Kadar progesteron normal pada wanita. Progesteron adalah norma pada wanita dan peran hormon dalam tubuh

– hormon seks wanita yang sangat penting. Ini diproduksi oleh korpus luteum dan kelenjar adrenal (dalam jumlah kecil).

Peran progesteron dalam tubuh wanita sangat besar – di situlah konsepsi dan kehamilan bergantung. Sejak terjadinya ovulasi, produksi hormon ini mulai meningkat, sehingga dinding rahim menjadi kendur, jumlah kontraksi berkurang sehingga sel telur mempunyai kesempatan untuk menempel. Produksi hormon lebih lanjut oleh korpus luteum diperlukan untuk menjalankan fungsi lain yang tidak kalah pentingnya:

• pengaruh pada endometrium yang menopang embrio;
• mencegah timbulnya menstruasi;
• merangsang perkembangan struktur kelenjar susu yang akan menghasilkan susu;
• mempengaruhi keadaan psiko-emosional seorang wanita, mengembangkan apa yang disebut naluri keibuan.

Selain perannya yang penting dalam fungsi reproduksi wanita, progesteron mempengaruhi tubuh secara keseluruhan:

• mencegah pembentukan kista fibrosa;
• mengurangi kekentalan darah;
• mengontrol kadar gula;
• berpartisipasi dalam metabolisme lemak.

Korpus luteum, yang secara langsung menghasilkan progesteron, terbentuk setelah sel telur matang dan meninggalkan folikel. Selaput folikel yang tersisa disebut korpus luteum. Dengan demikian, progesteron mulai diproduksi pada hari ke 12-17 siklus. Saat ini disebut ovulasi, yang hanya berlangsung selama 24 jam. Jika sel telur tidak dibuahi, ia akan mati.

Setelah ovulasi, fase luteal dimulai, saat ini progesteron diproduksi hingga 56 ng/ml - ini adalah tingkat maksimumnya, kemudian jika tidak terjadi pembuahan, maka menurun.

Jika pembuahan telah terjadi, produksi hormon terus berlanjut dan meningkat pesat - beberapa ratus kali lipat.

Skema ini berfungsi untuk pembuahan alami; jika metode ECHO digunakan, maka dalam hal ini wanita tersebut tidak membentuk korpus luteum, dan karenanya, tidak ada tingkat hormon yang diperlukan. Dalam hal ini, terapi hormon diresepkan sampai tingkat progesteron tercapai dan selanjutnya selama kehamilan.

Norma progesteron pada hari siklus

Pada wanita, tingkat progesteron ditentukan tergantung pada hari siklus menstruasi. Setiap fase mempunyai nilai tersendiri. Progesteron mencapai levelnya pada fase luteal nilai maksimum- ini menunjukkan awal ovulasi dan persiapan rahim untuk implantasi sel telur. Jika pada masa ini kadar hormon rendah dan telah terjadi pembuahan, maka akan terjadi keguguran spontan. Itulah sebabnya wanita yang merencanakan kehamilan harus mengontrol jumlah progesteron pada fase kedua siklus menstruasi.

Tes darah ditentukan pada hari ke 22, tetapi untuk gambaran yang lebih rinci, dokter menyarankan untuk melakukannya beberapa kali berturut-turut untuk melacak dinamikanya. Berapa tingkat progesteron yang dianggap normal? Perlu dicatat bahwa pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, indikatornya akan berbeda secara signifikan. Tabel menunjukkan indikator standar untuk setiap tahapan siklus:

Jika seorang wanita pascamenopause, maka kadar hormonnya harus antara 0,32 hingga 2,51 nmol/l.

Jika pembuahan terjadi, maka terjadi peningkatan hormon yang cepat, dan wanita hamil akan memiliki indikator berikut:

Dua hari sebelum kelahiran, kadar hormon menurun tajam - hingga 2,3 nmol/l. Hal ini diperlukan agar rahim dapat berkontraksi dan merangsang persalinan. Namun, jumlah progesteron tetap tinggi - ia terlibat dalam merangsang produksi ASI.

Apa dampak penurunan dan peningkatan kadar progesteron pada wanita?

Kurangnya kadar hormon terutama mempengaruhi sistem reproduksi wanita.

Jika kadar progesteron pada fase luteal menurun, maka sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel pada dinding rahim, mati dan dilepaskan secara alami bersama dengan endometrium - inilah menstruasi.

Jika jumlah hormon berkurang pada trimester pertama kehamilan, keguguran terjadi karena rahim berkontraksi secara intensif dan endometrium tidak cukup siap untuk menahan sel telur ketuban. Namun jika masalahnya hanya pada progesteron, maka bisa diatasi dengan obat khusus yang diresepkan oleh dokter kandungan.

Kadar hormon menurun karena adanya masalah-masalah berikut pada tubuh:

• tahap kronis peradangan ovarium;
• kurangnya ovulasi;
• siklus bulanan tidak teratur;
• disfungsi korpus luteum;
• penyakit kelenjar adrenal.

Jika jumlah progesteron menurun, hal ini mempengaruhi tingkat estrogen - meningkat dan akibatnya wanita mengalami:

• berkeringat;
• gangguan tidur;
• penambahan berat badan;
• pembengkakan;
• kejang.

Tingkat estrogen harus berkisar antara 11 hingga 191 pg/ml. Pada wanita selama menopause – dari 5 hingga 90 pg/ml.

Peningkatan kadar progesteron dalam tubuh dapat disebabkan oleh beberapa hal berikut ini:

• kehamilan;
• pendarahan rahim;
• kelainan perkembangan plasenta;
• karena pembentukan kista di korpus luteum;
• patologi kelenjar adrenal.

Pengaruh usia wanita terhadap kadar progesteron

Seiring bertambahnya usia, tingkat hormonal wanita berubah total - produksi beberapa hormon, termasuk progesteron, menurun, sementara yang lain meningkat. Dengan dimulainya menopause, rasio estrogen dan progesteron berubah. Estrogen merangsang aktivitas berbagai sistem tubuh, dan progesteron tampaknya menghambatnya. Jika terjadi ketidakseimbangan, wanita mengalami apa yang disebut hot flashes. Dalam hal ini, kondisi ini ditandai dengan:

• peningkatan rangsangan;
• perubahan suasana hati yang sering;
• gangguan pada kelenjar keringat;
• nyeri di kelenjar susu;
• penambahan berat badan.

Produksi hormon menurun saat menopause karena melemahnya fungsi ovarium. Semakin sedikit sel telur yang matang, tidak ada ovulasi, dan progesteron tidak diproduksi. Tapi ini tidak berarti kadarnya dalam darah turun menjadi nol - jumlah yang dibutuhkan diproduksi oleh kelenjar adrenal jika fungsinya tidak terganggu.

Cara mengikuti tes progesteron

Untuk menentukan tingkat progesteron Anda, Anda perlu melakukan tes darah. Namun sebelum mengikuti tes, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan - dia akan memberi tahu Anda cara memilih hari yang tepat. Banyak orang meresepkan analisis pada hari ke 20 siklus, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena hal-hal berikut perlu diperhatikan:

• permulaan fase ovulasi. Bila siklus haidnya normal maka dimulai pada hari ke 15 terhitung sejak hari pertama mulainya haid, dan bila siklusnya tidak stabil maka perlu dilakukan pengukuran suhu basal. Setiap hari suhu di rektum dicatat, dan ketika terjadi penurunan tajam, dan keesokan harinya meningkat, ini menunjukkan permulaan ovulasi;
• Anda dapat mengikuti tes 4 hari setelah ovulasi;
• Lebih baik mencatat dinamika perubahan indikator - ambil beberapa hari berturut-turut, mulai dari 15 hingga 23. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencatat fase pertumbuhan produksi hormon dan membandingkan hasilnya dengan yang normatif;
• diminum pada pagi hari, dengan perut kosong, dan sebaiknya tidak makan sama sekali selama 12 jam sebelum perkiraan waktu pengambilan sampel darah.

Harus diingat bahwa jika selama masa pengujian Anda merasa tidak enak badan dan diobati dengan berbagai obat, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan. Dalam hal ini, mereka harus diambil kembali sebulan kemudian atau setelah pengobatan berakhir.

Cara menguraikan hasil analisis

Kadar hormon progesteron diukur dalam nanogram (0,000001 miligram) dalam satu mililiter darah. Menurut sistem lain, nmol adalah nanomole (10 -9 mol) per liter. Indikator standar paling sering diberikan dalam nmol/l. Oleh karena itu, sering muncul pertanyaan tentang bagaimana mengubah ng/ml menjadi nmol/l. Sama sekali tidak sulit, Anda hanya perlu menggunakan rumus:

1 ng/ml * 3,18 = 1 nmol/l.

Misalnya, hasil tes seorang pasien menunjukkan kadar hormon dalam darahnya sebesar 22,4 ng/ml. Mengganti hasilnya ke dalam rumus, Anda mendapatkan:

22,4 ng/ml * 3,18 = 71,23 nmol/l.

Mengingat pengambilan sampel darah dilakukan selama fase luteal, dan norma progesteron pada hari ke 21 siklus adalah 16,2–85,9, hasil ini mungkin menunjukkan fungsi normal korpus luteum dan ovarium - tidak ada penyimpangan.

Bibliografi

1. Kebidanan. Kuliah klinis: buku teks dengan CD / Ed. Prof. O.V. Makarova. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 hal.: sakit.
2. Panggul sempit secara anatomis dan klinis. Chernukha E.A., Puchko T.K., Volobuev A.I. 2005 Penerbit: Triad-X.
3. Kehamilan yang tidak berkembang. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009 Penerbit: Geotar-Media.
4. Keguguran. tutorial untuk mahasiswa, warga, mahasiswa pascasarjana, mahasiswa FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moskow.-21s.-2010.
5. Infeksi intrauterin: Penatalaksanaan kehamilan, persalinan dan masa nifas. Stempel UMO untuk pendidikan kedokteran. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Penerbit: MEDpress.
6. Preeklamsia: teori dan praktek. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Penerbit: MEDpress-inform.
7. Taktik kebidanan untuk presentasi sungsang, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dynasty, 2009.

Pembaruan: Oktober 2018

Progesteron itu unik hormon wanita, yang tanpanya kehidupan yang utuh, pembuahan yang sukses dan melahirkan anak, serta menyusui tidak mungkin terjadi.

Mengapa tubuh membutuhkan progesteron?

Semua hormon seks menjalankan banyak fungsi berbeda. Progesteron disintesis di ovarium, korteks adrenal, korpus luteum dan, selama kehamilan, oleh plasenta. Salah satu tugas terpentingnya adalah, atau lebih tepatnya, pergantian ovulasi dan menstruasi.

Siklus menstruasi normal klasik

Rata-rata, durasi siklus adalah 25-33 hari, dengan fase utama bergantian:

• fase folikular (proliferatif), di mana folikel dominan terbesar matang di ovarium
• ovulasi, ketika folikel ini pecah dan sel telur dilepaskan
• fase luteal (sekretori), saat endometrium bersiap untuk ditolak dan akhirnya keluar sebagai menstruasi
• menstruasi (terjadi setelah penurunan progesteron dan)

Urutan inilah yang memberi seorang wanita menstruasi yang teratur, pembaharuan endometrium dan memungkinkannya untuk hamil. Seluruh siklus dikendalikan dengan bantuan hormon dari otak, ovarium dan beberapa organ lain yang terhubung ke dalam satu sistem.

Fungsi utama progesteron

• Mempersiapkan endometrium untuk implantasi
• Pembentukan lendir serviks
• Relaksasi otot-otot rahim dan saluran genital
• Stimulasi pertumbuhan kelenjar susu, persiapan produksi susu
• Efek antiestrogenik

Jumlah hormon selama dan di luar kehamilan

Hal utama yang perlu Anda ketahui tentang jumlah progesteron adalah bahwa ia terus berubah. Perubahan terjadi pada siklus menstruasi pada wanita tidak hamil, tergantung periode ibu hamil, bahkan sepanjang hari. Oleh karena itu, tidak mungkin mengukur kadar zat penting ini secara akurat. Namun, ada beberapa standar progesteron pada wanita yang diterima di seluruh dunia.

Kapan kadar progesteron meningkat?

Dalam beberapa kasus, jumlah hormon melebihi norma untuk fase tertentu dari siklus menstruasi. Alasannya bisa berupa varian dari norma dan tanda patologi.

• Kehamilan (biasa)
• CCA (disfungsi adrenal bawaan)
• Mengonsumsi obat progesteron (Utrozhestan, Iprozhin)

Peran hormon dalam permulaan dan pemeliharaan kehamilan

Kehamilan dianggap sebagai keadaan “dominan progesteron”, yaitu konsentrasi hormon ini dalam darah secara signifikan melebihi tingkat estrogen, setidaknya hingga 34-36 minggu.

Progesteron memastikan persiapan endometrium untuk perlekatan sel telur yang telah dibuahi, dan selanjutnya mengurangi “reaktivitas” rahim, yaitu mencegahnya berkontraksi secara spontan di bawah pengaruh estrogen. Hasilnya, embrio yang menempel erat tumbuh dan berkembang hingga lahir. Selain itu, terdapat bukti sifat imunomodulator zat ini, yaitu hormon secara tidak langsung melindungi janin dari serangan sistem kekebalan ibu.

Ketika seorang ibu hamil mengalami peningkatan progesteron, gejala gangguan pencernaan mungkin muncul pada tahap awal. Paling sering hal itu terjadi. Ini adalah fenomena normal yang berhubungan dengan perubahan fungsi usus akibat pengaruh hormonal. Ketika Anda merasa lebih buruk, mikroenema yang diperbolehkan untuk wanita hamil atau yang mengonsumsi Laktulosa (dll.) biasanya membantu. Setelah bayi lahir, pencernaan kembali normal.

Disfungsi kongenital korteks adrenal

VDKN atau sindrom adrenogenital merupakan penyakit keturunan dimana sintesis hormon seks di kelenjar adrenal terganggu. Sebagian besar kasus penyakit ini berhubungan dengan mutasi pada gen P450c21; kondisi ini diturunkan dari kedua orang tuanya.

Akibat kerusakan enzim, beberapa hormon adrenal tidak disintesis secara memadai (kortisol, aldosteron), sementara yang lain diproduksi secara berlebihan (ACTH dan hormon seks).

Ada beberapa bentuk penyakit, dengan tingkat keparahan dan usia gejala pertama yang berbeda-beda:

• membuang-buang garam
• jantan sederhana
• non-klasik

Dua bentuk pertama paling sering terdeteksi segera setelah lahir. Dengan disfungsi jantan, anak perempuan menderita pseudohermafroditisme. Hal ini merupakan perubahan bentuk dan ukuran klitoris, bahkan terkadang berujung pada kesalahan penentuan jenis kelamin di rumah sakit bersalin. Apalagi semua organ genital bagian dalam (rahim, ovarium) memiliki struktur yang normal. Semua pasien memerlukan pengobatan, yang tanpanya amenore primer berkembang - yaitu, ketika pubertas tercapai, menstruasi tidak terjadi.

Bentuk penyakit yang membuang-buang garam- bahkan lebih sulit. Pseudohermafroditisme disertai dengan ketidakseimbangan elektrolit - sejak hari-hari pertama kehidupan, terjadi muntah, tubuh kehilangan garam, dan terjadi dehidrasi. Tanpa terapi hormonal yang tepat, bayi bisa cepat meninggal.

Wanita dengan penyakit jenis ketiga– bentuk non-klasik – biasanya tumbuh dan berkembang secara normal. Mereka sering dibawa ke dokter kandungan atau ahli endokrinologi karena kondisi kulit (jerawat), peningkatan pertumbuhan rambut, jarang menstruasi dan upaya sia-sia untuk hamil.

Diagnosis - tanda laboratorium utama penyakit ini, termasuk bentuk non-klasik (nCDCN), adalah peningkatan kadar 17OH-progesteron. Norma untuk wanita tidak lebih dari 5 nmol/l. Jika nilai ini melebihi 15 nmol/l pada hari ke 3-4 siklus, maka diagnosis dapat ditegakkan dengan tingkat kemungkinan yang tinggi. Pada nilai antara, pengujian tambahan dengan synacthen sering kali diperlukan, ketika setelah pemberian 17OH-progesteron tidak boleh melebihi 30 nmol/l.

Kita tidak boleh lupa bahwa 17OH-progesteron mungkin sedikit meningkat pada fase kedua siklus menstruasi (setelah ovulasi) dan selama kehamilan. Oleh karena itu, definisi zat ini pada ibu hamil tidak masuk akal.

Perawatan nVDCN dilakukan hanya dalam kasus cacat kosmetik yang parah (misalnya jerawat parah) dan dalam kasus infertilitas. Kontrasepsi oral dan kortikosteroid biasanya digunakan. Lebih dari separuh wanita dengan bentuk non-klasik ini berhasil hamil, melahirkan dan melahirkan anak tanpa terapi apapun.

Jika mutasi terbukti, maka perlu dilakukan pemeriksaan pada pasangannya untuk mengetahui adanya kelainan serupa. Lagi pula, jika cacat gen terjadi berulang kali pada kedua orang tuanya, maka anak tersebut mungkin juga mewarisi bentuk penyakit yang parah - penyakit pemborosan garam.

Mola hidatidosa

Sayangnya, kadar hormon meningkat tidak hanya selama kehamilan normal, tetapi juga selama kondisi serius - mola hidatidosa. Hal ini terjadi ketika sel telur dibuahi oleh dua sperma, atau ketika bahan asli ibu rusak. Dalam hal ini, jaringan korion secara aktif “memakan” rahim, tumbuh, dan melepaskan hCG. Alhasil, semua hormon kehamilan meningkat berkali-kali lipat. Penyakit ini biasanya mudah didiagnosis dengan USG dan kadar human chorionic gonadotropin. Kemoterapi berhasil digunakan untuk pengobatan, karena ada risiko degenerasi menjadi tumor ganas.

Mengonsumsi obat progesteron

Dukungan hormonal sering kali diresepkan untuk mengatasi kondisi tertentu atau mempersiapkan IVF. Ini mungkin pengenalan obat progesteron atau hCG. Dalam kedua kasus tersebut, kadar hormon dalam plasma darah meningkat, sehingga hanya dokter yang dapat menafsirkannya.

Kapan kadar hormon menurun?

• Galaktorea-amenore ()
• Ketidakcukupan fase 2 siklus

Ancaman keguguran

Gangguan pada perkembangan janin langsung mempengaruhi latar belakang hormonal seorang wanita. Ketika ada ancaman keguguran, plasenta mulai bekerja lebih buruk, melepaskan lebih sedikit progesteron dan hormon lainnya. dan timbulnya juga mungkin disertai dengan perubahan kadar hormonal. Namun tidak ada kriteria yang jelas untuk membedakan antara normal dan patologis. Oleh karena itu, mengukur kadar progesteron selama kehamilan, bila ada kecurigaan ancaman keguguran, tidak tepat. Ada metode yang lebih akurat dan andal (USG, level hCG, CTG).

Galaktorea-amenore

Kombinasi dua gejala utama - berhentinya menstruasi dan keluarnya ASI dari payudara - biasanya menunjukkan keadaan hiperprolaktinemia. Kondisi ini berkembang dengan tumor dan cedera pada kelenjar pituitari, yang menyebabkan penurunan hormon seks ovarium. Data dari tes dan MRI otak dapat memastikan diagnosis dan meresepkan pengobatan (bromokriptin).

Ketidakcukupan fase luteal (kedua).

Meskipun panjang siklus pada wanita berbeda, fase kedua biasanya berlangsung selama 14 hari. Ini adalah berapa lama korpus luteum hidup setelah ovulasi. Ini terbentuk di lokasi pecahnya folikel dan secara aktif mensintesis progesteron sampai hilangnya atau transisi ke korpus luteum kehamilan. Terkadang fase luteal berlangsung kurang dari 14 hari, yang menyebabkan pemendekan siklus dan, mungkin, masalah dalam melahirkan anak.

Penyebab paling umum dari disfungsi ini adalah gangguan metabolisme. Oleh karena itu, infertilitas tambahan didiagnosis) atau keluarnya susu dari payudara (dengan hiperprolaktinemia). Sindrom ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon sehingga menurunkan kadar progesteron dalam darah.

Masalah utama NLF adalah menstruasi yang cepat. Artinya, meskipun sel telur telah dibuahi, sel telur yang telah dibuahi tidak memiliki waktu untuk menempel pada rahim, karena ia ditolak bersama dengan endometrium. Hingga saat ini, para ilmuwan belum sampai pada kesimpulan akhir sejauh mana fase kedua yang tidak memadai mengurangi persentase keberhasilan pembuahan. Namun jika dicurigai NLF, kadar progesteron juga diperiksa bersama dengan hormon lainnya.

Diagnosis dapat ditolak jika selang waktu dari ovulasi hingga menstruasi berlangsung lebih dari 11-14 hari. Jika dicurigai NLF, selain pengobatan penyakit yang mendasari (kelenjar tiroid, kelenjar pituitari), pemberian obat progesteron dapat diresepkan untuk mencapai dan mempertahankan kehamilan.

Mati haid

Pada usia 45-55 tahun, perubahan besar terjadi pada tubuh wanita. Ovarium mengecil dan kehilangan kepekaan terhadap hormon. Akibatnya, kadar estrogen dan progesteron menurun. Hal ini menyebabkan perubahan suasana hati, rasa panas, penurunan libido, kecenderungan patah tulang dan perkembangan aterosklerosis. Gejala utama menopause adalah berhentinya menstruasi. Fenomena terkait usia ini normal, namun jika dimulai terlalu dini atau disertai dengan penurunan kesehatan yang serius, maka, jika tidak ada risiko kanker, dokter mungkin akan meresepkan terapi penggantian hormon estrogen.

Bagaimana cara melakukan tes hormon?

Meskipun peran progesteron dalam tubuh sangat besar, analisisnya masih belum terlalu informatif. Masalah utamanya terletak pada fluktuasi harian dan perbedaan individu dalam tingkat hormon ini.

Harus diingat bahwa tidak ada tanda pasti peningkatan kadar hormon ini. Dan jika progesteron rendah, tidak ada gejala juga. Yang penting bukanlah angka-angka pada formulir tes, tetapi tanda-tanda spesifik dari penyakit yang mendasarinya.

Jika dokter yang merawat tetap meresepkan tes untuk tingkat progesteron dalam darah, maka untuk hasil yang dapat diandalkan Anda harus mengikuti aturan:

• Jika tidak ada petunjuk lain, tes dilakukan pada hari ke 22 siklus menstruasi
• Sebaiknya diukur pada pagi hari, dalam keadaan perut kosong (air putih diperbolehkan)
• Jika tidak memungkinkan untuk mendonor darah pada pagi hari, maka sebelum pemeriksaan disarankan untuk tidak makan selama 6 jam, dan sehari sebelumnya tidak makan makanan berlemak.

Ada indikasi yang sangat jelas untuk pengujian hormon ini:

• studi profil hormonal sebelum IVF
• tidak adanya kehamilan selama satu tahun dengan dugaan defisiensi fase luteal
• 3 kali atau lebih keguguran dengan dugaan defisiensi progesteron

Saat ini, penentuan kadar progesteron seringkali tidak masuk akal, sehingga analisis ini sebaiknya digunakan hanya jika diindikasikan dan direkomendasikan oleh spesialis.

Pertanyaan Umum

Saat saya hamil 9 minggu, saya mulai mengalami flek dan berhenti sehari kemudian. Semuanya normal di USG. Dokter kandungan mengatakan bahwa Anda perlu menjalani tes progesteron, dan jika hasilnya rendah, Anda harus mulai menggunakan Utrozhestan dalam supositoria. Apakah analisis ini benar-benar diperlukan?

Bercak masalah berdarah saat ini mungkin disebabkan oleh berbagai alasan. Jika ternyata ada ancaman gangguan, apalagi dengan gambaran USG normal, maka tidak perlu dilakukan tes. Utrozhestan diresepkan dalam kasus yang sangat terbatas, lebih sering pada kasus keguguran berulang. Setengah dari wanita dengan ancaman keguguran berhasil mempertahankan kehamilannya hingga cukup bulan, sedangkan obat progesteron tidak berperan apa pun.

Saya hamil 6 minggu. Kemarin dan hari ini saya melihat penurunan suhu basal. Mungkinkah ini mengindikasikan ancaman keguguran (bagaimanapun juga, kemungkinan besar kadar progesteron telah menurun)? Tindakan apa yang perlu diambil?

Mengukur suhu basal dalam pengobatan modern tidak memiliki nilai diagnostik, seperti halnya kadar progesteron selama kehamilan. Ancaman gangguan dimanifestasikan oleh gejala klinis: pendarahan dan nyeri perut. Jika ragu, sebaiknya dilakukan USG. Kebanyakan keguguran pada tahap awal tidak ada hubungannya dengan status hormonal, namun terjadi karena kerusakan genetik pada embrio.

Saya berumur 28 tahun. Kami sedang merencanakan kehamilan pertama kami. Apakah saya perlu menjalani profil hormonal? Di laboratorium kami meliputi hormon seks, TSH, LH, FSH dan beberapa lainnya yang perlu diperiksa pada hari ke 21 siklus.

Tidak perlu melakukan tes hormon saat merencanakan (kecuali ada indikasi khusus dan sangat sempit untuk ini). Satu-satunya hal yang perlu Anda perhatikan adalah kadar TSH.

Progesteron merupakan salah satu hormon kehamilan, sehingga kadar progesteron pada wanita merupakan salah satu indikator utama tidak adanya gangguan fungsi reproduksi wanita.

Peran progesteron dalam tubuh wanita

Progesteron mulai disekresi aktif oleh korpus luteum bahkan sebelum pembuahan dan produksinya dari saat ovulasi jika terjadi pembuahan berlanjut hingga minggu ke-16 kehamilan. Dan dalam hal ini, pembuahan tidak terjadi, korpus luteum mati, produksi progesteron berhenti dan menstruasi dimulai.

Pentingnya progesteron untuk mengandung anak sulit untuk ditaksir terlalu tinggi, karena memiliki pengaruh yang signifikan pada tubuh wanita, mempersiapkannya untuk reproduksi. Hal inilah yang memungkinkan sel telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim sehingga mengurangi aktivitas kontraksi otot-otot rahim. Tanpa progesteron, tubuh wanita akan menolak sel telur yang telah dibuahi. Progesteron menghilangkan kemungkinan aborsi spontan. Selain itu, membantu kelenjar susu beradaptasi dengan produksi ASI setelah melahirkan.

Tingkat progesteron, tergantung pada fase siklus menstruasi dalam tubuh wanita, dapat mengalami fluktuasi yang signifikan.

Kadarnya meningkat pada fase pertama siklus, mencapai puncaknya pada saat ovulasi. Jika kehamilan terjadi setelah ovulasi, maka tingkat konsentrasinya dalam darah akan terus meningkat sehingga menciptakan kondisi bagi perkembangan sel telur yang telah dibuahi dan membantu mempertahankan kehamilan. Dan jika kehamilan tidak terjadi setelah ovulasi, kadar progesteron mulai menurun ke nilai pertama, fase “praovulasi” dari siklus menstruasi, diikuti dengan menstruasi.

Fase kedua, fase setelah ovulasi, dari siklus menstruasi biasanya berlangsung setidaknya 10 hari. Selama fase ini, korpus luteum menghasilkan progesteron, yang mempersiapkan endometrium (lapisan dalam rongga rahim) untuk kehamilan. Oleh karena itu, ketika durasi fase kedua berkurang (kondisi ini disebut insufisiensi fase luteal), endometrium tidak memiliki waktu yang cukup untuk mempersiapkan implantasi sel telur yang telah dibuahi dan akibatnya kehamilan tidak dapat terjadi.

Selain itu, jika progesteron tidak mencukupi pada tahap awal kehamilan, penghentian spontan (keguguran) dapat terjadi, karena tingkat progesteron yang rendah tidak mampu mempertahankan endometrium dalam keadaan yang diperlukan untuk implantasi dan perkembangan lebih lanjut dari sel telur yang telah dibuahi.

Meringkas hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa progesteron merupakan salah satu faktor kunci dalam fungsi reproduksi wanita. Secara khusus, dia:

• membantu menciptakan lingkungan di dalam rahim yang mendukung pembuahan;
• mempromosikan implantasi normal sel telur yang telah dibuahi;
• meningkatkan tingkat kelangsungan hidup sel telur yang telah dibuahi;
• memperkuat dan memelihara endometrium sekretorik di dalam rahim, yang menopang embrio selama kehamilan.

Karena progesteronlah yang mencegah penolakan endometrium dengan sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalamnya, kadar progesteron yang rendah dapat menyebabkan keguguran pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Selain fungsinya untuk menjamin keberhasilan pembuahan dan menjaga kehamilan, progesteron juga menjalankan sejumlah fungsi lainnya. Secara khusus, dia:

• mencegah pembentukan kista fibrosa di jaringan kelenjar;
• mempromosikan transformasi jaringan adiposa menjadi energi yang diperlukan;
• Membantu menormalkan kekentalan darah dan konsentrasi gula darah.

Selain itu, berbagai penelitian medis telah membuktikan adanya hubungan antara sindrom pramenstruasi dan menopause tidak hanya dengan fluktuasi kadar estrogen dalam tubuh, tetapi juga dengan kekurangan konsentrasi progesteron.

Oleh karena itu, tingkat normal progesteron dalam tubuh wanita penting sepanjang hidup seorang wanita, dan tidak hanya pada saat dia hamil.

Fluktuasi kadar progesteron dalam tubuh wanita dikaitkan dengan berbagai faktor, di antaranya yang utama adalah kehamilan, permulaan menopause, dan penggunaan alat kontrasepsi hormonal. Namun, bahkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, fluktuasi progesteron pada wanita dewasa yang tidak hamil dan tidak menggunakan kontrasepsi oral tidak boleh melebihi parameter berikut , yang merupakan norma tergantung pada fase siklus menstruasi:

• Di folikel: dari 0,32 hingga 2,25 nmol/l
• Selama fase ovulasi: dari 0,49 hingga 9,41 nmol/l
• Di luteal: dari 6,95 hingga 56,63 nmol/l
• Pascamenopause: tidak lebih tinggi dari 0,64 nmol/l

Selama kehamilan, nilai-nilai berikut ini normal tergantung pada trimesternya:

• Trimester pertama: dari 8,90 hingga 468,5 nmol/l
• Trimester kedua: dari 71,50 hingga 303,2 nmol/l
• Trimester ketiga: dari 88,70 hingga 771,50 nmol/l

Bagi wanita yang memakai kontrasepsi oral, nilai normalnya adalah:

• Pada fase folikular: hingga 3,6 nmol/l
• Dalam masa ovulasi: dari 1,52 hingga 5,45 nmol/l
• Di luteal: dari 3,01 hingga 66,8 nmol/l
• Pascamenopause: tidak lebih tinggi dari 3,19 nmol/l

Kapan dan bagaimana cara melakukan tes progesteron? Hasil tes

Jika tidak ada petunjuk medis khusus, penelitian ini dilakukan pada hari ke 22 atau 23 dari siklus menstruasi dengan perut kosong. Darah untuk analisis diambil di pagi hari; setidaknya harus lewat 8 jam antara waktu makan terakhir dan pengambilan sampel darah.

Jika tes progesteron dilakukan selama kehamilan atau untuk tujuan khusus, tes tersebut mencakup informasi tentang minggu kehamilan, hari siklus menstruasi, dan penggunaan alat kontrasepsi serta obat lain yang memengaruhi kadar hormon.

Tingkat yang meningkat mungkin menunjukkan adanya:

• kehamilan;
• pendarahan rahim;
• amenore;
• kelainan pada perkembangan plasenta,
• pembentukan kista korpus luteum.

Patologi ginjal dan kelenjar adrenal juga disertai dengan peningkatan kadar progesteron.

Kurangnya progesteron menunjukkan:

• kurangnya ovulasi;
• disfungsi korpus luteum;
• peradangan kronis pada ovarium;
• ketidakteraturan menstruasi.

Pada wanita hamil, penurunan kadarnya mungkin merupakan indikator keterlambatan perkembangan embrio intrauterin, ancaman keguguran, atau kehamilan lewat waktu.

Rendahnya kadar hormon juga bisa menjadi indikator pendarahan rahim atau akibat konsumsi obat-obatan tertentu.

Prokreasi alami tidak mungkin terjadi jika tubuh wanita tidak memproduksi hormon progesteron. Peningkatan atau penurunan kadarnya secara signifikan mempengaruhi kesehatan seorang wanita, kemampuannya untuk melahirkan dan melahirkan anak. Hormon macam apa ini, apa fungsinya dalam tubuh dan mengapa kadar progesteron berubah sepanjang hidup, kita akan cari tahu lebih lanjut.

Apa itu progesteron dan fungsinya

Progesteron adalah hormon seks steroid yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium, korteks adrenal, dan plasenta (selama kehamilan). Dia bertanggung jawab atas keberhasilan konsepsi, melahirkan anak dan menyusui. Progesteron juga merupakan agonis beberapa reseptor dan merangsang enzim hati.

Padahal peran utama hormon adalah menjaga kehamilan. Berkat itu, terjadi proses di endometrium rahim yang mempersiapkannya untuk kemungkinan pembuahan, dan selanjutnya mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan dan menyusui(jika kehamilan telah terjadi).

“Hormon kehamilan” (sering disebut progesteron) melakukan fungsi-fungsi berikut yang berkaitan dengan perkembangan janin:

• mengubah kondisi mukosa rahim agar sel telur yang telah dibuahi berhasil menempel pada endometrium yang tumbuh terlalu besar;
• mengurangi respons imun tubuh, yang mencegahnya “menolak” embrio (melindungi dari keguguran);
• mengurangi kontraktilitas otot-otot rahim, yang juga memungkinkan Anda mempertahankan kehamilan;
• bertanggung jawab untuk meregangkan rahim sesuai dengan ukuran janin;
• membentuk lapisan lemak tambahan di perut wanita, melindungi rahim dan anak yang sedang berkembang di dalamnya dari pengaruh mekanis;
• berpartisipasi dalam mempersiapkan tulang panggul wanita yang bersalin untuk melahirkan;
• menjaga kekentalan darah dan kadar gula darah pada tingkat yang stabil Ibu hamil;
• mempersiapkan jaringan dan saluran kelenjar susu untuk menyusui.

Penurunan kadar progesteron dalam tubuh ibu hamil berujung pada persalinan dan menjadi sinyal untuk mulai menyusui.

Hormon ini juga bertanggung jawab atas siklus menstruasi normal (ovulasi dan menstruasi bergantian) dan menghentikannya selama masa kehamilan jika sel telur telah dibuahi.

Peran biologis progesteron dalam tubuh tidak terbatas pada fungsi reproduksi. Ini bertanggung jawab atas sejumlah beberapa proses yang lebih penting:

• untuk ketertarikan seksual;
• untuk fungsi otak normal (sebagai neurosteroid);
• untuk mengeluarkan sekresi kulit dan menjaga kulit awet muda.

Naluri keibuan juga terbentuk di bawah pengaruh hormon khusus ini.

Apa yang mempengaruhi kadar progesteron

Tingkat progesteron tidak stabil pada periode kehidupan yang berbeda. Hal ini tergantung pada usia wanita dan fase siklus menstruasi. Selama kehamilan, kadar hormon dalam darah meningkat ratusan kali lipat.

Selama fase folikuler siklus bulanan(sebelum ovulasi) hormon hanya diproduksi oleh korteks adrenal - kadarnya dalam darah minimal. Tetapi setelah ovulasi, korpus luteum terbentuk di ovarium, yang mulai memproduksi progesteron - tingkat hormon meningkat tajam dan tetap demikian sampai menstruasi. Produksinya bergantung pada hormon luteinizing, yang merangsang ovulasi.

Jika terjadi kehamilan, maka produksi hormon tersebut terus meningkat dan mencapai puncaknya pada trimester ketiga (pada minggu 17-18 diproduksi oleh plasenta).

Sintesis progesteron dipengaruhi oleh kerja sistem reproduksi wanita, khususnya korpus luteum, kelenjar yang muncul kembali setiap siklus menstruasi. Infeksi, stres, pengobatan, dan bahkan aktivitas fisik berat dapat mengganggu produksi hormon. Namun sering kali produksinya terganggu karena alasan yang lebih serius - gangguan pada fungsi sistem endokrin.

Akibat dari peningkatan atau kekurangan sintesis progesteron yang berbahaya: ketidakteraturan menstruasi, kesulitan mengandung anak, dan masalah selama kehamilan. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya perubahan konsentrasi hormon dalam tubuh, perlu dilakukan tes darah dan mengidentifikasi penyebab patologi.

Berapa tingkat normal progesteron?

Hormon tidak memiliki indikator yang stabil, karena kadarnya bergantung pada banyak faktor. Apa yang disebut nilai referensi (batas bawah dan atas) untuk setiap fase siklus menstruasi diterima, di mana penyimpangan konsentrasinya dalam darah dianggap normal.

Untuk wanita tidak hamil, indikator berikut ini dianggap normal:

• 0,3 – 0,22 nmol/l – pada fase pertama (folikel) siklus (1-14 hari siklus);
• 0,5 – 9,5 nmol/l – selama masa ovulasi (14-16 hari);
• 7 – 56,6 nmol/l – pada fase luteal (siklus 16-30 hari).

Pada masa menopause, kandungan hormon dalam darah wanita berada pada level 0,64 nmol/l.

Kebetulan hasil tes progesteron diberikan dalam satuan pengukuran lain (dalam ng/ml). Untuk mengonversi satuan pengukuran, Anda perlu menggunakan rumus:

• ng/ml ∙ 3,18 = kadar progesteron nmol/l;
• nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.

Perlu diingat bahwa laboratorium menggunakan rangkaian reagen yang berbeda untuk analisis darah dan metode yang berbeda menentukan kadar progesteron. Oleh karena itu, konsentrasi hormon pada wanita yang sama pada hari siklus yang sama mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Perbandingan hasil pengujian harus selalu didasarkan pada data dari laboratorium yang sama.

Progesteron selama kehamilan. Norma hormon per minggu

Untuk ibu hamil telah ditentukan nilai acuan lainnya. Konsentrasi progesteron bervariasi tergantung pada periode:

• 1 – 13 minggu (trimester I) – 9-468 nmol/l;
• 14 – 26 minggu (trimester II) – 71,5-303 nmol/l;
• 27 – 40 minggu (trimester III) – 88,7-771,5 nmol/l.

Jika hasil tes berbeda jauh dengan yang diberikan, jangan langsung membunyikan alarm. Ada kemungkinan metode dan reagen lain digunakan di institusi medis ini, sehingga nilainya tidak berada dalam kisaran yang ditetapkan.

Anda perlu dipandu oleh standar laboratorium tempat analisis dilakukan (sebagai aturan, setiap institusi memiliki standarnya sendiri). Karakteristik individu wanita, serta penerimaannya, juga diperhitungkan obat, yang digunakan oleh ibu hamil pada saat tes.

Penyebab peningkatan progesteron. Cara menurunkan versi

Jika tes darah untuk kadar progesteron menunjukkan peningkatan nilai, mungkin ada beberapa alasan untuk hal ini. Jika wanita tidak hamil tidak mengonsumsi obat yang mempengaruhi konsentrasi hormon, hal ini paling sering terjadi karena kelainan endokrin atau penyakit ginekologi:

• disfungsi kongenital korteks adrenal (sindrom adrenogenital);
• tumor atau hiperplasia kelenjar adrenal;
• neoplasma ovarium (kista, kistoma);
• koriokarcenoma (kanker rahim);
• hiperprolaktinemia (disfungsi sekresi susu dan terhentinya menstruasi).

Kebetulan tingkat hormon meningkat dengan gagal ginjal, pendarahan rahim atau sirosis hati.

Tingkat progesteron selama kehamilan meningkat seiring dengan:

• mola hidatidosa (patologi yang terkait dengan cacat fungsi pembuahan sel telur dan ditandai dengan pertumbuhan vili korionik dalam bentuk gelembung);
• keterlambatan pematangan plasenta;
• insufisiensi fetoplasenta (kompleks kelainan morfofungsional janin dan plasenta);
• kehamilan ganda.

Diperlukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebabnya. Setelah diagnosis, dokter akan meresepkan taktik pengobatan yang diperlukan untuk menormalkan kadar hormon. Bersama obat-obatan(Clomiphene, Mifepreston, Tamoxifen), dianjurkan untuk mengubah gaya hidup (pantang kebiasaan buruk, menetapkan jadwal istirahat kerja) dan memperhatikan gizi (mengurangi proporsi makanan berprotein dan meninggalkan makanan tinggi lemak jenuh).

Anda juga bisa menggunakan resep rakyat untuk menurunkan kadar hormon dan gunakan infus berikut:

• rowan merah (1 sendok makan beri kering, tuangkan segelas air mendidih dan konsumsi 1/3 gelas tiga kali sehari);
• Rahim dataran tinggi (1 sendok makan batang yang dihaluskan per 1 sendok makan air), minum setengah gelas pada pagi dan sore hari;
• kuas merah dan cengkeh (untuk 1,2 liter air mendidih, ambil 6 sdt bunga anyelir dan 1 sendok makan kuas merah, didihkan, dinginkan dan ambil 1/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan).

Menggunakan Resep obat tradisional dengan peningkatan progesteron, itu hanya mungkin terjadi setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Penyebab rendahnya progesteron. Cara naik level

Penurunan konsentrasi progesteron pada wanita tidak hamil diamati dengan patologi berikut:

• disfungsi korteks adrenal;
• disfungsi korpus luteum (kekurangan fase kedua (luteal));
• penyakit radang kronis pada organ genital;
• minum obat yang menurunkan kadar hormon dalam darah;
• penyakit ginekologi (fibroid, endometriosis);
• diet ketat dan gizi buruk yang tidak seimbang.

Penurunan kadar hormon pada seorang wanita mungkin mengindikasikan permulaan menopause.

Selama kehamilan, tingkat progesteron menurun ketika:

• resorpsi korpus luteum yang terlalu cepat (biasanya hanya akan larut dalam 16-17 minggu);
• insufisiensi plasenta;
• stres berat yang mempengaruhi fungsi sistem reproduksi;
• pasca-term (lebih dari 41 minggu).

Meresepkan obat-obatan (Utrozhestan, Inzhesta, Crinon gel, Duphaston) membantu menormalkan produksi progesteron. Disarankan juga untuk meningkatkan proporsi makanan yang mengandung protein dan kolesterol dalam makanan. Mereka tidak mengandung hormon, tetapi membantu merangsang produksinya di dalam tubuh. Yang tidak kalah pentingnya adalah normalisasi keadaan psiko-emosional ibu hamil, peningkatan jumlah jam tidur dan istirahat.

Dari obat tradisional Infus tanaman sangat membantu:

• Tuangkan 1 liter air mendidih di atas biji pisang raja (1 sdm) dan rumput mantel (2 sdm), biarkan selama 1 jam dan minum setengah gelas 3 kali sehari;
• daun ubi liar dan raspberry (1 sendok makan setiap tanaman dalam 0,5 liter air, rebus dan minum sebagai pengganti teh).

Penggunaan obat-obatan atau pengobatan tradisional secara mandiri untuk meningkatkan sintesis progesteron tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak dapat diterima.

Konsekuensi dari tingkat progesteron yang tidak normal

Peningkatan atau penurunan konsentrasi progesteron dalam darah baik pada wanita hamil maupun tidak hamil dapat menimbulkan akibat yang serius.

Selama kehamilan, penurunan kadar hormon sering menyebabkan keguguran - aborsi spontan atau keguguran. Hal ini juga dapat mengancam keterbelakangan pertumbuhan intrauterin dan kelahiran prematur.

Peningkatan kadar hormon berbahaya karena keterlambatan pematangan plasenta dan terganggunya fungsi kompleks fetoplasenta, yang mempengaruhi kesehatan fisik dan mental bayi yang belum lahir.

Pada wanita tidak hamil, kadar progesteron yang tidak normal mempengaruhi keteraturan dan lamanya siklus menstruasi.

Peningkatan konsentrasi hormon mengancam kondisi berikut:

• amenore sekunder (kurang menstruasi);
• perdarahan uterus disfungsional dengan fase kedua siklus yang berkepanjangan:
• (peningkatan bulu tubuh);
• munculnya jerawat dan komedo yang sulit diobati;
• pembengkakan.

Seringkali, pelanggaran produksi progesteron dikaitkan dengan sintesis hormon seks lainnya yang tidak normal, sehingga tanda dan konsekuensinya dapat bervariasi, dan gejala lainnya dapat ditambahkan.

Penurunan kadar hormon menyebabkan:

• tidak adanya ovulasi dan perdarahan uterus asiklik;
• untuk amenore primer atau sekunder;
• hingga nyeri haid yang berkepanjangan (terkadang disertai kenaikan suhu);
• hingga sindrom pramenstruasi parah;
• kesulitan dalam pembuahan (karena kekurangan fase luteal dan keterbelakangan korpus luteum);
• infertilitas.

Jika Anda mencurigai adanya pelanggaran produksi progesteron dalam tubuh, Anda harus menganalisis kadarnya (tentu saja seiring waktu) dan, jika hasilnya tidak normal, menjalani perawatan yang ditentukan oleh dokter Anda.

Tes kadar progesteron dan indikasinya

Saat ini, untuk mendiagnosis patologi endokrin, laboratorium melakukan tes terhadap tingkat progesteron bebas dan tingkat hormon 17OH progesteron dalam darah. Ini adalah dua hormon yang berbeda (walaupun namanya mirip) dan diproduksi oleh kelenjar yang berbeda:

• hormon 17OH progesteron disintesis oleh korteks adrenal;
• progesteron bebas - oleh korpus luteum ovarium atau plasenta (pada wanita hamil).

Kedua hormon tersebut mempengaruhi fungsi normal sistem reproduksi wanita, oleh karena itu, untuk mendiagnosis tubuh secara lengkap jika terjadi masalah konsepsi atau ketidakteraturan menstruasi, Anda perlu melakukan tes untuk kedua hormon tersebut. Untuk menilai kemajuan kehamilan dan mendiagnosis patologinya, wanita biasanya diberi resep tes darah hanya untuk mengetahui tingkat progesteron bebas.

Indikasi untuk meresepkan tes progesteron adalah:

• ketidakteraturan menstruasi;
• dugaan kehamilan ektopik;
• risiko keguguran;
• penentuan ovulasi saat merencanakan kehamilan;
• diagnosis infertilitas;
• tidak adanya menstruasi pada wanita usia subur yang tidak hamil;
• gangguan aktivitas korpus luteum;
• memantau kondisi plasenta selama kehamilan;
• kista atau tumor ovarium terdeteksi pada USG;
• tumor adrenal;
• penilaian efektivitas pengobatan dengan obat progesteron;
• dengan kelainan bawaan kelenjar adrenal.

Tes progesteron tidak wajib dan biasanya tidak dilakukan sebagai bagian dari tes rutin untuk wanita hamil kecuali jika kehamilannya berjalan normal atau wanita tersebut belum pernah mengalami lebih dari dua kali keguguran atau melewatkan kehamilan.

Pada minggu ke 40-42, dokter mungkin meresepkan tes progesteron kepada seorang wanita untuk membedakan antara kehamilan lewat waktu dan kehamilan berkepanjangan.

Jika kadar progesteron dalam darah di bawah normal pada trimester ketiga, hal ini menunjukkan postmaturitas dan perlunya induksi persalinan segera atau operasi caesar untuk meminimalkan dampak negatif bagi kesehatan janin.

Jika kadar progesteron dalam darah pada minggu ke 41-42 berada dalam batas normal pada trimester ketiga, maka terjadi kehamilan berkepanjangan. Dalam hal ini, Anda dapat dengan tenang menunggu permulaan persalinan alami.

Cara tes progesteron yang benar (persiapan, hari siklus berapa)

Diagnosis penyakit akan tepat jika tes progesteron dilakukan dengan benar. Untuk memastikan hal ini, beberapa aturan harus diperhatikan dan dipatuhi.

1. Tes darah untuk mengetahui kadar progesteron sebaiknya hanya dilakukan saat perut kosong. Dianjurkan puasa 14 jam sebelum mengikuti tes. Dalam kasus ekstrim, jangka waktu tanpa air bisa mencapai 8 jam. Selama periode ini, Anda hanya boleh minum air putih. Jus, teh, dan minuman lainnya tidak termasuk.
2. Waktu terbaik untuk mengikuti tes adalah di pagi hari (pukul 8.00 hingga 10.00). Pada saat ini, konsentrasi hormon dalam darah berada pada tingkat maksimal. Di lain waktu, mungkin ada sedikit penyimpangan parameter analisis dari norma. Jika tes dilakukan beberapa kali, maka harus dilakukan pada waktu yang bersamaan.
3. 2-3 hari sebelum tes, usahakan untuk tidak minum obat apapun (kecuali obat vital). Anda harus memberi tahu asisten laboratorium dan dokter tentang penggunaan obat apa pun.
4. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, sebaiknya hindari yang berat aktivitas fisik, jangan gugup dan jangan minum alkohol, kopi atau teh kental.
5. 12 jam (atau setidaknya 2-3 jam sebelum tes) berhenti merokok.
6. Sesaat sebelum mendonor darah, disarankan untuk beristirahat dan bersantai selama setengah jam di lingkungan institusi medis (klinik, laboratorium).

Wanita sebaiknya mendonorkan darahnya untuk progesteron pada hari-hari tertentu dalam siklus menstruasi:

Analisis kadar hormon harus selalu dilakukan seiring berjalannya waktu. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit atau patologi tertentu secara akurat selama kehamilan.

Tes darah untuk mengetahui kadar progesteron dapat dilakukan di laboratorium swasta secara komersial atau di lembaga kesehatan masyarakat yang memiliki laboratorium yang melakukan pengujian tersebut. Di institusi pemerintah, tes hormon dapat dilakukan dengan rujukan dokter secara gratis dengan sistem siapa cepat dia dapat.

Keseimbangan hormonal sangat penting bagi tubuh wanita. Hal ini terutama berlaku untuk hormon seks. Mereka menstabilkan keadaan emosi wanita dan mempengaruhi fungsi seluruh tubuh.

Salah satu hormon yang paling penting untuk seks yang adil adalah progesteron. Ia berperan aktif dalam kerja sistem reproduksi wanita, dan juga paling mengontrol acara penting hidupnya - konsepsi dan kehamilan.

Untuk apa progesteron?

Progesteron adalah hormon seks yang disekresikan oleh korpus luteum dan kelenjar adrenal. Selama kehamilan, fungsi ini juga diambil alih oleh plasenta. Progesteron berarti “kehamilan” dalam bahasa Latin. Ini juga disebut hormon kehamilan. Nama ini diciptakan karena suatu alasan. Perannya dalam mengandung dan melahirkan anak sungguh tak ternilai harganya. Progesteron melakukan sejumlah fungsi berikut:

• mengubah struktur dinding bagian dalam rahim sehingga sel telur yang telah dibuahi dapat ditanamkan ke dalamnya;
• setelah hamil, proses menstruasi melambat;
• mendorong pembesaran rahim seiring dengan pertumbuhan janin;
• melemaskan otot-otot rahim, menghilangkan kemampuannya berkontraksi, sehingga mencegah kemungkinan keguguran;
• merangsang perkembangan kelenjar susu, meningkatkan produksi susu;
• mengontrol keadaan emosi ibu hamil, mengembangkan naluri keibuan;

Selain kehamilan, hormon ini mengontrol proses lain dalam tubuh:

• mencegah pembentukan kista adrenal;
• mengurangi kemungkinan penggumpalan darah;
• menormalkan kadar gula;
• mempengaruhi metabolisme lemak, keseimbangan mineral;

Yang mana yang seharusnya?

Tingkat progesteron dalam tubuh wanita terus berubah. Konsentrasinya dipengaruhi oleh beberapa proses:

• kehamilan;
• fase siklus menstruasi;
• memakai alat kontrasepsi.

Indikator berdasarkan hari siklus

Progesteron biasanya diukur dalam nanogram per mililiter (ng/ml) atau nanomol per liter (nmol/l). Lebih sering, nilai ditampilkan dalam nmol/l. Untuk mengubah ng/ml menjadi nmol/l, gunakan rumus: ng/ml * 3. 18 = nmol/l.

Untuk memahami bagaimana dan mengapa konsentrasi hormon ini berubah selama siklus menstruasi, Anda harus memahami fase-fasenya terlebih dahulu.

• Siklusnya dimulai dengan fase folikular. Selama periode ini, folikel dan sel telur matang. Pada hari ke 2-3 fase ini dan sampai hari ke 11-12 siklus, kadar hormon dalam darah masih berada pada batas bawah normal yaitu sebesar 0,31 nmol/l. Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas produksinya pada tahap ini.

• Pada hari ke 13-18 siklus, tetapi paling sering pada hari ke 15, terjadi ovulasi- pelepasan sel telur dari folikel. Yang tersisa hanyalah satu cangkang, yang disebut korpus luteum. Selama periode inilah sel telur dibuahi, jika tidak maka sel telur akan mati. Selama ovulasi, korpus luteum mulai memproduksi progesteron.

• Setelah ovulasi tiba fase luteal. Itu berlangsung sampai awal menstruasi. Pada fase kedua yaitu pada hari ke 18, 19, 20, 21 siklus, konsentrasi hormon kehamilan meningkat secara maksimal.

Kadar normalnya pada wanita selama periode ini bisa mencapai 56 ng/ml. Hal ini terjadi karena 4 hari tersebut dianggap potensial bagi sel telur untuk dibuahi, melewati saluran tuba dan ditanamkan ke dalam endometrium rahim. Saat ini dia bersiap untuk menerima sel telur: lapisan lendirnya bertambah besar dan menjadi lebih longgar. Jika tidak terjadi pembuahan maka akan ditolak dan keluar dalam bentuk haid.

Jika pembuahan tidak terjadi, maka setelah 4 hari tersebut, yaitu pada hari ke 22-23, kadar progesteron menurun ke konsentrasi normal - 0,3 nmol/l. Jika sudah terjadi pembuahan maka kadarnya dalam darah akan meningkat.

Oleh karena itu, waktu yang paling tepat untuk melakukan tes progesteron adalah pada hari ke 22 siklus, namun sebaiknya ulangi hasilnya pada hari ke 24-25. Hari dapat bervariasi tergantung pada lamanya siklus.

Menurut usia

Sepanjang hidup, tingkat progesteron dalam darah wanita berubah secara signifikan. Penurunan tajam pertama terlihat pada masa remaja, 2 tahun setelah menstruasi pertama. Tingkat hormon kemudian berubah secara siklis tergantung pada fase siklus menstruasi. Penurunan terakhir progesteron terjadi selama menopause - jumlahnya 0,64 nmol/l.

Namun asal muasal kemundurannya mulai terbentuk lebih awal – sejak usia 38 tahun. Selama periode ini, proses penuaan dimulai di tubuh wanita, dan fungsi ovarium menurun.

Pada usia 45-55 tahun, wanita memasuki masa premenopause. Proses utama saat ini adalah ketidakseimbangan hormon seks. Masalahnya adalah progesteron tidak hanya mengatur fungsi sistem reproduksi. Jika progesteron membantu memperbaiki sel telur di dalam rahim, maka pembentukannya dipengaruhi oleh kelompok hormon lain - estrogen. Mereka, pada gilirannya, berada di bawah kendali hormon hipofisis: perangsang folikel dan luteinisasi.

Keseimbangan semua hormon inilah yang menjamin berfungsinya sistem reproduksi tubuh wanita secara normal. Selama pramenopause, keseimbangan ini terganggu. Ketidakseimbangan hormon pada periode ini menyebabkan terganggunya siklus menstruasi. Hal ini juga menyebabkan pertumbuhan neoplasma, termasuk fibroid. Seringkali metode pengobatan dalam situasi seperti itu adalah pembedahan.

Perubahan tidak hanya terjadi pada organ reproduksi. Sistem saraf juga menderita. Seringkali, ketidakseimbangan hormon menyebabkan depresi, suasana hati yang tidak stabil, dan bahkan gangguan mental yang parah.

Selama menopause, tingkat hormon seks menurun drastis sehingga sel telur berhenti matang, sehingga ovulasi tidak terjadi. Hal ini menyebabkan terhentinya aliran menstruasi sepenuhnya, dan akibatnya, terhentinya produksi progesteron.

Masa setelah berhentinya menstruasi disebut pascamenopause. Dan itu terjadi pada usia 55-60 tahun. Namun lebih sering konsep ini digabungkan dengan istilah menopause atau menopause.

Selama menopause, seorang wanita disertai dengan gejala-gejala berikut:

• “hot flashes”: demam mendadak, keringat berlebih;
• penurunan memori, perhatian;
• sifat lekas marah;
• labilitas suasana hati;
• gangguan tidur;
• kerapuhan tulang, sering patah tulang.

Selama menopause, risiko kanker dan penyakit prakanker pada ovarium dan rahim juga meningkat. Untuk menormalkan latar belakang hormonal dan menghindari konsekuensi seperti itu, seorang wanita diberi resep terapi penggantian hormon. Namun untuk itu perlu dilakukan analisis untuk mengetahui kadar hormon dalam darah. Setelah menerima hasilnya dan membandingkannya dengan tabel indikator normatif, dokter meresepkan perawatan individu.

Beberapa wanita tidak dapat memahami secara memadai perubahan terkait usia yang terjadi pada mereka selama periode kehidupan mereka. Mereka percaya bahwa feminitas dan daya tarik mereka sedang hilang. Hal ini menyebabkan gangguan serius pada bidang psiko-emosional, bahkan terkadang demensia muncul dengan sendirinya.

Selama masa kehamilan

Progesteron mencapai konsentrasi tertinggi dalam darah selama kehamilan. Jika telah terjadi pembuahan dan sel telur telah tertanam di dinding rahim, maka kadar “hormon kehamilan” setelah puncaknya 4 hari setelah ovulasi tidak akan menurun, melainkan meningkat. Sudah pada tahap awal kehamilan, indikatornya meningkat secara signifikan, namun level tertinggi mencapai pada trimester ketiga:

Beberapa hari sebelum melahirkan, jumlah progesteron turun tajam menjadi 2,3 nmol/l. Hal ini diperlukan agar lapisan otot rahim mulai berkontraksi sehingga menimbulkan kontraksi dan kemudian mengejan.

Tapi tetap saja, kadar hormonnya masih cukup tinggi angka yang tinggi. Hal ini diperlukan agar kelenjar susu mulai memproduksi susu.

Jika seorang wanita tidak dapat hamil secara alami, dia dapat melakukan program bayi tabung (IVF). Karena ini adalah metode non-fisiologis, tubuh tidak dapat mempersiapkan diri sepenuhnya. Itu sebabnya dalam hal ini, kadar progesteron harus diatur secara artifisial.

Agar transfer embrio berhasil, seorang wanita harus terlebih dahulu bersiap. Untuk melakukan ini, mulai hari ke-16 siklus menstruasi, ia mulai mengonsumsi progesteron dalam bentuk obat-obatan, setelah sebelumnya diuji kandungannya di dalam darah. Obat-obatan ini akan mempersiapkan lapisan dalam rahim agar dapat menerima sel telur.

Mulai hari ketiga penggunaan progesteron, embrio dapat ditransfer. Sebelum prosedur, diperlukan tes kadar hormon lagi. Jika indikatornya mencukupi, dilakukan pengisian ulang; jika rendah, prosedur dibatalkan. Setelah transfer embrio, dianjurkan untuk memeriksa kadar “hormon kehamilan” setiap 2 hari untuk memastikan kecukupannya. Jika prosedur ini berhasil, jumlah progesteron akan meningkat.

Saat mengatur kehamilan yang dilakukan melalui IVF, digunakan singkatan DPP. Ini menentukan hari setelah transfer embrio. Misalnya 5DPP atau 6DPP. Selain indikator lainnya, pada hari-hari donasi progesteron juga dicatat nilainya. Pada saat yang sama, dokter, berdasarkan indikatornya, mengatur dosis dan jumlah obat.

Dan mereka terus minum obat hampir sepanjang trimester pertama untuk menghindari keguguran. Nantinya, plasenta akan mengambil alih fungsi memproduksi hormon tersebut.

Penting juga untuk memantau kandungan estradiol dalam darah ibu hamil. Kerja sama mereka dengan progesteron akan memastikan jalannya kehamilan yang tepat.

Alasan penurunan atau peningkatan

Seringkali ada kasus ketika jumlah progesteron dalam darah berkurang. Alasannya mungkin:

• proses inflamasi pada ovarium;
• kerusakan kelenjar adrenal, penyakit tiroid;
• fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi;
• ketegangan saraf;
• malnutrisi.

Manifestasi dari kekurangan “hormon kehamilan”, pertama-tama, adalah PMS - sindrom pramenstruasi.

Banyak yang percaya bahwa hal ini normal ketika pada periode ini perut atau kepala mulai terasa sakit parah, muncul rasa mual dan kehilangan kekuatan serta aktivitas. Hal ini sebenarnya mungkin disebabkan oleh kemungkinan rendahnya kadar progesteron yang perlu diperbaiki.

Tanda-tanda lainnya termasuk:

• peningkatan keringat;
• kurang tidur;
• kelebihan berat badan;
• pembengkakan;
• kejang kejang;
• gangguan siklus menstruasi;
• mioma; hiperplasia;
• pembentukan gas.

Jika levelnya tidak mencukupi dari zat ini seorang wanita tidak bisa hamil. Kalaupun sudah terjadi pembuahan, sel telur tidak bisa menembus dinding rahim karena belum cukup berkembang.

Jika seorang wanita hamil, risiko kegugurannya meningkat.

Lebih jarang, tingkat progesteron dalam darah meningkat. Selain kehamilan, hal ini dapat disebabkan oleh:

• kista korpus luteum;
• gangguan pada kelenjar adrenal;
• tidak adanya menstruasi;
• tumor di ovarium;
• minum obat yang meningkatkan kadar progesteron;
• Mola hidatidosa adalah suatu kondisi patologis di mana vili korionik bermutasi dan berubah menjadi lepuh. Pertumbuhannya tidak terkendali, yang mengancam perkembangan tumor kanker.

Kelebihan hormon memanifestasikan dirinya sebagai:

• kelebihan berat badan;
• peningkatan rambut tubuh;
• perubahan suasana hati;
• ketidakstabilan tekanan darah;
• penyakit kulit berjerawat;
• kelelahan yang cepat.

Bagaimana cara melakukan normalisasi

Pemulihan kadar progesteron tergantung pada manifestasi ketidakseimbangannya dan indikator hasil tes. Jika pelanggarannya hanya dangkal, gunakan pengobatan alami:

• Siapkan sistem catu daya Anda. Makan makanan sehat, perbanyak makan sayur dan buah. Produk susu, produk daging, dan ikan harus dimasukkan dalam makanan. Minum lebih banyak air. Jangan lupakan makanan yang merangsang produksi hormon ini - kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, zaitun.
• Sangat penting untuk menjaga ketenangan emosi. Untuk melakukan ini, cobalah menghilangkan penyebab kekhawatiran Anda. Gunakan pelatihan otomatis atau senam relaksasi.
• Berpartisipasilah dalam olahraga aktif. Hal utama adalah keteraturan pelatihan dan emosi positif.
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Jaga berat badan Anda tetap terkendali.
• Tidur yang cukup dan hindari bekerja berlebihan.
• Hindari minum kopi dalam jumlah banyak. Usahakan untuk tidak minum teh yang terlalu kental.

Dalam situasi yang lebih serius, Anda harus menggunakan obat-obatan. Di sini Anda harus sangat berhati-hati dan tidak mengobati sendiri. Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Dengan terapi yang tidak tepat, perkembangan fungsi jantung yang tidak mencukupi dan penyakit mirip tumor dapat terjadi. Sebelum meresepkan terapi hormon, Anda diharuskan melakukan tes darah untuk mengetahui kadar progesteron, dan baru kemudian berkonsultasi dengan dokter.

Obat-obatan yang digunakan untuk menetapkan kadar progesteron normal digunakan dalam bentuk berikut:

• tablet atau kapsul. Yang paling umum digunakan adalah Duphaston dan Utrozhestan. Apalagi kapsulnya bisa dimasukkan ke dalam vagina. Dalam hal ini, terdapat efek lokal tanpa mengganggu metabolisme;
• gel;
• lilin;
• suntikan. Jika ada kekurangan hormon, larutan minyak progesteron dengan berbagai konsentrasi digunakan. Ini diberikan secara intramuskular atau subkutan.

Pilihan obat tergantung pada indikasi, usia pasien, dan kadar hormon. Saat meresepkan obat, skema digunakan. Ini dihentikan secara bertahap, secara bertahap mengurangi dosisnya.

Obat-obatan ini dikontraindikasikan pada:

• pendarahan yang etiologinya tidak diketahui;
• tumor pada sistem reproduksi wanita;
• penyakit hati;
• kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.