует ограничить прием вареной моркови и свеклы. Эти продукты содержат значительное количество хлебных единиц.

    Таблица разрешенных ягод при диабете


    В свежих ягодах содержатся витамины, микроэлементы и минералы. Они насыщают организм необходимыми веществами, которые ускоряют основной обмен.

    Умеренное количество ягод стимулирует выброс инсулина поджелудочной железой, стабилизируют уровень глюкозы.

    Таблица фруктов


    В состав фруктов входит растительная клетчатка, витамины и микроэлементы. Они стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют работу ферментной системы.

    Список фруктов Количество продукта в 1 ХЕ
    Абрикосы 4 некрупных плода
    Алыча около 4 средних плодов
    Сливы 4 синие сливы
    Груши 1 небольшая груша
    Яблоки 1 яблоко средних размеров
    Банан половина небольшого плода
    Апельсины 1 апельсин без кожуры
    Вишни 15 спелых вишенок
    Гранаты 1 средний фрукт
    Мандарины 3 несладких фрукта
    Ананасы 1 ломтик
    Персик 1 спелый плод
    Хурма 1 небольшая хурма
    Черешни 10 красных черешен
    Фейхоа 10 штучек

    Сладости


    По возможности употребление сладостей нужно избегать. Даже малое количество продукта содержит много углеводов. Существенной пользы эта группа товаров не приносит.

    Желательно избегать употребление жареной, копченой и жирной пищи. Она содержит насыщенные жирные кислоты, которые с трудом расщепляются и тяжело всасываются.

    Разрешенные при диабете продукты


    Основу дневного рациона должны составлять продукты, содержащие незначительное количество ХЕ. В суточном меню их доля составляет 60%. К таким продуктам относятся:

    • нежирное мясо (отварная курица и говядина);
    • рыба;
    • куриное яйцо;
    • кабачок;
    • редис;
    • редька;
    • листья салата;
    • зелень (укроп, петрушка);
    • один орех;
    • болгарский перец;
    • баклажаны;
    • огурцы;
    • помидоры;
    • грибы;
    • минеральная вода.

    Больным сахарным диабетом требуется увеличить потребление нежирной рыбы до трех раз в неделю. Рыба содержит белок и жирные кислоты, снижающие уровень холестерина. Это снижает риск развития инсультов, инфарктов, тромбоэмболии.

    При составлении суточного рациона учитывается содержание сахароснижающих продуктов в рационе. К такой пище относят:

    • капусту;
    • топинамбур;
    • грейпфрут;
    • крапиву;
    • чеснок;
    • семена льна;
    • шиповник;
    • цикорий.

    Диетическое мясо содержит белки и необходимые питательные вещества. Не содержит хлебные единицы. В сутки рекомендовано употреблять до 200 г мяса. Можно использовать в составе различных блюд. При этом учитываются дополнительные компоненты, входящие в состав рецептов.

    Пища с пониженным гликемическим индексом не навредит здоровью и насытит организм витаминами и питательными веществами. Употребление продуктов с низким содержанием ХЕ позволит избежать скачков сахара, что препятствует возникновению осложнений обменных нарушений.

    Заключение

    Правильный расчет диеты при диабете предотвращает развитие серьезных осложнений. Для подсчета суточного потребления хлебных единиц желательно иметь блокнот и записывать рацион. Исходя из этого, врач назначает прием инсулина короткого и длительного действия. Дозировка подбирается индивидуально под контролем гликемии крови.