Gotovo svaka osoba barem jednom u životu doživi crijevnu infekciju. Mnogi ljudi brkaju ovu bolest s trovanjem hranom, ali za razliku od nje, infekcija je izazvana patogenim mikroorganizmima koji uzrokuju upalu u probavnom traktu, te je ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva detaljan pregled i kvalificirano liječenje. U ovom članku razmatramo simptome i liječenje crijevne infekcije kod odraslih, metode dijagnoze, prve pomoći i prevencije ovih bolesti.
Crijevna infekcija - što je to?
Akutna crijevna infekcija pojam je koji objedinjuje skupinu bolesti koje se prenose fekalno-oralnim putem, a uzrokuju ih patogeni mikroorganizmi. Uzročnici su bakterije i virusi.
U nedostatku odgovarajućeg i pravodobnog medicinskog liječenja, akutne crijevne infekcije mogu dovesti do značajnog pogoršanja stanja pacijenta i predstavljati prijetnju njegovom životu. Vjeruje se da Djeca su najosjetljivija na ove bolesti. Ali čak i kod odraslih, ove zarazne bolesti mogu se pojaviti u akutnom obliku, što dovodi do dehidracije i kvara cijelog tijela.
U slučaju običnog trovanja hranom, bolest ne izazivaju bakterije, već toksini nastali u pokvarenim i nekvalitetnim proizvodima. Takva stanja ne zahtijevaju bakterijsku terapiju niti dugotrajno liječenje. Otrovana osoba nije zarazna i opasna za druge.
Vrste crijevnih infekcija, načini njihovog prijenosa
Koje su bolesti crijevne infekcije i kako ih možete dobiti? Ovo je pitanje, na prvi pogled, jednostavno, ali mnogi, brkajući infekcije s trovanjem, ne mogu dati točan odgovor i na vrijeme prepoznati stanje opasno po život.
Crijevne infekcije obuhvaćaju velik broj različitih bolesti. Neki od njih se javljaju u akutnom obliku i predstavljaju opasnost za bolesnika, dok drugi prolaze sigurno i brzo.
Glavni put prijenosa crijevne infekcije je fekalno-oralni. Osoba se može zaraziti od bolesne osobe ili od nekoga tko je nedavno bolovao. Ponekad, u razdoblju nakon bolesti, ljudi ostaju nositelji bakterija i opasni su za druge.
Izbijanje crijevne infekcije može se razviti kod ljudi koji jedu hranu koju je pripremila zarazna osoba. Bakterije dospijevaju u hranu kroz ruke koje nisu oprane nakon korištenja zahoda.
Svaka vrsta crijevne infekcije ima svoje karakteristike u putovima prijenosa i širenja među stanovništvom. Patogeni se mogu širiti ne samo s osobe na osobu. Neke su namirnice za njih prirodni rezervoari.
Ispod su glavne vrste crijevnih infekcija i karakteristike njihovog prijenosa na ljude.
Dizenterija
Dizenterija ili bolest prljavih ruku je zarazna bolest koja je raširena diljem planeta. Najčešće se razvija u vrućoj sezoni. Uzrokuje ga bakterija Shigella. Možete se zaraziti od bolesne osobe, kao i pijenjem zaražene vode, neopranog povrća ili voća.
Epidemije dizenterije česte su ljeti. Ljudi mogu progutati kontaminiranu vodu dok plivaju u jezercima. Mentalitet naših ljudi dopušta im da tijekom kupanja obavljaju nuždu i time druge kupače izlažu opasnosti od zaraze.
Salmoneloza
Ova crijevna infekcija vrlo je podmukla. Često Umnožavaju se uzročnici salmoneloze prehrambeni proizvodi ne mijenjajući njihov okus. Salmonelozom se možete zaraziti jedući jaja, mliječne i mesne proizvode te kobasice. Pritom hrana koja se konzumira može biti svježa i kvalitetna, te bez neuobičajenog mirisa i okusa.
Najčešće se čovjek zarazi salmonelozom konzumiranjem kokošjih ili pačjih jaja zaraženih ptica. U isto vrijeme, jaja se ne razlikuju od normalnih, nemoguće je sumnjati na infekciju bez laboratorijskih testova.
Bakterija uzrokovana salmonelozom nalazi se unutar jaja, a ne na ljusci. Iz nekog razloga među stanovništvom postoji mišljenje da ako temeljito operete jaje, možete se zaštititi od salmoneloze. Jaja je svakako potrebno oprati, ali to vas neće zaštititi od ove crijevne bakterijske infekcije.
Kolera
Ova crijevna bolest jedna je od najopasnijih. Osoba može umrijeti za nekoliko sati od gubitka velike količine vode i teške intoksikacije..
Srećom, u naše vrijeme to se ne događa često, njegove su epizode izolirane. Epidemije kolere najčešće se razvijaju ljeti.
Možete se razboljeti ako pijete zaraženu vodu ili plivate u vodenim površinama. Bolesna osoba može zaraziti druge dok priprema hranu prljavim rukama. Vibrio cholerae mogu prenositi muhe.
Rotavirus
Ova virusna crijevna bolest popularno se naziva "crijevna gripa", jer se ne manifestira samo simptomima probavni sustav, ali s kataralnim simptomima karakterističnim za ARVI.
Rotavirus je sezonska bolest, a epidemije se najčešće razvijaju u jesensko-zimskom razdoblju.
Možete se zaraziti od bolesne osobe.
Ova infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem.
Enterovirus
Epidemije enterovirusa vrlo su česte. Ovaj se uzročnik može prenijeti s osobe na osobu.
Također može se akumulirati u tlu, hrani. Virus je sposoban Dugo vrijeme ostanite aktivni dok nosite potrepštine za osobnu higijenu.
Osoba koja je bila na enteroterapiji virusna infekcija, opasno je za druge dugo vremena i može ostati nositelj infekcije određeno razdoblje.
Klinička slika crijevnih infekcija
Znakovi crijevne infekcije ne pojavljuju se odmah nakon infekcije. Obično, Između kontakta s infekcijom i pojave prvih simptoma postoji razdoblje inkubacije. To je vrijeme potrebno da patogeni mikrobi prodru kroz stijenke crijeva, razmnože se i proizvode toksine.
Trajanje razdoblja inkubacije je individualno za svaki patogen. Na primjer, kod salmoneloze može trajati od 6 sati do 3 dana, au slučaju kolere - 1-5 dana.
Dolje su navedeni glavni simptomi gastrointestinalnih infekcija: 
- Hipertermija je povećanje tjelesne temperature. Njegovi brojevi mogu doseći 38-39 stupnjeva. To je zbog teške intoksikacije i akutnog upalnog procesa koji se razvija u crijevnim zidovima.
- Mučnina i povračanje. U početku pacijent može povraćati ostatke hrane, zatim se povraćanje sastoji od želučanog soka, žuči i tekućine koju uzima oralno.
- Bolovi u trbuhu. Može biti akutna ili bolna, lokalizirana u različitim dijelovima trbuha. Dizenteriju karakteriziraju tenezmi - akutna bol tijekom defekacije.
- Proljev. Vrsta i konzistencija stolice ovisi o vrsti uzročnika. Dakle, kod kolere stolica je vodenasta, podsjeća na rižinu vodu. Salmonelozu karakterizira rijetka, zelena stolica neugodnog mirisa. Kod dizenterije se u stolici mogu vidjeti tragovi krvi i sluzi.
- Opća slabost i slabost - razvijaju se zbog opijenosti i gubitka velike količine tekućine.
- Povećano stvaranje plina, nadutost, nadutost. Ovi procesi mogu biti popraćeni teškim crijevnim kolikama.
- U slučaju rotavirusa, pacijent razvija kataralne simptome: nazalna kongestija, curenje nosa, grlobolja, kašalj.
Kod crijevne infekcije može se razviti dehidracija. Povraćanjem i proljevom tijelo gubi veliku količinu tekućine i bitnih mikroelemenata. Pacijentu se ubrzava puls, snižava krvni tlak, ubrzava disanje, a koža blijedi. U pozadini ovog stanja mogu se razviti konvulzije, poremećaji srčanog ritma i svijesti.
Pružanje prve pomoći kod crijevnih infekcija
Pomoć kod razvoja crijevne infekcije treba pružiti u prvim minutama od pojave simptoma. Razvoj ove bolesti može se odrediti brzo rastućom temperaturom i obilnom stolicom, te pogoršanjem stanja osobe. Kada se razviju prvi klinički znakovi ove bolesti, morate nazvati hitnu pomoć.
Zapamtite da je samo-liječenje crijevnih infekcija kod odraslih kod kuće vrlo opasno i može dovesti do ozbiljnih posljedica. Samo liječnik nakon detaljnog pregleda pacijenta može propisati ispravan etiološki tretman.
Dok čekate dolazak liječnika, započnite s pružanjem prve pomoći otrovanoj osobi. Zahvaljujući njemu, možete malo ublažiti stanje pacijenta i smanjiti ozbiljnost sindroma intoksikacije.
Ispod su glavni koraci koje možete poduzeti kako biste pomogli bolesnoj osobi prije dolaska ekipe hitne pomoći.
Ispiranje želuca
Zašto ga ispirati, pitate se, ako se crijevno trovanje dogodi nakon određenog razdoblja inkubacije, opasna hrana je dugo napustila želučanu šupljinu? Zapravo, ovaj postupak će pomoći u uklanjanju nekih toksina i otpadnih produkata mikroorganizama i značajno će poboljšati dobrobit pacijenta. Također treba uzeti u obzir da se akutno trovanje isprva može očitovati sličnim simptomima, kod kojih je čišćenje želuca glavni hitni postupak spašavanja života.
Za ispiranje želuca trebat će vam obična voda sobne temperature. Potrebno je popiti 2-3 čaše vode u jednom gutljaju i pritiskom prsta na korijen jezika izazvati napad povraćanja.
Prema suvremenim protokolima prve pomoći, Liječnici ne preporučuju korištenje otopine kalijevog permanganata za ispiranje želuca. Učinkovitost ove metode nije veća od korištenja obične vode. Nepravilno pripremljena otopina za ispiranje na bazi kalijevog permanganata može izazvati akutno trovanje i opekline sluznice jednjaka i želuca.
Klistir za čišćenje
Ona pomaže u uklanjanju toksina nastalih u crijevima pod utjecajem patogenih bakterija. Provodi se na temelju jednostavne kuhane vode. Za izvođenje će vam trebati Esmarchova šalica, dječja krema ili vazelin. Za klistir treba koristiti samo vodu sobne temperature. Vruće i hladne tekućine su kontraindicirane.
Sorbenti
Bilo koji sorbenti, na primjer, sorbex, atoxil, smecta ili Aktivni ugljik u slučaju crijevne infekcije može se uzeti u fazi prve pomoći. Ovi lijekovi pomažu neutralizirati i ukloniti toksine iz crijeva i smanjiti razinu sindroma intoksikacije.
Prije uzimanja lijeka morate pažljivo pročitati upute i provjeriti rok valjanosti lijek. Treba se pridržavati preporučene doze i ne prekoračiti je.
Pijte puno tekućine
Tekućina mora ući u tijelo u velikim količinama. Može biti jednostavno ili mineralna voda, slabi crni ili zeleni čaj. Treba piti stalno, malo po malo. Na primjer, pet gutljaja svakih 10 minuta.
Ostatak pomoći pružit će liječnici Hitne pomoći i bolnice. Osnovni lijekovi protiv crijevne infekcije bit će propisani nakon detaljnog pregleda bolesnika i dijagnoze.
Postavljanje dijagnoze
Ako se sumnja na crijevnu infekciju, pacijenti se hospitaliziraju u odjelu za zarazne bolesti. Liječnik pregledava bolesnika, prikuplja anamnezu, ispituje ga o hrani koju je konzumirao proteklih dana, te ugostiteljskim objektima u kojima je jeo. Da biste odabrali ispravan etiološki lijek za crijevnu infekciju, morate staviti točna dijagnoza, identificirati patogen, a također procijeniti stanje unutarnji organi i cijeli organizam u cjelini.
Sljedeće su glavne metode laboratorijskog i instrumentalnog pregleda ako se sumnja na crijevnu infekciju:
- Kompletna krvna slika omogućuje vam razlikovanje bakterijskih i virusnih infekcija.
- Biokemijski test krvi ima za cilj identificirati poremećaje unutarnjih organa i neravnoteže elektrolita u tijelu.
- Za identifikaciju uzročnika provodi se bakteriološki pregled stolice. Pomoću njega se može odrediti vrsta crijevne infekcije. To je neophodno za propisivanje etiološkog liječenja.
- Elektrokardiogram je neophodan za pravovremeno otkrivanje poremećaja ritma koji se mogu pojaviti u pozadini pomaka vode i elektrolita.
- Opći test urina potreban je za procjenu stanja bubrega, koji su vrlo osjetljivi na razne intoksikacije i infekcije.
- Ultrazvučni pregled unutarnjih organa radi utvrđivanja mogućih poremećaja gušterače, jetre, žučnog mjehura i bubrega.
Ovaj popis pretraga liječnik može proširiti ili suziti ovisno o kliničkoj slici i stanju bolesnika, te rezultatima već primljenih pretraga.
imajte na umu da dijagnostika i dijagnoza provode se paralelno s pružanjem potrebne pomoći bolesniku, suzbijanje opijenosti i dehidracije.
Liječenje crijevnih infekcija
Kako liječiti crijevnu infekciju kod odraslih kod kuće? Odgovor na ovo pitanje je vrlo jednostavan – nikako. Nemojte riskirati svoje zdravlje samoliječenjem. Mnogi se boje zaraznih odjela i misle da se tamo mogu zaraziti nekom drugom bolešću. Zapravo, u bolnici su svi pacijenti u posebnim izoliranim boksovima ili podijeljeni po vrsti bolesti. Rizik da se ondje nešto uhvati vrlo je mali. Ali mogućnost komplikacija od samoliječenja je vrlo visoka.
Pa što učiniti? Morate pristati na hospitalizaciju koju predlaže tim hitne pomoći. Bolnički liječnik će odabrati potrebne lijekove za liječenje infekcije i podešavanje ravnoteže vode i elektrolita. Da biste brzo izliječili ovu bolest, morate strogo slijediti sve njegove preporuke i pridržavati se imenovanja.
Ispod su glavne komponente liječenja crijevne infekcije:
- Rehidracijska terapija je usmjerena na suzbijanje dehidracije i intoksikacije. Najprije se pacijentu daju intravenozne kapi potrebne otopine, budući da zbog stalnog povraćanja ne može piti vodu. Zatim, nakon što se stanje stabilizira, propisuje se puno tekućine. Možeš piti obična voda ili posebna rješenja, na primjer, rehidron.
- Antibiotici su glavne tablete za crijevne infekcije bakterijske etiologije. Propisuje liječnik nakon identifikacije patogena. Odabiru se pojedinačno.
- Dijeta. Tijekom prvih nekoliko dana možete jesti samo rižinu vodu ili kuhanu kašu od zobene kaše sluzave konzistencije.
- Za uklanjanje toksina iz crijevne šupljine propisani su sorbenti. Moraju se uzimati odvojeno od drugih lijekova.
- Enzimi. Koriste se za poboljšanje probave i istovar gušterače.
- Protiv žgaravice i bolova u trbuhu propisuju se antacidi. Ovi simptomi često manifestiraju kronični gastritis, koji se može pogoršati zbog bolesti.
- Nakon završetka tijeka antibiotika, propisuju se lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.
Pacijent se otpušta nakon ponovljenih pretraga stolice. Ako se u njima ne otkriju mikroorganizmi, smatra se da osoba nije opasna i nije sposobna izazvati infekciju ljudima oko sebe.
Također, paralelno s liječenjem koje je propisao liječnik, neki narodni lijekovi od crijevne infekcije. Najsigurniji i najzdraviji je čaj od kamilice.. Smatra se prirodnim antiseptikom i pomaže u ublažavanju upale crijevnih stijenki. Može se koristiti i izvarak lanenih sjemenki. Oni liječe egzacerbaciju gastritisa. Možete ga uzimati ako osjećate nelagodu u želucu ili čestu žgaravicu.
Prevencija crijevnih infekcija
Kako možete zaštititi sebe i svoje najmilije od ove opake zarazne bolesti? Nažalost, Protiv crijevnih infekcija nema cjepiva ni cijepljenja, odnosno 100% trenutnih metoda prevencije. Nitko nije imun od razvoja ove bolesti. Ali zahvaljujući jednostavnim preporukama, rizik od njegovog razvoja možete smanjiti na minimum.
U nastavku smo za vas prikupili savjete koji će vam pomoći u prevenciji crijevnih infekcija:
- Prakticirajte dobru osobnu higijenu i uvijek perite ruke prije jela, čak i prije malog zalogaja.
- Mesne proizvode i jaja čuvajte samo u hladnjaku, odvojeno od pripremljenih jela.
- Kupujte proizvode samo u ovlaštenim tržnicama ili trgovinama. Izbjegavajte spontane bazare.
- Nemojte jesti kolače s kremom tijekom vruće sezone. U ovom trenutku, rizik od razvoja infekcije tamo značajno raste.
- Ne kupujte uličnu hranu. Vrlo često, kada se priprema, ne poštuju se osnovne higijene i krše se svi sanitarni standardi.
Crijevne infekcije su opasne bolesti i mogu se dobiti od bolesne osobe. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate kontaktirati medicinska pomoć. Samoliječenje je opasan i nepromišljen čin koji može dovesti do ozbiljnih posljedica.. Nema potrebe tražiti na internetu kako liječiti ovu bolest, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku. Sve lijekove propisuje liječnik nakon pregleda i pregleda pacijenta. Njihovo djelovanje usmjereno je na borbu protiv infekcija, smanjenje intoksikacije i dehidracije te obnavljanje probavnog sustava.
– skupina zaraznih bolesti različite etiologije, koja se javlja s primarnim oštećenjem probavnog trakta, toksičnim reakcijama i dehidracijom tijela. Kod djece se crijevna infekcija očituje povišenom tjelesnom temperaturom, letargijom, nedostatkom apetita, bolovima u trbuhu, povraćanjem i proljevom. Dijagnoza crijevne infekcije u djece temelji se na kliničkim i laboratorijskim podacima (anamneza, simptomi, izlučivanje uzročnika fecesom, otkrivanje specifičnih protutijela u krvi). Za crijevne infekcije u djece propisuju se antimikrobni lijekovi, bakteriofagi i enterosorbenti; Tijekom razdoblja liječenja važno je pridržavati se dijete i rehidrirati.
Opće informacije
Intestinalna infekcija u djece je akutna bakterijska i virusna zarazna bolest praćena crijevnim sindromom, intoksikacijom i dehidracijom. U strukturi infektivnog morbiditeta u pedijatriji, crijevne infekcije u djece zauzimaju drugo mjesto nakon ARVI. Osjetljivost na crijevne infekcije u djece je 2,5-3 puta veća nego u odraslih. Otprilike polovica slučajeva crijevnih infekcija kod djece događa se u ranoj dobi (do 3 godine). Intestinalna infekcija u malog djeteta je teža i može biti popraćena pothranjenošću, razvojem disbakterioze i enzimskog nedostatka te smanjenim imunitetom. Često ponavljanje epizoda infekcije uzrokuje poremećaj tjelesnog i neuropsihičkog razvoja djece.
Uzroci
Spektar uzročnika crijevnih infekcija kod djece iznimno je širok. Najčešći uzročnici su gram-negativne enterobakterije (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) i oportunistička flora (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus i dr.). Osim toga, postoje crijevne infekcije uzrokovane virusnim uzročnicima (rotavirusi, enterovirusi, adenovirusi), protozoama (giardia, amebae, coccidia) i gljivicama. Opća svojstva Svi patogeni koji uzrokuju razvoj kliničkih manifestacija su enteropatogenost i sposobnost sintetiziranja endo- i egzotoksina.
Infekcija djece crijevnim infekcijama događa se fekalno-oralnim mehanizmom nutritivnim (preko hrane), vodenim, kontaktnim i kućanskim putem (preko posuđa, prljavih ruku, igračaka, kućanskih predmeta itd.). U oslabljene djece s niskom imunološkom reaktivnošću moguća je endogena infekcija oportunističkim bakterijama. Izvor OKI može biti kliconoša, bolesnik s izbrisanim ili manifestnim oblikom bolesti ili kućni ljubimci. U razvoju crijevne infekcije kod djece veliku ulogu ima kršenje pravila pripreme i skladištenja hrane, ulazak u dječju kuhinju osoba koje su nositelji infekcije, bolesnika s tonzilitisom, furunculozom, streptodermom itd.
Najčešće se bilježe sporadični slučajevi crijevnih infekcija u djece, iako su moguća grupna, pa čak i epidemijska izbijanja infekcija putem hrane ili vode. Porast incidencije nekih crijevnih infekcija kod djece ima sezonsku ovisnost: na primjer, dizenterija se češće javlja ljeti i jeseni, rotavirusna infekcija - zimi.
Prevalencija crijevnih infekcija u djece posljedica je epidemioloških karakteristika (visoka prevalencija i zaraznost uzročnika, njihova visoka otpornost na čimbenike okoliša), anatomskih i fizioloških karakteristika probavnog sustava djeteta (niska kiselost želučanog soka) i nesavršenih obrambenih mehanizama ( niska koncentracija IgA). Učestalost akutne crijevne infekcije kod djece uvjetovana je poremećajem normalne crijevne mikrobiote, nepoštivanjem pravila osobne higijene i lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima života.
Klasifikacija
Prema kliničkom i etiološkom principu, među crijevnim infekcijama koje se najčešće bilježe u pedijatrijskoj populaciji su šigeloza (dizenterija), salmoneloza, coli infekcija (escherichiosis), jersinija, kampilobakterioza, kriptosporidioza, rotavirusna infekcija, stafilokokna crijevna infekcija i dr.
Prema težini i karakteristikama simptoma tijek crijevne infekcije u djece može biti tipičan (blag, srednje težak, težak) i atipičan (izbrisan, hipertoksični). Ozbiljnost klinike procjenjuje se stupnjem oštećenja gastrointestinalnog trakta, dehidracije i intoksikacije.
Priroda lokalnih manifestacija crijevne infekcije kod djece ovisi o oštećenju jednog ili drugog dijela gastrointestinalnog trakta, pa se stoga razlikuju gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, gastroenterokolitis, enterokolitis. Osim lokaliziranih oblika, kod dojenčadi i oslabljene djece mogu se razviti generalizirani oblici infekcije širenjem uzročnika izvan probavnog trakta.
Tijekom crijevne infekcije u djece razlikuju se akutna (do 1,5 mjeseci), dugotrajna (preko 1,5 mjeseci) i kronična (preko 5-6 mjeseci) faze.
Simptomi kod djece
Dizenterija u djece
Nakon kratke inkubacije (1-7 dana) dolazi do naglog porasta temperature (do 39-40°C), slabosti i umora, pada apetita, a moguće je i povraćanje. Na pozadini groznice, postoji glavobolja, zimica, a ponekad i delirij, konvulzije i gubitak svijesti. Intestinalne infekcije u djece popraćene su grčevitim bolovima u trbuhu lokaliziranim u lijevoj ilijačnoj regiji, simptomima distalnog kolitisa (bol i spazam sigmoidnog kolona, tenezmi s rektalnim prolapsom), simptomima sfinkteritisa. Učestalost pražnjenja crijeva može varirati od 4-6 do 15-20 puta dnevno. S dizenterijom, stolica je tekuća, sadrži nečistoće mutne sluzi i krvi. U teškim oblicima dizenterije može se razviti hemoragijski sindrom, uključujući crijevno krvarenje.
U male djece s crijevnom infekcijom opća intoksikacija prevladava nad sindromom kolitisa, češće se javljaju poremećaji hemodinamike, metabolizma elektrolita i proteina. Najčešću crijevnu infekciju u djece uzrokuje Shigella Zona; teže - Shigella Flexner i Grigoriez-Shig.
Salmoneloza u djece
Najčešće (u 90% slučajeva) se razvija gastrointestinalni oblik salmoneloze, koji se javlja kao gastritis, gastroenteritis, gastroenterokolitis. Karakterizira ga subakutni početak, febrilna vrućica, adinamija, povraćanje, hepatosplenomegalija. Stolica kod salmoneloze je tekuća, obilna, fekalna, boje "močvarnog blata", s primjesama sluzi i krvi. Obično ova forma Crijevna infekcija završava oporavkom, ali u dojenčadi je moguća smrt zbog teške crijevne toksikoze.
Gripi sličan (respiratorni) oblik crijevne infekcije javlja se u 4-5% djece. U ovom obliku, salmonela se otkriva u kultiviranom materijalu iz grla. Njegov tijek je karakteriziran febrilnom temperaturom, glavoboljom, artralgijom i mialgijom, simptomima rinitisa, faringitisa, konjunktivitisa. Od kardiovaskularnog sustava bilježe se tahikardija i arterijska hipotenzija.
Oblik salmoneloze sličan tifusu kod djece čini 2% kliničkih slučajeva. Pojavljuje se s dugotrajnom groznicom (do 3-4 tjedna), teškom intoksikacijom i disfunkcijom kardiovaskularnog sustava (tahikardija, bradikardija).
Septički oblik crijevne infekcije obično se razvija u djece prvih mjeseci života koja imaju nepovoljnu premorbidnu pozadinu. Čini oko 2-3% slučajeva salmoneloze u djece. Bolest je izuzetno teška, praćena septikemijom ili septikopijemijom, poremećajem svih vrsta metabolizma i razvojem teških komplikacija (pneumonija, parenhimski hepatitis, otoantritis, meningitis, osteomijelitis).
Escherichiosis u djece
Ova skupina crijevnih infekcija u djece izuzetno je opsežna i uključuje coli infekcije uzrokovane enteropatogenom, enterotoksigenom, enteroinvazivnom i enterohemoragičnom ešerihijom.
Crijevna infekcija u djece uzrokovana Escherichiom, javlja se s niskom ili febrilnom temperaturom, slabošću, letargijom, smanjenim apetitom, upornim povraćanjem ili regurgitacijom, nadimanjem. Karakterizira ga vodenasti proljev (obilne, prskajuće stolice žuta boja s primjesom sluzi), brzo dovodi do dehidracije i razvoja eksikoze. Kod ešerihioze, uzrokovane enterohemoragičnom ešerihijom, proljev je krvav.
Zbog dehidracije dolazi do suhe kože i sluznica, pada turgora i elastičnosti tkiva, potonu veliki fontanel i očne jabučice, smanjuje se diureza poput oligurije ili anurije.
Rotavirusna infekcija kod djece
Obično se javlja kao akutni gastroenteritis ili enteritis. Period inkubacije u prosjeku traje 1-3 dana. Svi simptomi crijevne infekcije kod djece razvijaju se unutar jednog dana, dok se oštećenje gastrointestinalnog trakta kombinira s kataralnim pojavama.
Respiratorni sindrom karakterizira hiperemija ždrijela, rinitis, bol u grlu i kašalj. Istodobno s oštećenjem nazofarinksa razvijaju se znakovi gastroenteritisa: rijetka (vodenasta, pjenasta) stolica s učestalošću pražnjenja crijeva od 4-5 do 15 puta dnevno, povraćanje, temperaturna reakcija, opća intoksikacija. Trajanje crijevne infekcije u djece je 4-7 dana.
Stafilokokna crijevna infekcija kod djece
Razlikuju se primarne stafilokokne crijevne infekcije u djece, povezane s konzumacijom hrane kontaminirane stafilokokom, i sekundarne, uzrokovane širenjem uzročnika iz drugih žarišta.
Tijek crijevne infekcije u djece karakterizira teška eksikoza i toksikoza, povraćanje i pojačano pražnjenje crijeva do 10-15 puta dnevno. Stolica je tekuća, vodenasta, zelenkaste boje, s malo primjesa sluzi. Uz sekundarnu stafilokoknu infekciju kod djece, crijevni simptomi se razvijaju u pozadini vodeće bolesti: gnojni otitis media, upala pluća, stafiloderma, tonzilitis itd. U ovom slučaju, bolest može poprimiti dug valoviti tijek.
Dijagnostika
Na temelju pregleda, epidemioloških i kliničkih podataka, pedijatar (specijalist za dječje zarazne bolesti) može samo pretpostaviti vjerojatnost crijevne infekcije u djece, međutim etiološko dešifriranje moguće je samo na temelju laboratorijskih podataka.
Glavnu ulogu u potvrđivanju dijagnoze crijevne infekcije u djece ima bakteriološki pregled stolice, koji treba provesti što je ranije moguće, prije početka etiotropne terapije. Kod generaliziranog oblika crijevne infekcije u djece rade se hemokulture na sterilnost, bakteriološka pretraga urina i likvora.
Određenu dijagnostičku vrijednost imaju serološke metode (RPGA, ELISA, RSK), koje omogućuju otkrivanje prisutnosti protutijela na patogen u krvi bolesnika od 5. dana od početka bolesti. Proučavanje koprograma omogućuje nam da razjasnimo lokalizaciju procesa u gastrointestinalnom traktu.
U slučaju crijevne infekcije kod djece, potrebno je isključiti akutni upala slijepog crijeva, pankreatitis, nedostatak laktaze, bilijarnu diskineziju i druge patologije. U tu svrhu održavaju se konzultacije s dječjim kirurgom i dječjim gastroenterologom.
Liječenje crijevnih infekcija u djece
Složeno liječenje crijevnih infekcija kod djece uključuje organizaciju terapijske prehrane; provođenje oralne rehidracije, etiotropne, patogenetske i simptomatske terapije.
Dijeta djece s crijevnom infekcijom zahtijeva smanjenje volumena hrane, povećanje učestalosti hranjenja, korištenje smjesa obogaćenih zaštitnim faktorima i korištenje pasirane, lako probavljive hrane. Važna komponenta liječenja crijevnih infekcija u djece je oralna rehidracija glukozno-fiziološkim otopinama i pijenje velike količine tekućine. Provodi se dok ne prestane gubitak tekućine. Ako je oralna prehrana i unos tekućine nemoguć, propisana je infuzijska terapija: intravenski se daju otopine glukoze, Ringera, albumina itd.
Etiotropna terapija crijevnih infekcija u djece provodi se antibioticima i crijevnim antisepticima (kanamicin, gentamicin, polimiksin, furazolidon, nalidiksična kiselina), enterosorbentima. Indicirana je primjena specifičnih bakteriofaga i laktoglobulina (salmonela, dizenterija, koliproteus, klebsijela i dr.), kao i imunoglobulina (antirotavirus i dr.). Patogenetska terapija uključuje primjenu enzima i antihistaminika; Simptomatsko liječenje uključuje uzimanje antipiretika i antispazmodika. U razdoblju rekonvalescencije potrebno je ispraviti disbiozu, uzimati vitamine i adaptogene.
Prognoza i prevencija
Rano otkrivanje i adekvatna terapija osiguravaju potpuni oporavak djece nakon crijevne infekcije. Imunitet nakon ACI je nestabilan. U teškim oblicima crijevnih infekcija u djece moguć je razvoj hipovolemičnog šoka, sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, plućnog edema, akutnog zatajenja bubrega, akutnog zatajenja srca i infektivno-toksičnog šoka.
Osnova za prevenciju crijevnih infekcija kod djece je poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda: pravilno skladištenje i toplinska obrada proizvoda, zaštita vode od kontaminacije, izolacija pacijenata, dezinfekcija igračaka i posuđa u dječjim ustanovama, usađivanje vještina osobne higijene kod djece. Kada se brine za dojenče, majka ne smije zanemariti liječenje mliječnih žlijezda prije hranjenja, liječenje bradavica i bočica, pranje ruku nakon povijanja i pranja djeteta.
Djeca koja su bila u kontaktu s pacijentom s crijevnom infekcijom podliježu bakteriološkom pregledu i promatranju 7 dana.
Infekcije gastrointestinalnog trakta čekaju svaku osobu. Klasifikacija se temelji na vrsti patogena.
Bez obzira na uzrok infekcije probavnog trakta, simptomi imaju različitu dijagnostičku vrijednost.
Simptomi se razvijaju crijevna bolest. Pacijent počinje osjećati kruljenje, ključanje u želucu i nadutost. Kod odraslih osoba slika je mutna i neprimjetna. Opasnost od bolesti za odrasle: ne pridaje joj se nikakav značaj. Pacijent nastavlja voditi aktivan stil života i služi kao izvor infekcije.
Oblici razvoja virusnog enteritisa
Virusna infekcija koja utječe gastrointestinalni trakt, ima tri glavna oblika toka:
- U blagom stadiju opažaju se slabost i groznica. Stolica postaje kašasta, učestalost je do 5 puta dnevno. Tjelesna temperatura ne prelazi subfebrile razine, normalna. Infekcija se povlači bez dodatne intervencije. Opasnost od bolesti: prenosi se na nogama i zarazi okolne ljude.
- Prosječna težina virusne crijevne infekcije karakterizira porast tjelesne temperature djeteta do febrilnih razina. Dolazi do ponovljenog povraćanja, što dovodi do dehidracije. Pacijentov trbuh je natečen. Stolica postaje tekuća, njena učestalost doseže 15 puta dnevno. Proljev sadrži krv i pjenu i ima oštar miris. Bolesnik osjeća jaku žeđ. Mokraća postaje mutna i tamna. Znakovi opće dehidracije tijela.
- U težim oblicima bolesti učestalost stolica je do 50 puta po pražnjenju crijeva. Teška dehidracija. Razvoj hipovolemičnog šoka je simptom dehidracije s padom krvnog tlaka i nitastim pulsom. Dnevna diureza se smanjuje na 300 ml. Koža postaje mlohava i poprima zemljano-sivkastu nijansu. Crte lica postaju oštrije. U urinu bolesnika otkriva se aceton. Dehidracija i hipovolemijski šok su opasnosti od rotavirusa.
Teški oblici bolesti tipični su za starije, oslabljene bolesnike. Maseni udio teški oblici bolesti ne prelaze 25% zaraženih. Osjećaju se bolovi u trbuhu različite jačine.
Liječenje virusnih crijevnih infekcija
Nisu razvijeni posebni lijekovi koji mogu uništiti uzročnike crijevnih virusnih infekcija.
Mjere su usmjerene na uklanjanje poveznica u patogenezi infektivnog procesa. Provodi se nadoknada izgubljene tekućine i borba protiv znakova intoksikacije.
Kao simptomatsku terapiju, pacijent prima lijekove protiv proljeva i povraćanja. Za uklanjanje toksina iz crijeva propisani su crijevni sorbenti. Za normalizaciju probavnih funkcija poremećenih crijevnom infekcijom koriste se enzimski pripravci. Za ublažavanje bolova i grčeva u trbuhu - antispazmodici.
Vraćanje volumena krvi provodi se uzimajući u obzir dnevnu diurezu, puls i krvni tlak. Opće stanje se uzima u obzir.
Ako je dehidracija uzrokovana rotavirusom teška, pacijent mora biti hospitaliziran u odjelu zaraznih bolesti ili jedinici intenzivne njege. Ovdje prima intravenske drip infuzije slanih otopina i glukoze.
U blagim slučajevima rotavirusne infekcije, pijenje lijeka "Regidron" je učinkovito. Prašak koji sadrži mješavinu soli otopi se u litri vode i uzima u malim obrocima svakih 10-15 minuta. Ne preporučuje se piti više od 2-3 gutljaja odjednom kako se ne bi izazvao napad povraćanja. Uzimanje lijeka nadoknađuje izgubljenu količinu vode i mineralnih komponenti.
Nakon rotavirusa, crijeva trebaju obnoviti mikrofloru i normalizirati funkcije. Koriste se probiotici i enzimi.
Bakterijske infekcije probavnog sustava
Intestinalni bakterijski patogeni uključuju skupinu patogenih mikroorganizama:
Putovi prijenosa i načini infekcije bakterijskim infekcijama identični su infekciji virusnom infekcijom. U nastavku ukratko opisujemo glavne kliničke znakove koji karakteriziraju bolest i načela liječenja.
Klinička slika
Klinička slika bakterijskih infekcija je različita. Uz gore opisane opće simptome, bakterijska crijevna infekcija ima simptome na temelju kojih se postavlja dijagnoza.
Sa salmonelozom - labave, ponovljene zelene stolice. Postoje znakovi teške intoksikacije i povišene temperature. Bolest se mora liječiti u bolničkom okruženju. Povijest bolesti treba odražavati kliničku dijagnozu i laboratorijske rezultate.
Svaki dan liječnik bilježi dinamiku stanja pacijenta. Povijest bolesti bilježi informacije o pacijentovim kontaktima i hrani koju je konzumirao dan prije. Blagi oblici zaraznog procesa liječe se kod kuće pod nadzorom specijalista zarazne bolesti. U razgovoru s liječnikom sjetite se i navedite hranu koju je pacijent jeo prethodnog dana.
Klinički tijek dizenterije karakterizira česta rijetka stolica pomiješana sa sluzi i prošarana krvlju. U akutnom razdoblju bolesti, pacijent bilježi zamjenu izmeta s dijelovima sluzi i krvi. Ovo je simptom rektalnog pljuvanja. Bolest pripada jednoj od vrsta bakterijskog proljeva. Liječenje se može obaviti u bolničkim uvjetima.
Ako je uzročnik Escherichia coli, uz simptome dispepsije javlja se i upalni proces u području mokraćnog sustava. Često stafilokok ili E. coli uzrokuju cistitis i pijelonefritis. Razlog za razvoj bolesti je bliski položaj debelo crijevo i mokraćni mjehur.
Trbušni tifus je opasan. Nositelji bolesti su bolesnici i nositelji infekcije. Teška dehidracija i intoksikacija popraćena je rizikom od crijevnog krvarenja. Na tijelu pacijenta pojavljuje se osip. Kada ste dehidrirani, osjećate miris acetona iz usta. Teške infekcije treba liječiti samo u bolničkom okruženju. Bit će potrebna konzultacija s kirurgom ili reanimatorom.
U nedonoščadi crijevni poremećaji uzrokovani su stafilokokna infekcija ili E. coli.
Pouzdana dijagnoza postavlja se bakteriološkom kulturom. Kako bismo odabrali najviše učinkovito liječenje Određuje se osjetljivost uzgojenog patogena na antibakterijske lijekove. Tako se dobiva informacija o karakteru nositelja.
Liječenje bakterijskih crijevnih infekcija
Pacijent slijedi nježnu dijetu. Isključite iz prehrane začinjenu, slanu hranu, masnu, prženu hranu. Korisno je piti puno tekućine i uzimati crijevne sorbente za uklanjanje patogena iz tijela.
Ako se stanje bolesnika ne popravi u roku od nekoliko dana, potrebna je konzultacija sa stručnjakom. Što se tiče zdravlja djece, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku - to dovodi do razvoja nepovratnih komplikacija. Bolest je zarazna za druge i za roditelje.
Antibiotici se propisuju za borbu protiv bakterijske infekcije. Sa stafilokoknim tipom jedan od učinkoviti lijekovi je antibiotik "Sumamed" ili "Azitromicin". Djelotvorni su stafilokokni bakteriofag i lijek iz obitelji cefalosporinskih antibiotika Suprax.
Kod djece cistitis uzrokuje E. coli. Liječenje cistitisa kod adolescenata i djece uključuje antibiotike i derivate nitrofurana, Furazolidone ili Enterofuril.
Simptomatsko liječenje uključuje nadoknadu izgubljene tekućine i lijekove protiv bolova i grčeva. Za normalizaciju probavnog procesa propisani su enzimi i probiotici. "Bactisubtil" za crijevne infekcije omogućuje vam vraćanje prirodne crijevne mikroflore.
Bolesno dijete stavlja se u karantenu i ne ide u predškolu sve dok više ne nosi virus ili bakteriju. Tijekom oporavka od rotavirusne infekcije, pacijent oslobađa virus u vanjsko okruženje 10-15 dana.
Intoksikacija hranom
To su bolesti koje nisu povezane s crijevnim infekcijama. Trovanje hranom posljedica je ulaska toksina iz patogenih mikroorganizama u hranu.
Mikroorganizmi ne dopiru do ljudi. Ovo je zaseban patološki proces uzrokovan utjecajem patogene ili uvjetno patogene mikroflore na proizvode koji su uzrokovali trovanje.
Klinička slika bolesti uzrokovana je toksinima mikroorganizama koji se nalaze u proizvodima loše kvalitete. Otrovanje se razlikuje od crijevne infekcije u odsutnosti specifičnog patogena.
Otrovanje hranom nije praćeno povišenjem temperature, a rezultati bakterioloških kultura su negativni.
Komplikacije trovanja hranom mogu uključivati alergije i kronični gastritis ili gastroenteritis. Manifestacije alergija su papularni osipi na koži.
Liječenje bolesti je uglavnom simptomatsko. Pacijentu je propisana terapija detoksikacije i crijevni sorbenti. Probavni enzimi i probiotici su korisni. Propisuju "Baktisubtil", "Linex". Ako postoje manifestacije alergijske prirode, liječnik će propisati antihistaminike koji će smanjiti svrbež kože.
Kako spriječiti razvoj crijevne infekcije
Razvoj crijevnih bolesti može se spriječiti pridržavanjem pravila osobne higijene:
- Operite ruke nakon posjete toaletu, dolaska s ulice ili javnog mjesta.
- Nemojte dijeliti posuđe i kućanske predmete s pacijentom. Ako u kući postoji pacijent s crijevnom infekcijom, njegovo posuđe mora biti dezinficirano sodom i deterdžentima.
- Kupujte proizvode samo tamo gdje su provjerene kvalitete i gdje prodavači imaju dopuštenje.
- Ne jedite pokvareno voće i povrće, a dobro dobro operite prije jela.
- Pijte filtriranu ili prokuhanu vodu; Izbjegavajte piti sirovu vodu iz bunara ili otvorenih rezervoara.
Pridržavajte se roka trajanja kvarljivih proizvoda - mesa, mlijeka, jaja itd. Voće i povrće preporučuje se temeljito oprati, čak i ako je oguljeno. Ne isprobavajte voće na tržnici neopranih ruku i ne kupujte izrezane dinje.
Ako ga pronađete kod sebe ili svog djeteta, odmah potražite pomoć stručnjaka.
