Nutrisi untuk bradikardia pada anak. Prinsip nutrisi dan diet untuk bradikardia jantung

Diet untuk bradikardia tidak terlalu spesifik. Prinsip utamanya adalah makan sehat dan memasukkan makanan yang menyehatkan jantung ke dalam diet Anda. Mengontrol berat badan dan menghindarinya kebiasaan buruk: merokok dan minum alkohol.

Apa yang harus menjadi diet terapeutik untuk bradikardia?

Tidak perlu mengikuti diet ketat untuk bradikardia. Namun ada baiknya mengikuti prinsip-prinsip tertentu. Faktanya bradikardia (penurunan denyut jantung) bukanlah suatu penyakit. Ini adalah salah satu gejala kerusakan otot jantung (miokardium) yang bersifat inflamasi atau distrofi metabolik.

Untuk meminimalkan beban pada miokardium yang sudah rusak, Anda harus memantau berat badan Anda, sehingga makanan seperti daging berlemak, produk susu tinggi lemak, dan karbohidrat yang mudah dicerna (semua makanan manis, termasuk minuman manis berkarbonasi, kue, kue kering, dll.) . Anda juga sebaiknya tidak makan banyak makanan yang digoreng, diasap, dan kalengan. Lebih baik memberi sedikit garam pada semua hidangan.

Makanan penderita bradikardia harus mencakup daging tanpa lemak, ikan laut (bisa juga berlemak), makanan laut, produk susu, keju cottage, keju keras rendah lemak, bubur (gandum, oatmeal, nasi, jagung), sup sayuran, borscht , direbus dan sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan kering. Lebih baik memberi preferensi pada produk yang disiapkan dengan cara direbus, direbus atau dikukus. Makan harus sering (5-6 kali sehari) dan sedikit (porsi kecil).

Untuk menghilangkan efek toksik pada miokardium, sebaiknya jangan merokok atau minum alkohol. Memasukkan makanan yang baik untuk otot jantung ke dalam menu makanan akan semakin memperkuat fungsi otot jantung (miokardium).

Nutrisi untuk bradikardia - lemak vital

Karena lemak, bersama dengan karbohidrat, juga merupakan sumber energi bagi otot jantung, maka dimasukkannya lemak ke dalam makanan adalah suatu keharusan. Sangat penting untuk mengonsumsi lemak yang mengandung asam lemak yang diserap dengan baik oleh tubuh manusia. Lemak ini termasuk asam lemak tak jenuh ganda (PUFA). Semuanya dibagi menjadi dua keluarga utama - Omega-3 dan Omega-6. PUFA Omega-3 lebih tidak jenuh dibandingkan Omega-6. PUFA Omega-3 dan Omega-6 merupakan asam lemak esensial yang tidak dapat disintesis sendiri oleh tubuh manusia, sehingga harus diperoleh dari makanan. Asam lemak omega-3 adalah asam eicosapentaenoic, docosahexaenoic, alpha-linolenic; mereka menormalkan proses metabolisme dan berpartisipasi dalam sintesis zat aktif biologis yang diperlukan untuk metabolisme sel. Mereka mencegah perkembangan aterosklerosis, memiliki efek kardioprotektif (melindungi miokardium dari berbagai pengaruh) dan antiaritmia, mengatur proses inflamasi dalam tubuh dan kekebalan. Selain itu, PUFA Omega-3 dan Omega-6 merupakan salah satu komponennya membran sel dan sumber energi.

PUFA Omega-3 ditemukan dalam jumlah besar dalam minyak ikan. Dan sejak minyak ikan diperoleh dari ikan laut, ikan laut harus dimasukkan dalam makanan orang yang menderita bradikardia. Makanannya harus mengandung jenis ikan laut rendah lemak dan berlemak. PUFA Omega-3 juga tinggi minyak biji rami. PUFA Omega-6 ditemukan dalam minyak jagung dan bunga matahari.

Nutrisi untuk bradikardia - tanpa potasium, magnesium dan kalsium, otot jantung tidak dapat bekerja sepenuhnya.

Kalium disebut vitamin jantung karena merupakan kation intraseluler utama dalam sel otot jantung. Kalium ditemukan dalam makanan nabati berikut: kentang panggang, mentimun segar, tomat, wortel, zucchini, labu, kubis, semangka, melon, pisang , jeruk, kismis merah, lingonberry, buah-buahan kering (aprikot kering, buah ara, plum, kismis), almond, kacang pinus , kacang kacangan. Kandungan potasium terdapat pada produk hewani, seperti hati, ikan, dan keju cottage. Perlu juga diingat bahwa potasium menghambat konduksi impuls jantung, oleh karena itu, dengan blokade jantung 2-3 derajat, sebaiknya jangan mengonsumsi terlalu banyak makanan yang mengandungnya.

Bradikardia merupakan gangguan irama jantung dimana jumlah kontraksi jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini adalah jenis aritmia. Akibat penyakit ini, organ-organ kekurangan pasokan oksigen, yang berdampak buruk pada fungsi seluruh organisme.

Berbagai alasan menyebabkan gangguan irama jantung:

• penyakit keturunan pada sistem kardiovaskular;
• kelainan jantung bawaan;
• penuaan fisiologis;
• perubahan sikatrik pada jaringan jantung akibat infark miokard;
• infeksi;
• faktor yang tidak diketahui.

Bradikardia sering dikaitkan dengan disfungsi nodus sinoatrial (sinus), nodus atrioventrikular, atau sistem konduksi jantung.

Sindrom kelemahan nodus sinoatrial ditandai dengan penurunan frekuensi impuls pada alat pacu jantung secara signifikan, yang mengakibatkan berkembangnya:

• sinus bradikardia (detak jantung normal, tetapi sangat jarang);
• kegagalan alat pacu jantung (sumber denyut nadi berhenti bekerja);
• blok sinoatrial (terjadi impuls, tetapi tidak meninggalkan simpul sinus) dengan adanya tanda-tanda sirkulasi darah yang tidak mencukupi.

Selama blok jantung, impuls eksitasi alat pacu jantung mencapai sebagian ventrikel atau tidak mencapai ventrikel sama sekali. Penyumbatan terjadi pada nodus atrioventrikular atau pada jaringan penghantar. Ada blokade derajat pertama, derajat kedua tipe pertama, derajat kedua dan ketiga. Dua bentuk terakhir memerlukan pacu jantung, dan prognosisnya umumnya tidak baik.

• pusing, kehilangan kesadaran saat detak jantung menurun (serangan Morgagni-Adams-Stokes);
• ketidakstabilan tekanan, hipertensi, tidak terkoreksi dengan baik oleh obat antihipertensi dengan latar belakang bradikardia;
• kelelahan, kelemahan;
• sirkulasi darah yang tidak mencukupi secara kronis di kalangan kecil dan besar;
• angina pektoris (nyeri dada);
• kecacatan pasien akibat bradikardia, kurangnya efek dengan pengobatan konservatif.

Frekuensi dan tingkat keparahan gejala bergantung pada durasi penyakit, tingkat keparahannya, dan derajat gangguan hemodinamik.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan EKG, pemantauan Holter 24 jam, ekokardiografi, rontgen dada, pemeriksaan jantung transesofageal.

Ketika fungsi jantung melemah, darah yang dipompa melalui sistem peredaran darah tidak mencukupi. Pertama-tama, otak, yang bertanggung jawab atas aktivitas seluruh organisme, bereaksi terhadap hal ini.

Metode pencegahan sebagai terapi terpisah untuk bradikardia hanya mungkin dilakukan tanpa adanya penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, pasien memerlukan istirahat terus-menerus, kepatuhan terhadap rejimen dan diet, serta pengendalian tingkat tekanan darah. Kelas terapi olahraga dan jalan-jalan di udara segar direkomendasikan. Selain itu, di bawah pengawasan dokter, Anda dapat menggunakan produk berikut ini: obat tradisional(misalnya jamu).

Dalam kasus lain, ketika bradikardia dipersulit oleh disfungsi jantung yang serius dan penyakit dalam lainnya, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi dan dilakukan dengan menggunakan metode konservatif dan bedah.

Dalam bentuk penyakit yang parah, implantasi alat pacu jantung diindikasikan. Patologi yang paling sulit diobati adalah ketika terjadi perubahan degeneratif pada miokardium. Prognosis sindrom Morgagni-Adams-Stokes buruk. Dalam hal ini, operasi harus dilakukan sesegera mungkin.

Pertolongan pertama

Jika pusing dan lemas muncul, Anda perlu menghitung detak jantung (denyut nadi). Ini dapat dilakukan secara mandiri (jika Anda memiliki keahlian yang sesuai) atau menggunakan tonometer. Jika denyut nadi kurang dari empat puluh denyut per menit, tetapi tidak ada patologi serius yang menyertai, tindakan berikut akan membantu:

• teh atau kopi kental (jika masalah sering terjadi, Anda perlu membeli tingtur ginseng di apotek dan menambahkan beberapa tetes ke minuman setiap kali);
• mandi air hangat;
• pengisian mudah;
• penggunaan obat-obatan(Zelenin tetes), yang meningkatkan denyut nadi.

Tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung, Anda tidak boleh meresepkan obat apa pun sendiri. Jika denyut nadi kurang dari 35 denyut, sebaiknya hubungi ambulans.

Bantuan darurat adalah sebagai berikut:

• pasien mengambil posisi horizontal, bantal kecil diletakkan di bawah kepala;
• kakinya sedikit terangkat, untuk ini Anda bisa meletakkan bantal di bawahnya;
• Untuk angina pektoris, nitrogliserin dapat diberikan di bawah lidah.

Pertolongan pertama pada pingsan:

• membebaskan pasien dari pakaian ketat, memastikan aliran udara segar;
• Percikan wajah dengan air dingin lalu digosok menggunakan bantalan pemanas pada kaki dan tangan;
• menghirup uap amonia;
• ventilasi paru buatan "mulut ke mulut" (cubit hidung dengan satu tangan, letakkan tangan lainnya di bawah leher, lalu tiupkan udara);
• pijat jantung tidak langsung - jika denyut nadi tidak teraba (tekanan pada dada bagian bawah di area jantung, jumlah tekanannya 15, setelah 2 napas). Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, maka diperlukan 1 napas untuk 4 kompresi.

Langkah-langkah di atas diulangi sampai pernapasan pulih dan ambulans tiba.

Apa yang harus dilakukan jika bradikardia berkembang pada anak - detailnya ada di video.

Obat tradisional untuk bradikardia

Obat tradisional penyakit jantung hanya dapat digunakan sebagai penambah rejimen pengobatan obat dan hanya dengan izin dokter.

Diantara cara yang bisa digunakan di rumah adalah:

• pijat relaksasi;
• obat alami;
• menggunakan produk yang kaya akan minyak esensial.

Harus diingat bahwa tidak ada cara yang boleh digunakan secara sembarangan atau lama. Jika terjadi efek samping seperti alergi atau gangguan pencernaan, resep lain harus dipilih.

Contoh biaya:

• pada: 40 g shakeweed, 20 g penyakit kuning, St. John's wort, marigold, 30 g buah knotweed, stroberi, dan catnip. 1,5 sdm. aku. Ramuan tersebut diseduh dengan setengah liter air mendidih dan dibiarkan selama dua jam. Ambil dalam porsi kecil tiga kali sehari;
• pada tekanan normal: bagian yang sama dari St. John's wort, yarrow, agrimony, thyme, lemon balm, mint, bunga hawthorn, dandelion dan primrose. Dalam 2 sdm. aku. tambahkan sepuluh bahan mentah dan 1 sdt. akar valerian. Tuangkan 500 ml air mendidih dan panaskan di atas kompor selama sepuluh menit. Ambil 100 g setelah makan.

Pengobatan bradikardia dengan latar belakang neurosis dan stres

Jika bradikardia dikaitkan dengan neurosis, stres, ketegangan emosi yang berlebihan, gunakan pengobatan berikut:

1. Pijat relaksasi sebelum tidur. Tangan kiri dipijat searah dari telapak tangan ke lengan bawah dengan gerakan melingkar ringan. Anda bisa menggunakan minyak sayur apa saja. Pijatan ringan juga dilakukan searah dari tulang ekor hingga leher;
2. Tingtur akar valerian. Produk ini memiliki efek menenangkan dan menormalkan detak jantung. Anda dapat membeli obat yang sudah jadi dan meminumnya sesuai petunjuk, atau menyiapkannya sendiri: 3 sdt. akar yang dihancurkan dituangkan dengan segelas air matang. Biarkan selama 9-10 jam dalam termos, lalu saring. Ambil 15 ml tiga kali sehari. Untuk tekanan darah rendah, kursusnya berlangsung tidak lebih dari dua minggu;
3. Tingtur cabang pinus. Tindakannya mirip dengan infus valerian. Persiapan: 100 g bagian atas yang dihancurkan dituangkan dengan 300 ml vodka dan disimpan selama sepuluh hari di tempat gelap. Ambil sepuluh tetes dua hingga tiga kali sehari.

Pengobatan bradikardia akibat hipotensi dan kelemahan

Jika penyakit ini terjadi dengan latar belakang mabuk dengan tekanan darah rendah, apatis dan lesu, pengobatan berikut digunakan:

1. Infus yarrow. Yarrow meningkatkan detak jantung dan mengaktifkan reseptor saraf. 15 g bahan baku dituangkan ke dalam segelas air mendidih, dipanaskan dalam penangas air selama sepuluh menit, kemudian dibiarkan hingga dingin dan disaring. Ambil 15 ml sebelum makan dua sampai tiga kali sehari;
2. Cahor dan biji dill. Obat ini memiliki efek vasodilatasi dan meningkatkan tekanan darah. Rebus 0,5 liter Cahors dengan api kecil selama sepuluh menit, lalu tambahkan 45 g biji adas dan panaskan dengan jumlah yang sama. Campurannya diinfuskan dan disaring. Ambil 15 ml sebelum tiga kali sehari. Simpan di lemari es;
3. Kenari, lemon dan minyak wijen. Campuran tersebut meningkatkan nafsu makan, memperkuat otot jantung, dan meningkatkan tekanan darah. Empat buah lemon dipotong-potong, dituangkan dengan satu liter air mendidih, dan setelah 20 menit, digiling dalam blender. Tambahkan setengah kilo kenari cincang, 200 minyak wijen, dan segelas gula ke dalam massa. Aduk rata atau haluskan dengan blender. Campuran dipindahkan ke toples dan disimpan di lemari es. Ambil 15 ml setengah jam sebelum makan. Produk ini digunakan dengan hati-hati pada penyakit hati, karena mengandung banyak lemak;
4. Madu, lemon dan bawang putih. Memiliki efek tonik dan memperkuat otot jantung. Tambahkan 500 ml madu dan pasta lima kepala bawang putih ke dalam jus lima lemon. Campuran dipindahkan ke wadah kaca dan dimasukkan ke tempat yang sejuk dan gelap. Ambil 20 ml setengah jam sebelum makan sekali sehari (di pagi hari). Jika lambung memiliki keasaman tinggi, produk sebaiknya tidak digunakan.

Obat tradisional untuk sinus bradikardia

Bradikardia sinus yang parah memerlukan mondar-mandir. Perawatan konservatif dalam kasus ini tidak efektif.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, resep berikut dapat digunakan sebagai tambahan pada rejimen pengobatan utama: ambil bagian yang sama dari kismis hitam, trifoliate, daun jelatang, bunga hawthorn, pinggul mawar, dan akar dandelion. 1,5 sdm. aku. bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama tiga jam. Ambil sepertiga gelas sebelum makan tiga kali sehari.

Anda harus memasukkan biji kenari ke dalam makanan harian Anda.

Nutrisi dan olahraga

Untuk masalah jantung apa pun, penting untuk meninjau kembali pola makan Anda.

Produk yang sebaiknya diutamakan:

• ikan;
• gila;
• minyak (zaitun, biji rami, wijen, dll.);
• semangka;
• pisang;
• aprikot kering;
• sayuran segar;
• lemak ikan.
• susu;
• hati;
• Pondok keju;
• dedak;
• kacang-kacangan

Apa yang harus ditolak:

• minuman beralkohol (terutama);
• kue, kue kering;
• soda;
• sosis;
• daging asap;
• makanan kaleng;
• makanan yang digoreng dan berlemak.

Jika memungkinkan, Anda harus berolahraga. Jenis aktivitas fisik yang dianjurkan untuk bradikardia adalah berenang, jalan kaki atau jogging ringan di udara segar, bulu tangkis, latihan pernapasan, yoga.

Pencegahan

Pencegahan adalah pencegahan segala penyakit kardiovaskular. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana:

• untuk menolak kebiasaan buruk;
• Makanan sehat;
• pantau berat badan Anda;
• mengontrol kadar kolesterol dan tekanan darah;
• memberi tubuh aktivitas fisik;
• istirahat penuh, tidur yang cukup.

Warfarin adalah obat yang diresepkan untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah. Produk ini sangat populer di seluruh dunia dan digunakan dalam flebologi dan bedah vaskular. Indikasi penggunaan obat tidak hanya berupa peningkatan kecenderungan pembentukan trombus, tetapi juga kondisi setelah infark miokard, penggantian pembuluh darah perifer, atau penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskular. Jika pasien diberi resep obat ini, diet khusus disiapkan saat mengonsumsi Warfarin, yang memungkinkan untuk mempertahankan kadar vitamin K yang optimal dalam darah.

Warfarin pertama kali ditemukan pada paruh pertama abad terakhir, ketika kasus keracunan massal pada ternak mulai terjadi di Kanada. Penyebab kematian hewan tersebut adalah pendarahan dalam akibat memakan semanggi manis yang basah terkena air hujan. Belakangan diketahui bahwa tanaman ini mengandung kumarin, zat yang diubah menjadi dikumarol ketika berinteraksi dengan kelembapan. Warfarin mulai digunakan secara luas dalam bidang farmasi dan pengobatan setelah digunakan untuk menghentikan serangan jantung.

Apa itu Warfarin

Komponen mirip warfarin mengandung produk yang berasal dari tumbuhan dan hewan. Antagonis alaminya adalah vitamin K. Asupan harian zat ini adalah 60-80 mcg. Unsur mikro memasuki tubuh dengan makanan. Orang sehat tidak perlu memantau jumlah vitamin K dalam makanannya, namun pasien yang memakai Warfarin perlu memantaunya. Penggunaan obat ini untuk pengobatan patologi jantung, pembuluh darah dan sistem darah memerlukan pemantauan INR secara konstan. Semakin rendah indikator ini, semakin tinggi risiko penggumpalan darah.

Anda dapat memulai pengobatan dengan Warfarin hanya seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Obat ini tergolong antikoagulan. Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi pembekuan darah. Bahkan sedikit penyimpangan dari norma dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

Indikasi penggunaan Warfarin:

• patologi jantung dan pembuluh darah;
• pencegahan infark miokard;
• fibrilasi atrium;
• setelah transplantasi pembuluh darah;
• untuk mencegah komplikasi setelah pemasangan katup buatan;
• dengan kerusakan pada katup jantung;
• iskemia jantung;
• pada periode pasca operasi.

Kerja obat Warfarin ditujukan untuk mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Penggunaan obat ini dengan benar akan membantu memperbaiki kondisi pasien dan mencegah akibat yang berbahaya. Sangat penting untuk memilih dosis yang tepat, karena kelebihan bahan aktif dalam tubuh dapat menyebabkan pendarahan internal.

Tablet warfarin harus diminum sekali sehari, sebaiknya pada waktu yang sama. Optimal - pada 17-19 jam. Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Dokter harus memperhitungkan kondisi pasien, pengabaian proses patologis, serta nilai INR awal dan reaksi tubuh terhadap zat aktif.

Aturan nutrisi dasar selama pengobatan dengan Warfarin

Pola makan yang diformulasikan dengan baik adalah kunci keberhasilan pemulihan dan pencegahan komplikasi. Penting untuk mengontrol konsumsi makanan yang mengandung vitamin K, karena zat inilah yang menetralkan efek warfarin. Ternyata penggunaan tablet dan vitamin K secara simultan meniadakan efek positif pengobatan, yang pada gilirannya menyebabkan pembentukan bekuan darah. Jika Anda benar-benar menolak makanan yang mengandung unsur ini, risiko pendarahan akan meningkat.

Ada beberapa aturan umum yang harus diikuti oleh pasien yang memakai Warfarin:

1. Batasi asupan garam meja ke dalam tubuh, karena dapat meningkatkan retensi cairan. Dosis harian maksimum adalah 7 gram.
2. Batasi jumlah cairan yang Anda minum (air, teh, kolak, jus, dan sup) hingga 1,3 liter.
3. Hilangkan dari makanan makanan yang mengandung zat yang merangsang aktivitas sistem saraf pusat.
4. Hindari mengonsumsi makanan tinggi kolesterol jahat, karena penumpukannya di dinding menyebabkan penyumbatan lumen pembuluh darah.
5. Minimalkan konsumsi makanan yang bisa memicu perut kembung.
6. Kandungan kalori menu harian tidak boleh lebih dari 2500 kkal.
7. Makanan lebih baik dikukus, dipanggang, direbus, tetapi tidak digoreng.
8. Makanlah dalam porsi kecil setiap dua hingga tiga jam, jangan makan berlebihan atau kelaparan.
9. Makan terakhir tiga sampai empat jam sebelum tidur.

Apa yang diperbolehkan

Menunya harus mencakup:

• bubur, yang merupakan sumber karbohidrat yang berharga (gandum, oatmeal);
• pasta dari gandum durum;
• kentang, dikukus atau direbus;
• sayuran hijau dengan sayuran;
• buah-buahan;
• daging tanpa lemak (ayam, kelinci);
• ikan apa?
• telur ayam (maksimal satu per hari);
• produk susu fermentasi rendah lemak;
• teh hijau, teh hitam lemah.

Pasien diperbolehkan minum minuman buah dan jus, kolak dan rebusan. Untuk manisan, kue dan roti diet diperbolehkan. Juga dalam makanan mungkin roti gandum hitam, minyak zaitun atau minyak sayur.

Jangan menganggap pola makan saat mengonsumsi Warfarin itu monoton, membosankan dan hambar. Dari produk makanan yang diizinkan, Anda dapat menyiapkan hidangan sehat dengan cita rasa yang luar biasa. Banyak pasien menggunakan asisten multifungsi untuk ini - multicooker. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan Anda; Anda bisa memasak makanan sehat dan lezat dengan mudah dan cepat.

Daftar produk terlarang

Nutrisi saat mengonsumsi Warfarin harus seimbang dan sehat agar tubuh mendapat kekuatan yang cukup untuk melawan patologi. Anda perlu membuat diet bersama dengan dokter spesialis. Penting untuk mengecualikan makanan diet yang mengurangi efektivitas terapi.

Ini termasuk:

• produk tepung, makanan yang dipanggang, makanan yang dipanggang dengan roti putih;
• makanan kaleng;
• sosis, sosis, sosis;
• daging asap;
• keju berlemak;
• permen, coklat, kue;
• makanan cepat saji;
• buah jeruk (jeruk, lemon, jeruk nipis);
• ikan berlemak dengan daging dan produk susu;
• Kopi yang diseduh.

Warfarin adalah antikoagulan kuat dengan berbagai kegunaan, yang diresepkan untuk pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan hematopoietik. Saat mengonsumsi obat, Anda harus mengikuti pola makan untuk mencapai hasil positif dari penggunaannya dan mencegah terjadinya komplikasi.

Bradikardia jantung: penyakit apa dan mengapa berbahaya?

Jenis bradikardia

Diagnosis “Bradikardia” sebagai gejala selalu diperhitungkan dalam rencana pengobatan penyakit yang mendasarinya. Perubahan dapat terjadi dan mempengaruhi setiap tingkat proses perambatan impuls melalui otot jantung, oleh karena itu sudah lazim untuk dibedakan jenis berikut bradikardia:

• neurogenik - terjadi ketika sentral sistem saraf(tumor otak, meningitis, penyakit mental);
• terkait dengan iritasi saraf vagus - saat mengonsumsi obat dan penyakit tertentu (tumor mediastinum, radang telinga tengah, penyakit batu empedu, gastritis);
• sinus - muncul bila ada kelainan pada simpul sinus yang berhubungan dengan insufisiensi fungsionalnya (kelaparan, kekurangan vitamin, kerusakan rematik pada otot jantung, aterosklerosis pembuluh koroner);
• blok atrioventrikular - pelanggaran transmisi sinyal saraf dari simpul sinus ke ventrikel dalam bentuk perlambatan atau penghentian total (perubahan sikatriks pada infark miokard, aterosklerosis pembuluh koroner, proses inflamasi pada bentuk penyakit menular yang parah - miokarditis);
• beracun - terjadi jika terjadi keracunan dengan zat yang sangat beracun, gagal ginjal dan hati, overdosis obat;
• fisiologis - khas untuk orang yang melakukan pekerjaan fisik dalam waktu lama dan atlet; mereka memerlukan proses fase pengisian ventrikel yang lebih lama untuk memastikan ejeksi sistolik yang kuat, detak jantung mencapai 40 per menit dengan denyut nadi yang baik.

Penurunan fungsi tiroid (miksedema) dan penurunan tonus saraf simpatis juga dapat menyebabkan denyut nadi rendah.

Sinus bradikardia pada anak terjadi sebagai kelainan bawaan yang diturunkan.

Seperti dapat dilihat dari alasan-alasan di atas, ritme yang jarang dapat terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang penyakit (bentuk akut) dan hilang akibat pengobatan. Dengan proses patologis yang berkepanjangan, misalnya lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner, bradikardia merupakan akibat penyakit (bentuk kronis). Anda dapat membaca lebih lanjut mengenai penyebab bradikardia pada artikel ini.

Manifestasi klinis

Gambaran klinisnya tidak mempunyai ciri khas: pasien tidak menunjukkan keluhan yang khas. Ada tanda-tanda patologi yang mendasarinya, dan penurunan denyut nadi terdeteksi selama pemeriksaan elektrokardiogram.

Ketika ritme menurun hingga 25-30 denyut, seseorang mengalami gejala kegagalan peredaran darah otak:

• pusing;
• kebisingan di telinga;
• gangguan sensitivitas pada kulit tangan dan kaki.

Semua tanda bradikardia dijelaskan secara rinci dalam artikel ini.

Serangan bradikardia yang tiba-tiba disebut Morgagni–Edens–Stokes. Tanda-tanda klinis yang khas:

• pertama, kecemasan umum pasien, wajah menjadi merah;
• pusing parah;
• kehilangan kesadaran, pucat umum dan kebiruan pada bibir meningkat;
• pasien mungkin tiba-tiba terjatuh;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• pernapasan menjadi jarang dan dalam;
• kedutan pada otot-otot wajah, anggota badan, kemudian kejang-kejang umum;
• pupil-pupil terdilatasikan;
• inkontinensia urin dan feses.

Situasi yang mengancam jiwa muncul. Serangan terjadi setiap tiga tahun sekali atau beberapa kali sehari. Penentuan denyut nadi secara digital di lengan bawah dan arteri karotis sulit dilakukan karena gelombang nadi yang lemah dan tekanan darah rendah. Jumlah detak jantung dapat dihitung oleh dokter melalui auskultasi atau kompresi bahu dengan manset tonometer.

Untuk memperjelas tingkat blokade, pemantauan elektrokardiografi digunakan secara dinamis; dalam kondisi stasioner, pemantauan Holter digunakan sepanjang hari. Elektroda dipasang pada pasien, yang mencatat semua perubahan ritme dalam mode motorik normal pasien.

Pengobatan bradikardia

Terapi memerlukan tindakan terhadap penyakit yang mendasarinya atau bersifat simtomatik.

Dengan bradikardia neurogenik dan penurunan detak jantung hingga 40 - 50, Anda bisa minum secangkir kopi manis atau teh kental, minum 15 tetes Zelenin, tingtur belladonna, ginseng. Gerakan fisik aktif membantu meningkatkan detak jantung Anda.

Penting untuk menghentikan obat-obatan yang mempengaruhi ritme, menghilangkan overdosis dan menghilangkan kelebihan kalium, menerapkan pengobatan anti-inflamasi untuk rematik dengan obat hormonal, dan untuk infark akut yang rumit, obat-obatan diresepkan yang membantu melokalisasi zona iskemik dan mempercepat jaringan parut. nekrosis.

Obat simtomatik termasuk obat yang berbahan dasar adrenalin dan atropin. Obat ini digunakan dalam bentuk tablet di bawah lidah, dan diberikan secara intravena oleh dokter darurat dan rumah sakit.

Pertolongan pertama pada serangan tipe Morgagni-Edams-Stokes diberikan sebelum kedatangan tim medis dalam lingkup tindakan resusitasi, karena bradikardia mengancam jiwa. Jika denyut nadi korban tidak dapat ditentukan, pengobatan utamanya adalah pijat jantung tidak langsung. Itu dilakukan pada permukaan yang keras (permukaan jalan, lantai). Anda perlu meletakkan tas atau bungkusan di bawah kepala Anda. Pijat harus dilakukan dengan dorongan telapak tangan yang moderat di bagian bawah tulang dada, berlutut di samping pasien. Jumlah guncangan harus sekitar 60 per menit. Anda dapat mempelajari teknik dan teknik resusitasi jantung paru dari artikel ini.

Jika pernapasan berhenti, orang yang memberikan bantuan harus meniupkan udara ke dalam mulut pasien satu kali setiap tiga detak jantung. Saat melakukan pernapasan buatan, hidung pasien dijepit dengan jari.

Bantuan darurat diberikan sampai dokter spesialis tiba atau dihentikan ketika denyut nadi pulih.

Ramalan

Penderita bradikardia selalu dipantau oleh ahli jantung, dan dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya suplai darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

• sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
• serangan angina;
• terjatuh secara tiba-tiba dapat mengakibatkan memar, patah tulang, dan cedera kepala;
• kegagalan fungsional berkembang pada bagian hati dan ginjal, dan penyakit kronis memburuk;
• Tidak mungkin menyembuhkan bradikardia dengan blokade total menggunakan metode konservatif; kematian mungkin terjadi dengan serangan tak terduga berikutnya.

Tentang kemungkinannya perawatan obat Bradikardia dapat dibaca di sini.

Alat pacu jantung untuk mengembalikan ritme

Banyak penulis menganggap teknik menjahit alat pacu jantung sebagai satu-satunya pengobatan radikal untuk bradikardia pada blok jantung atrioventrikular lengkap. Perangkat modern untuk stimulasi jantung berukuran kecil, memungkinkan Anda mengatur mode kontraksi yang diperlukan, dan dengan latar belakang ini, meresepkan obat yang diperlukan untuk menghilangkan gagal jantung.

Kerugian dari jenis pengobatan ini adalah:

• indikasi terbatas;
• ketidakmampuan untuk menyesuaikan frekuensi dengan kebutuhan yang muncul;
• perlu diganti setiap 5 tahun.

Indikasi untuk operasi:

• adanya serangan pusing yang teratur;
• kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan untuk pengobatan yang memperburuk blokade;
• gagal jantung progresif;
• perubahan yang sering terjadi pada bradi-takikardia (peningkatan detak jantung lebih dari 90);
• kurangnya efek dari terapi konservatif.

Bagaimana alat pacu jantung terhubung?

Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung sekitar satu jam. Melalui vena subklavia, di bawah kendali mesin sinar-X, elektroda ganda dimasukkan ke dalam ventrikel kanan dan atrium. Stimulan dijahit di daerah subklavia atau di bawah kulit perut.

Pasien menghabiskan tidak lebih dari seminggu di departemen bedah.

Pencegahan

Rekomendasi untuk pencegahan direduksi menjadi pilihan gaya hidup sehat, kombinasi yang wajar antara kerja dan waktu luang, melakukan olahraga yang layak pada usia berapa pun, dan berjalan-jalan di udara segar. Konsultasi tepat waktu dengan dokter akan membantu mencegah penyakit dan mencegah komplikasi.

Lebih banyak artikel tentang topik bradikardia

Cara meningkatkan detak jantung tanpa meningkatkan tekanan darah: metode pengobatan

Bradikardia, suatu kondisi di mana detak jantung selalu di bawah normal, adalah masalah yang cukup umum dan dapat menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Bagaimana cara meningkatkan detak jantung tanpa meningkatkan tekanan darah? Perlu dipertimbangkan yang paling aman dan cara yang efektif mempercepat detak jantung.

• Kapan Anda harus meningkatkan detak jantung Anda?
• Denyut nadi rendah, tekanan darah tinggi
• Bagaimana cara mengatasi masalah tekanan darah normal?
• Apa yang harus dilakukan kapan tekanan darah tinggi?
• Obat tradisional

Denyut jantung normal orang dewasa yang sehat adalah antara 60 dan 90 denyut per menit. Bergantung pada tingkat aktivitas fisik dan keadaan emosi, fluktuasi dalam batas ini dengan latar belakang tekanan darah normal menunjukkan kesehatan sistem kardiovaskular dan tubuh secara keseluruhan.

Takikardia sedikit lebih umum - peningkatan denyut jantung hingga 90-120 denyut per menit secara konstan. Namun, bradikardia juga merupakan suatu patologi, dan biasanya terjadi akibat masalah kesehatan yang ada. Pada kondisi ini, denyut nadi turun di bawah 60 denyut per menit.

Ada banyak penyebab bradikardia. Untuk menentukan pastinya, biasanya diperlukan pemeriksaan lengkap oleh dokter spesialis jantung. Masalah dapat dikaitkan dengan fungsi jantung dan pembuluh darah, serta penyakit pada organ lain. Denyut jantung yang terus menurun, terutama yang disertai dengan kesehatan yang buruk, pastinya membuat Anda waspada. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan kondisi ini:

• peningkatan tekanan intrakranial;
• keracunan tubuh - keracunan dengan berbagai zat beracun;
• efek samping beberapa obat;
• penyakit pada sistem saraf, masalah psikologis;
• penyakit pada sistem endokrin;
• gangguan pada jantung dan pembuluh darah.

Untuk sementara, detak jantung juga dapat menurun karena berbagai alasan. Bradikardia, yang hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu, dapat diamati dengan memar parah di dada, dengan sedikit kehilangan darah, saat berenang di air dingin, atau kedinginan.

Orang yang bergantung pada perubahan kondisi cuaca juga mungkin mengalami fluktuasi denyut nadi. Jika bradikardia tidak disebabkan oleh gangguan serius pada fungsi tubuh, Anda bisa meningkatkan detak jantung metode tradisional– mereka akan membantu menghilangkan gejala yang mungkin timbul dalam kasus ini.

Kapan Anda harus meningkatkan detak jantung Anda?

Serangan bradikardia sendiri mungkin bukan masalah serius, jadi sebaiknya perhatikan gejala terkait yang mungkin terjadi. Sebaiknya ukur denyut nadi Anda dan tingkatkan dalam kasus berikut:

• kelemahan fisik dan mental, kantuk parah, insomnia dapat terjadi dalam kasus yang jarang terjadi;
• kesulitan bernapas, keringat dingin;
• peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• pusing parah, kehilangan koordinasi, mual.

Dalam kasus yang parah, bradikardia dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, terutama jika disertai tekanan darah rendah. Jika detak jantung Anda di bawah 50–60 detak per menit, Anda harus mengambil tindakan secepat mungkin.

Denyut nadi rendah, tekanan darah tinggi

Kombinasi seperti itu belum tentu mengindikasikan suatu penyakit. Selain itu, penurunan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Namun, dalam kasus ini, disarankan untuk menggunakan metode yang lebih ringan untuk mempercepat detak jantung, karena beberapa di antaranya biasanya mempengaruhi tekanan darah.

Bagaimana cara mengatasi masalah tekanan darah normal?

Jika tidak ada patologi serius, dan irama jantung terganggu karena stres emosional atau fisik yang kuat atau perubahan kondisi cuaca, maka Anda dapat memulihkannya dan menghilangkan bradikardia menggunakan obat tradisional rumahan. Para ahli tidak menyarankan untuk segera meminum berbagai obat - lebih baik mencoba metode yang lebih lembut.

Di rumah, jika tidak ada masalah tekanan darah, disarankan minum teh atau kopi kental terlebih dahulu, mungkin dengan lemon. Minuman ini merangsang sistem kardiovaskular dengan baik selama bradikardia. Untuk tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan tincture farmasi yang memiliki efek tonik. Ini termasuk Echinacea dan Eleutherococcus.

Selain itu, jika tidak ada kelainan yang serius, aktivitas fisik ringan akan membantu meningkatkan detak jantung Anda. Olahraga ringan beberapa menit saja sudah cukup - tidak perlu olahraga berat. Jika ada kecenderungan gangguan irama jantung yang terus-menerus, disarankan untuk melakukan olahraga ringan secara rutin. Orang dengan masalah serupa biasanya dianjurkan untuk berenang, lari perlahan di pagi hari, dan berolahraga.

Makanan pedas dengan banyak bumbu membantu meningkatkan detak jantung Anda. Anda bisa menggunakan bumbu yang berbeda-beda, tetapi yang paling bermanfaat adalah jintan, cengkeh, mustard, kayu manis, dan pala. Pada saat yang sama, disarankan untuk menghindari garam - ini sangat penting jika Anda tidak dapat meningkatkan tekanan darah.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menderita tekanan darah tinggi?

Dalam hal ini, Anda harus berhati-hati agar tidak mempengaruhi tekanan darah saat detak jantung meningkat. Anda dapat mencoba menyeduh teh hijau encer dengan lemon - minuman ini akan memiliki sedikit efek tonik.

Corvalol juga akan efektif untuk tekanan darah tinggi. Ini membantu untuk sedikit meningkatkan detak jantung Anda tanpa mempengaruhi tekanan darah Anda. Obat ini memiliki sedikit efek tonik.

Obat tradisional

Untuk meningkatkan detak jantung, Anda bisa menggunakan berbagai obat herbal dan obat tradisional lainnya. Calendula, valerian, dan yarrow akan membantu menormalkan irama jantung:

1. Rebusan berbahan dasar yarrow dibuat sebagai berikut: tuangkan satu sendok makan herba kering dengan beberapa gelas air dan rebus selama lima belas menit, lalu biarkan selama beberapa jam. Kaldu yang sudah jadi harus disaring dan diminum satu sendok makan empat kali sehari.
2. Anda juga bisa menyeduh teh mint. Untuk menyiapkannya, ambil beberapa lembar daun mint kering dan campurkan dengan daun teh hijau. Teh harus diseduh hingga setengah jam, lalu diencerkan dan ditambahkan lemon.

Selain itu, untuk bradikardia, Anda bisa mencoba pengobatan berikut ini. Sedikit kenari harus dikupas, dicincang, tambahkan sedikit kulit lemon, biji wijen, dan tuangkan madu ke semuanya. Anda bisa menambahkan sedikit ke dalam campuran jus lemon dan kayu manis. Campurkan dalam wadah kaca, lalu biarkan di tempat sejuk dan gelap selama beberapa hari. Pengobatan tradisional bisa diminum untuk bradikardia, satu sendok makan beberapa kali sehari.

Perlu diingat bahwa jika penurunan denyut nadi diamati secara bertahap tanpa alasan yang jelas dan banyak gejala yang tidak menyenangkan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Beberapa patologi jantung dan pembuluh darah dimulai dengan kondisi ini, sehingga Anda bisa melewatkannya pada tahap awal. Jika Anda rentan terhadap bradikardia, sebaiknya hentikan kebiasaan buruk, alkohol, dan merokok.

Apa itu sinus bradikardia dan seberapa berbahayanya? ̶ pertanyaan ini muncul pada pasien yang telah didiagnosis menderita penyakit ini. Sinus bradikardia adalah suatu kondisi sistem kardiovaskular yang ditandai dengan penurunan denyut jantung hingga 40-60 denyut per menit dan terjaganya irama sinus jantung yang benar.

Klasifikasi penyakit

Sinus bradikardia dapat bersifat absolut, relatif, sedang, ekstrakardiak, toksik, akibat obat, dan idiopatik.

Seorang ahli jantung akan mendeteksi bradikardia absolut bahkan tanpa elektrokardiogram. Yang perlu dia lakukan hanyalah mengukur denyut nadi pasien.

Bradikardia relatif berkembang sebagai akibat dari penyakit menular dan cedera. Ini juga termasuk bradikardia pada atlet.

Bradikardia sinus sedang didiagnosis pada orang yang menderita aritmia pernapasan. Hal ini sering diamati pada anak-anak.

Bentuk patologi ekstrakardiak memanifestasikan dirinya ketika terjadi gangguan pada fungsi organ dalam.

Bradikardia toksik terbentuk ketika tubuh diracuni, dan bradikardia obat terbentuk ketika obat diminum secara tidak terkontrol.

Alasan berkembangnya bradikardia idiopatik tidak dapat ditentukan.

Bentuk patologis dan fisiologis juga dibedakan. Bradikardia fisiologis tidak menimbulkan bahaya apa pun bagi tubuh. Hal ini dapat terjadi saat istirahat dan tidur, serta saat terkena dingin. Hal ini sering kali menjadi hal yang lumrah bagi atlet yang hatinya terlatih dengan baik.

Penyebab sinus badikardia

Cukup sering, sinus bradikardia didiagnosis, penyebabnya mungkin terkait dengan:

• kecenderungan turun temurun;
• penurunan otomatisitas jantung;
• peningkatan nada saraf vagus;
• penyakit jantung (iskemia jantung, gagal jantung, penyakit jantung, miokarditis, angina pektoris, infark miokard, kardiomiopati);
• penyakit sistem pernapasan(bronkitis, asma bronkial);
• penyakit pada sistem vaskular (anemia, hipotensi);
• gangguan pada kelenjar endokrin (hipotiroidisme, diabetes melitus);
• hiperkalemia;
• keracunan ketika bahan kimia masuk ke dalam tubuh (nikotin, alkohol, timbal);
• penggunaan obat-obatan tertentu yang mempengaruhi fungsi jantung (digitalis, atenolol, verapamil, metoprolol, quinidine);
• puasa;
• penyakit menular (influenza, demam tifoid, hepatitis);
• ensefalomeningitis;
• cedera otak traumatis;
• neoplasma jinak dan ganas di otak;
• pendarahan otak;
• perubahan terkait usia.

Bentuk bradikardia yang sangat parah paling sering dikaitkan dengan efek gabungan dari beberapa penyebab.

Gejala

Gejala-gejala patologi ini sangat beragam. Bradikardia sinus patologis memanifestasikan dirinya:

• nyeri di area dada;
• pusing;
• penggelapan mata;
• kelemahan umum;
• peningkatan kelelahan;
• pingsan;
• keringat dingin;
• sesak napas;
• ketidakstabilan tekanan darah.

Dengan bradikardia fisiologis, tidak ada gejala yang terdeteksi. Seringkali ini merupakan temuan diagnostik yang tidak disengaja.

Anda dapat melakukan diagnosa awal sendiri dengan menghitung frekuensi remote control. Elektrokardiografi akan membantu memastikan diagnosis. Sinus bradikardia pada EKG akan menunjukkan penurunan jumlah detak jantung dengan irama sinus normal.

Terkadang tanda-tanda penyakit muncul secara berkala. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan pemantauan Holter - merekam kardiogram sepanjang hari.

Dokter mungkin juga akan merujuk Anda untuk pemeriksaan darah klinis dan biokimia, pemeriksaan hormon tiroid, pemeriksaan USG jantung, angiografi koroner, ergometri sepeda, dan pemeriksaan treadmill.

Pengobatan penyakit

Jika bradikardia sinus tidak terjadi bersamaan dengan patologi lain dan tidak mempengaruhi kondisi orang tersebut dengan cara apa pun, maka pengobatan tidak diperlukan.

Jika penyakit lain telah menyebabkan penurunan denyut jantung, maka penyakit tersebut perlu diobati. Dalam bentuk toksik, terapi detoksifikasi digunakan. Ini akan membantu mengikat racun dan mengeluarkannya dari tubuh. Jika pasien menderita bradikardia akibat obat, dokter akan meresepkan obat lain atau mengubah dosisnya.

Jika hipotiroidisme didiagnosis, terapi penggantian dengan levothyroxine digunakan. Dengan adanya hiperkalemia, kelebihan kalium dihilangkan dengan menggunakan diuretik.

Pengobatan bradikardia sinus dengan obat-obatan melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan detak jantung: antikolinergik dan simpatomimetik.

Jika sistem kelistrikan jantung terganggu dan denyut nadi sangat rendah (kurang dari 40), maka gunakanlah perawatan bedah. Selama operasi, alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit.

Komplikasi sinus badikardia

Sinus bradikardia dapat menyebabkan iskemia yang memburuk, berkembangnya gagal jantung dan serangan jantung, kecelakaan serebrovaskular, cedera akibat kehilangan kesadaran, dan serangan jantung mendadak.

Pencegahan sinus bradikardia

Karena bradikardia patologis adalah patologi yang agak berbahaya, maka perlu dilakukan tindakan pencegahan. Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus:

• latihan;
• makan secara rasional;
• Selamat beristirahat;
• berhenti merokok;
• membatasi konsumsi minuman beralkohol;
• minum obat hanya di bawah pengawasan dokter;
• segera mengobati penyakit jantung dan organ tubuh lainnya.

Pemeriksaan pencegahan rutin sangat penting, terutama jika ada penyakit pada sistem kardiovaskular.

Obat antiaritmia: daftar dan karakteristik

Hampir semua pasien ahli jantung pernah mengalami berbagai jenis aritmia dalam satu atau lain cara. Industri farmakologi modern menawarkan banyak obat antiaritmia, karakteristik dan klasifikasinya akan dibahas dalam artikel ini.

Obat antiaritmia dibagi menjadi empat golongan utama. Kelas I dibagi lagi menjadi 3 subkelas. Klasifikasi ini didasarkan pada pengaruh obat terhadap sifat elektrofisiologi jantung, yaitu kemampuan selnya untuk menghasilkan dan menghantarkan sinyal listrik. Obat-obatan dari setiap kelas bekerja berdasarkan “titik penerapannya” masing-masing, sehingga efektivitasnya pada aritmia yang berbeda berbeda-beda.

Ada sejumlah besar saluran ion di dinding sel miokardium dan sistem konduksi jantung. Melalui mereka terjadi pergerakan kalium, natrium, klorin dan ion-ion lain masuk dan keluar sel. Pergerakan partikel bermuatan membentuk potensial aksi, yaitu sinyal listrik. Tindakan obat antiaritmia didasarkan pada blokade saluran ion tertentu. Akibatnya, aliran ion terhenti dan produksi impuls patologis yang menyebabkan aritmia ditekan.

Klasifikasi obat antiaritmia:

• Kelas I - penghambat saluran natrium cepat:

1. IA – quinidine, procainamide, disopyramide, giluritmal;
2. IB – lidokain, piromekain, trimekain, tokainida, mexiletine, difenin, aprindin;
3. IC – etacizin, ethmozin, bonnecor, propafenone (ritmonorm), flecainide, lorcainide, allapinin, indecainide.

• Kelas II - beta-blocker (propranolol, metoprolol, acebutalol, nadolol, pindolol, esmolol, alprenolol, trazicor, cordanum).
• Kelas III - penghambat saluran kalium (amiodarone, bretylium tosylate, sotalol).
• Kelas IV - penghambat saluran kalsium lambat (verapamil).
• Obat antiaritmia lainnya (natrium adenosin trifosfat, kalium klorida, magnesium sulfat, glikosida jantung).

Penghambat saluran natrium cepat

Obat-obatan ini memblokir saluran ion natrium dan menghentikan natrium memasuki sel. Hal ini menyebabkan perlambatan perjalanan gelombang eksitasi melalui miokardium. Akibatnya, kondisi sirkulasi cepat sinyal patologis di jantung hilang, dan aritmia berhenti.

Obat golongan IA

Obat kelas IA diresepkan untuk ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, serta untuk memulihkan ritme sinus pada fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dan untuk mencegah serangan berulang. Mereka diindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan takikardia supraventrikular dan ventrikel.
Obat yang paling umum digunakan dari subkelas ini adalah quinidine dan procainamide.

kuinidin

Quinidine digunakan untuk takikardia supraventrikular paroksismal dan fibrilasi atrium paroksismal untuk mengembalikan ritme sinus. Ini paling sering diresepkan dalam bentuk tablet. Efek sampingnya antara lain gangguan pencernaan (mual, muntah, mencret), dan sakit kepala. Menggunakan obat ini dapat membantu mengurangi jumlah trombosit dalam darah Anda. Quinidine dapat menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard dan perlambatan konduksi intrakardiak.

Yang paling berbahaya efek samping– perkembangan bentuk khusus takikardia ventrikel. Hal ini dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien. Oleh karena itu, pengobatan dengan quinidine harus dilakukan di bawah pengawasan medis dan dengan pemantauan elektrokardiogram.

Quinidine dikontraindikasikan pada blok atrioventrikular dan intraventrikular, trombositopenia, keracunan glikosida jantung, gagal jantung, hipotensi arteri, dan kehamilan.

Novocainamide

Obat ini digunakan untuk indikasi yang sama dengan quinidine. Hal ini cukup sering diresepkan secara intravena untuk meredakan fibrilasi atrium paroksismal. Bila obat diberikan secara intravena, tekanan darah bisa turun tajam, sehingga larutan diberikan sangat lambat.

Efek samping obat antara lain mual dan muntah, kolaps, perubahan darah, disfungsi sistem saraf (sakit kepala, pusing, terkadang kebingungan). Dengan penggunaan terus-menerus, perkembangan sindrom mirip lupus (radang sendi, serositis, demam) mungkin terjadi. Kemungkinan berkembangnya infeksi mikroba di rongga mulut, disertai dengan gusi berdarah dan penyembuhan borok dan luka yang lambat. Novocainamide dapat menyebabkan reaksi alergi, tanda pertama adalah kelemahan otot saat obat diberikan.

Pemberian obat dikontraindikasikan dengan latar belakang blok atrioventrikular atau gagal jantung atau ginjal yang parah. Ini tidak boleh digunakan untuk syok kardiogenik dan hipotensi arteri.

Obat golongan IB

Obat ini mempunyai pengaruh yang kecil pada simpul sinus, atrium dan persimpangan atrioventrikular, sehingga tidak efektif pada aritmia supraventrikular. Obat golongan IB digunakan untuk pengobatan aritmia ventrikel (ekstrasistol, takikardia paroksismal), serta untuk pengobatan aritmia yang disebabkan oleh keracunan glikosida (overdosis glikosida jantung).

Obat yang paling umum digunakan pada golongan ini adalah lidokain. Ini diberikan secara intravena untuk mengobati aritmia ventrikel yang parah, termasuk infark miokard akut.

Lidokain dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf, yang diwujudkan dengan kejang, pusing, penglihatan dan bicara kabur, serta gangguan kesadaran. Ketika dosis besar diberikan, penurunan kontraktilitas jantung, perlambatan ritme atau aritmia mungkin terjadi. Mungkin pengembangan reaksi alergi(lesi kulit, urtikaria, edema Quincke, gatal).

Penggunaan lidokain dikontraindikasikan pada sindrom sinus sakit dan blok atrioventrikular. Ini tidak diresepkan untuk aritmia supraventrikular parah karena risiko terjadinya fibrilasi atrium.

Obat golongan IC

Obat ini memperpanjang konduksi intrakardiak, terutama pada sistem His-Purkinje. Obat-obatan ini memiliki efek aritmogenik yang nyata, sehingga penggunaannya saat ini terbatas. Dari obat-obatan di kelas ini, ritmemonor (propafenon) paling banyak digunakan.

Obat ini digunakan untuk mengobati aritmia ventrikel dan supraventrikular, termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White. Karena risiko efek aritmogenik, penggunaan obat harus di bawah pengawasan dokter.

Selain aritmia, obat ini juga dapat menyebabkan memburuknya kontraktilitas jantung dan perkembangan gagal jantung. Mual, muntah, dan rasa logam di mulut mungkin terjadi. Pusing, penglihatan kabur, depresi, insomnia, dan perubahan tes darah mungkin terjadi.

Pemblokir beta

Ketika nada sistem saraf simpatik meningkat (misalnya, selama stres, gangguan otonom, hipertensi, penyakit jantung koroner) sejumlah besar katekolamin, khususnya adrenalin, dilepaskan ke dalam darah. Zat-zat ini merangsang reseptor beta-adrenergik miokard, menyebabkan ketidakstabilan listrik jantung dan perkembangan aritmia. Mekanisme kerja utama beta blocker adalah mencegah stimulasi berlebihan pada reseptor ini. Jadi, obat ini melindungi miokardium.

Selain itu, beta-blocker mengurangi otomatisitas dan rangsangan sel-sel yang membentuk sistem konduksi. Oleh karena itu, di bawah pengaruhnya, detak jantung melambat.

Dengan memperlambat konduksi atrioventrikular, beta blocker mengurangi denyut jantung pada fibrilasi atrium.

Beta-blocker digunakan dalam pengobatan fibrilasi dan flutter atrium, serta untuk meredakan dan mencegah aritmia supraventrikular. Mereka juga membantu mengatasi sinus takikardia.

Aritmia ventrikel kurang responsif terhadap pengobatan dengan obat ini, kecuali dalam kasus yang jelas berhubungan dengan kelebihan katekolamin dalam darah.

Anaprilin (propranolol) dan metoprolol paling sering digunakan untuk mengobati gangguan ritme.
Efek samping obat ini termasuk penurunan kontraktilitas miokard, denyut nadi lebih lambat, dan berkembangnya blok atrioventrikular. Obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan aliran darah tepi dan rasa dingin pada ekstremitas.

Penggunaan propranolol menyebabkan memburuknya obstruksi bronkus, yang penting bagi pasien asma bronkial. Dengan metoprolol, sifat ini kurang terasa. Beta blocker dapat memperburuk perjalanan diabetes melitus, menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah (terutama propranolol).
Obat-obatan ini juga mempengaruhi sistem saraf. Mereka dapat menyebabkan pusing, mengantuk, kehilangan ingatan dan depresi. Selain itu, mereka mengubah konduksi neuromuskular, menyebabkan kelemahan, kelelahan, dan penurunan kekuatan otot.

Kadang-kadang, setelah mengonsumsi beta blocker, reaksi kulit (ruam, gatal, alopecia) dan perubahan darah (agranulositosis, trombositopenia) diamati. Mengonsumsi obat ini pada beberapa pria menyebabkan berkembangnya disfungsi ereksi.

Waspadai kemungkinan sindrom penarikan beta blocker. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan angina, aritmia ventrikel, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, dan penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik. Oleh karena itu, obat-obatan ini harus dihentikan secara perlahan, selama dua minggu.

Beta-blocker dikontraindikasikan pada gagal jantung akut (edema paru, syok kardiogenik), serta pada gagal jantung kronis yang parah. Mereka tidak boleh digunakan pada asma bronkial dan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Sinus bradikardia, blok atrioventrikular derajat kedua, dan penurunan tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg juga merupakan kontraindikasi. Seni.

Penghambat saluran kalium

Obat ini memblokir saluran kalium, memperlambat proses kelistrikan di sel jantung. Obat yang paling umum digunakan dari kelompok ini adalah amiodarone (cordarone). Selain memblokir saluran kalium, ia bekerja pada reseptor adrenergik dan M-kolinergik dan menghambat pengikatan hormon tiroid ke reseptor yang sesuai.

Cordarone perlahan terakumulasi di jaringan dan dilepaskan dari jaringan tersebut dengan lambat. Efek maksimal dicapai hanya 2 – 3 minggu setelah dimulainya pengobatan. Setelah penghentian obat, efek antiaritmia cordarone juga bertahan setidaknya selama 5 hari.

Cordarone digunakan untuk pencegahan dan pengobatan aritmia supraventrikular dan ventrikel, fibrilasi atrium, dan gangguan ritme yang berhubungan dengan sindrom Wolff-Parkinson-White. Ini digunakan untuk mencegah aritmia ventrikel yang mengancam jiwa pada pasien dengan infark miokard akut. Selain itu, cordarone dapat digunakan untuk fibrilasi atrium persisten untuk mengurangi detak jantung.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, perkembangan fibrosis paru interstisial, fotosensitifitas, perubahan warna kulit (mungkin pewarnaan) mungkin terjadi. ungu). Fungsi tiroid bisa berubah, jadi kadar hormon tiroid harus dipantau saat mengonsumsi obat ini. Terkadang muncul gangguan penglihatan, sakit kepala, gangguan tidur dan ingatan, paresthesia, dan ataksia.

Cordarone dapat menyebabkan sinus bradikardia, memperlambat konduksi intrakardiak, serta mual, muntah dan sembelit. Efek aritmogenik terjadi pada 2-5% pasien yang memakai obat ini. Cordarone bersifat embriotoksik.

Obat ini tidak diresepkan untuk bradikardia awal, gangguan konduksi intrakardiak, perpanjangan Interval QT. Ini tidak diindikasikan untuk hipotensi arteri, asma bronkial, penyakit tiroid, atau kehamilan. Saat menggabungkan cordarone dengan glikosida jantung, dosis glikosida jantung harus dikurangi setengahnya.

Penghambat saluran kalsium yang lambat

Obat ini menghambat aliran kalsium yang lambat, mengurangi otomatisitas nodus sinus dan menekan fokus ektopik di atrium. Perwakilan utama kelompok ini adalah verapamil.

Verapamil diresepkan untuk meredakan dan mencegah paroxysms takikardia supraventrikular, dalam pengobatan ekstrasistol supraventrikular, serta untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel selama fibrilasi dan flutter atrium. Untuk aritmia ventrikel, verapamil tidak efektif. Efek samping obat termasuk bradikardia sinus, blok atrioventrikular, hipotensi arteri, dan dalam beberapa kasus, penurunan kontraktilitas jantung.

Verapamil dikontraindikasikan pada blok atrioventrikular, gagal jantung berat, dan syok kardiogenik. Obat ini tidak boleh digunakan pada sindrom Wolff-Parkinson-White, karena akan meningkatkan frekuensi kontraksi ventrikel.

Obat antiaritmia lainnya

Natrium adenosin trifosfat memperlambat konduksi di nodus atrioventrikular, yang memungkinkan penggunaannya untuk menghentikan takikardia supraventrikular, termasuk dengan latar belakang sindrom Wolff-Parkinson-White. Bila diberikan, sering terjadi kemerahan pada wajah, sesak napas, dan nyeri tekan di dada. Dalam beberapa kasus, mual, rasa logam di mulut, dan pusing muncul. Beberapa pasien mungkin mengalami takikardia ventrikel. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi blok atrioventrikular, serta jika obat ini tidak dapat ditoleransi dengan baik.

Sediaan kalium membantu mengurangi laju proses kelistrikan di miokardium dan juga menekan mekanisme masuk kembali. Kalium klorida digunakan untuk pengobatan dan pencegahan hampir semua gangguan irama supraventrikular dan ventrikel, terutama dalam kasus hipokalemia selama infark miokard, kardiomiopati alkoholik, dan keracunan glikosida jantung. Efek sampingnya adalah melambatnya denyut nadi dan konduksi atrioventrikular, mual dan muntah. Salah satu tanda awal overdosis kalium adalah paresthesia (gangguan sensitivitas, “kesemutan” di jari). Suplemen kalium dikontraindikasikan pada gagal ginjal dan blok atrioventrikular.

Glikosida jantung dapat digunakan untuk menghentikan takikardia supraventrikular, memulihkan ritme sinus, atau mengurangi laju ventrikel pada fibrilasi atrium. Obat ini dikontraindikasikan pada bradikardia, blokade intrakardiak, takikardia ventrikel paroksismal, dan sindrom Wolff-Parkinson-White. Saat menggunakannya, perlu untuk memantau munculnya tanda-tanda keracunan digitalis. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai mual, muntah, sakit perut, gangguan tidur dan penglihatan, sakit kepala, dan mimisan.

Bradikardia (denyut jantung rendah) pada anak-anak dan orang dewasa: jenis, kejadian, manifestasi, diagnosis, pengobatan

Pelanggaran pembentukan dan konduksi impuls di jantung menyebabkan berbagai jenis aritmia. Salah satunya adalah bradikardia - penurunan denyut jantung yang berhubungan dengan pelanggaran otomatisitas pada simpul sinus. Bradikardia ditandai dengan jumlah kontraksi otot jantung yang jarang (kurang dari 50 per menit pada orang dewasa, 70-80 pada masa kanak-kanak dan remaja, dan kurang dari 100 pada bayi).

Jenis bradikardia dan penyebab terjadinya

Bradikardia fisiologis

Penurunan detak jantung sering terlihat pada orang yang benar-benar sehat, misalnya atlet atau mereka yang melakukan pekerjaan fisik. Jumlah kontraksi miokard di dalamnya dapat menurun hingga 40-50 per menit tanpa adanya gejala seperti kesulitan bernapas, rasa tidak nyaman di dada, pingsan, pusing dan lemas, yang mengindikasikan patologi aktivitas jantung. Jenis bradikardia ini disebut fisiologis. Pada sebagian orang terjadi pada malam hari saat istirahat, namun tidak menimbulkan akibat negatif, karena pada tidur malam kebutuhan oksigen berkurang.

Salah satu kasus bradikardia fisiologis yang paling signifikan diamati pada pengendara sepeda Miguel Indurain di puncak karirnya. Karena perkembangan sistem kardiovaskular yang berlebihan, denyut nadi istirahat atlet adalah 28 denyut per menit. Pada saat yang sama, volume paru-parunya mencapai 8 liter (untuk rata-rata orang - 3,5 - 4,5 liter), dan sirkulasi darahnya memungkinkan untuk memompa hingga 7 liter darah per menit ke seluruh tubuh (untuk orang biasa rata-rata 3-4 liter, rekan pengendara sepedanya 5-6 liter).

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang berolahraga dan menjalani gaya hidup aktif berhubungan dengan peningkatan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang cukup bahkan pada detak jantung yang rendah. Seringkali, bradikardia fisiologis terjadi ketika seseorang sangat lelah, berada dalam situasi stres, atau berada dalam cuaca dingin untuk waktu yang lama atau dalam kondisi kelembaban dan suhu tinggi, misalnya di sauna atau mandi uap. Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan dasi yang diikat erat pada tenggorokan (sinus karotis), atau kalung yang terlalu ketat pada leher. Bradikardia fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, karena tidak menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan organ lainnya. Tidak diperlukan pengobatan untuk jenis bradikardia ini.

Bradikardia patologis

Dengan berbagai perubahan konduksi otot jantung, terjadi jenis bradikardia patologis, yang secara kondisional dibagi menjadi dua jenis.

Bradikardia akibat terhambatnya aktivitas alat pacu jantung

Terjadinya bradikardia sinus tipe pertama difasilitasi oleh terhambatnya aktivitas alat pacu jantung. Hal ini disebabkan oleh penurunan tonus bagian simpatis atau peningkatan eksitasi saraf vagus di bawah pengaruh faktor humoral, yang meliputi kelebihan asam dengan kandungan empedu yang tinggi dalam darah, dan jumlah yang tidak mencukupi. hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid (hipotiroidisme).

Prasyarat terjadinya bradikardia jenis ini seringkali merupakan faktor vagal (neurogenik), yang meliputi:

• Penuaan alami pada tubuh;
• Gangguan fungsi sistem vegetatif-vaskular;
• Berbagai jenis neurosis;
• Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan stroke (pendarahan di otak);
• Tumor otak;
• Paparan obat-obatan yang digunakan untuk meredakan gejala hipertensi dan penyakit jantung (pilocarpine, beta-blocker, glikosida jantung, dll.);
• miksedema;
• Ketidakseimbangan elektrolit (kelebihan kalium dalam darah);
• Beberapa penyakit menular.

Bradikardia disebabkan oleh blok jantung

Jenis bradikardia sinus ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis blok jantung:

1. Blok sinoauricular - pelanggaran konduksi impuls melalui atrium. Hal ini ditandai dengan konduksinya dari nodus sinus ke miokardium setiap waktu.
2. Blok atrioventrikular (gangguan transmisi impuls melalui ventrikel), di mana sebagian kontraksi ventrikel hilang (jumlahnya dapat dikurangi hingga 40 per menit). Ada tiga tingkat keparahan. Derajat pertama (paling ringan) ditandai dengan konduksi impuls yang lambat dari atrium ke ventrikel. Pada tingkat keparahan kedua (sedang), beberapa impuls berhenti mencapai ventrikel. Derajat ketiga ditandai dengan penurunan jumlah kontraksi ventrikel karena tidak semua impuls mencapainya.

Sinus bradikardia paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tapi bisa juga bersifat akut (intrakardial), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Manifestasi klinis bradikardia

Gambaran fisiologis penyakit ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Gejala utama bradikardia terjadi dalam bentuk kronis.

• Ini adalah pusing dan lemas, detak jantung yang jarang dan perasaan jantung berdebar-debar, masalah tidur dan ingatan.
• Ketika bentuk akut bradikardia parah terjadi, yang disebabkan oleh blokade sinoauricular, gagal jantung diamati, disertai pingsan dan angina pektoris. Dalam kasus yang parah, orang tersebut mungkin kehilangan kesadaran. Pada saat yang sama, pernapasannya menjadi terganggu dan terjadi kejang. Kondisi ini disebut serangan MAS (diambil dari huruf pertama nama belakang dokter yang mengerjakan studi tentang sindrom Morgagni-Adams-Stokes). Hal ini disebabkan oleh berkurangnya pasokan oksigen ke otak (hipoksia).
• Dengan perlambatan kontraksi ventrikel yang signifikan (blok atrioventrikular), suplai darah ke otak terganggu. Hal ini dapat menyebabkan kecemasan umum dan pusing parah yang tiba-tiba serta sedikit pingsan. Ketika jeda antara detak jantung meningkat hingga 15 detik, kehilangan kesadaran total atau serangan MAS dapat terjadi. Terkadang hal ini menyebabkan serangan jantung, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Untuk mengetahui apakah penurunan denyut jantung disebabkan oleh komponen fungsional atau blok jantung, diberikan suntikan atropin. Untuk bradikardia fisiologis, prosedur ini mengembalikan jumlah detak jantung menjadi normal. Kurangnya efek berarti penyebab penyakit terletak pada gangguan patologis pada konduksi impuls.

Terapi untuk bradikardia

Pengobatan bradikardia dilakukan hanya dengan manifestasi klinis yang jelas dan gangguan yang jelas pada proses hemodinamik. Jika detak jantung seseorang berkurang hingga 40 per menit dan sering terjadi pingsan, salah satu obat berikut digunakan:

1. Atropin - setiap 3 jam secara intravena (2 mg) atau subkutan (0,5 hingga 1,0 mg);
2. Isadrin - dalam larutan glukosa (5%) melalui infus (2 ml per 0,5 l);
3. Isoproterenol - pemberian infus (tetes) (hingga 4 mg);
4. Alupent (10 mg obat per 500 ml larutan natrium klorida isotonik) - secara intravena melalui infus atau delapan dosis oral 20 mg;
5. Persiapan Belladonna untuk pengobatan bradikardia yang terjadi tanpa gejala yang jelas.
6. Ekstrak ginseng atau Eleutherococcus (dosis dipilih oleh dokter untuk setiap pasien);
7. Dalam kasus intoleransi individu atau kontraindikasi yang ada terhadap penggunaan Izadrin atau Atropin, tablet Efedrin hidroklorida atau Ipratropium bromida diresepkan.

Bentuk bradikardia akut yang disebabkan oleh pelanggaran konduksi impuls memerlukan rawat inap segera dan perawatan rawat inap yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama yang berkontribusi terhadap penurunan denyut jantung. Jika bradikardia dikaitkan dengan penuaan alami tubuh pasien (proses ireversibel dimulai setelah 55-60 tahun) atau terapi obat tidak efektif, pasien diberi resep pacu jantung (penanaman alat khusus di bawah kulit pasien yang menormalkan jumlah detak jantung). ). Konsultasi dengan ahli bedah jantung wajib dilakukan bagi pasien yang bradikardianya disertai serangan MAS (pingsan). Bahaya utama mereka adalah saat pingsan, risiko serangan jantung meningkat.

Obat tradisional dalam pengobatan bradikardia

Tambahan yang bagus untuk terapi obat utama untuk bradikardia adalah pengobatan obat tradisional. Ini termasuk resep berikut:

Lobak dan madu

Jus lobak dengan madu membantu mempercepat detak jantung Anda. Untuk menyiapkan obat ini, Anda perlu memotong bagian atas lobak. Buat lubang di dalamnya dengan menyendok sebagian ampasnya menggunakan sendok. Isi dengan madu dan biarkan semalaman. Keesokan harinya, konsumsi sirup yang dihasilkan sepanjang hari, bagi menjadi tiga dosis.

kenari

Kacang kenari adalah obat yang terbukti dalam pengobatan banyak penyakit jantung, termasuk bradikardia. Ambil setengah kilogram biji kupas, campur dengan segelas gula dan minyak wijen dalam jumlah yang sama. Tuangkan satu liter air mendidih di atas 4 buah lemon yang dipotong menjadi 4 bagian. Campur semua komponen yang dihasilkan. Ambil ramuan tersebut 30 menit sebelum makan 3 kali sehari, satu sendok makan.

Lemon dan bawang putih

Lemon dan bawang putih adalah yang paling banyak metode yang efektif dalam pengobatan bradikardia. Peras jus dari 10 buah lemon. Potong dan tambahkan 10 kepala bawang putih ke dalamnya. Tuang semua bahan dengan satu liter madu segar. Biarkan selama 10 hari, gemetar setiap hari. Ambil 4 sendok teh saat perut kosong, larutkan setiap porsi setidaknya selama satu menit.

Tunas pinus

Tingtur alkohol dari pucuk pinus apikal muda. Untuk menyiapkannya, ambil 70 cabang dan jemur di bawah sinar matahari dalam 300 ml vodka selama 10 hari. Dosis per dosis - 20 tetes.

Rebusan rosehip

Ambil 10 buah beri besar dan rebus dalam 400 ml air (sekitar 15 menit). Saring kaldu yang sudah dingin, gosok buah beri melalui saringan, campur dengan tiga sendok teh madu. Ambil setengah gelas setiap hari sebelum makan sampai semua tanda bradikardia benar-benar hilang.

Biasanya, bradikardia didiagnosis pada janji dengan dokter selama mendengarkan.

• Saat mendengarkan atrium, nada tumpul jelas terasa pada saat jeda distolik. Mereka disebut "gema sistol".
• Setiap 5-10 ketukan, nada pertama dengan volume tinggi terdengar di bagian atas. Ini disebut “nada senjata Strazhesko”. Hal ini disebabkan oleh bunyi ketegangan yang tiba-tiba pada daun katup atrioventrikular pada saat ventrikel berkontraksi, yang berada dalam keadaan rileks sebelum atrium berkontraksi. Ini adalah bukti utama adanya blok atrioventrikular lengkap.

EKG

Untuk memastikan diagnosis, EKG ditentukan. Ini menunjukkan hal berikut:

• Dengan blok sinoauricular, sinus bradikardia ditandai dengan ritme yang tidak konstan, namun EKG hanya menunjukkan perlambatan ritme, gelombangnya tetap dalam keadaan normal dan tidak berubah.
• Sinus bradikardia akibat blok atrioventrikular pada EKG terlihat seperti ini:
  1. eksitasi ventrikel dan atrium terjadi secara independen satu sama lain.
  2. frekuensi kontraksi atrium meningkat, tetapi terjadi pada ritme yang benar, hal ini ditunjukkan dengan amplitudo gelombang P ekstrasistol berkurang;
  3. jumlah kontraksi ventrikel berkurang, hal ini ditunjukkan dengan terbentuknya gelombang T runcing yang lebih tinggi, dalam beberapa kasus dengan nilai negatif;
  4. Amplitudo QRS kompleks ekstrasistologis ventrikel meningkat;
  5. bagian dari kompleks ventrikel rontok.

Ini berarti penurunan jumlah kontraksi ventrikel. Dengan penurunan tajam denyut jantung (hingga 40 denyut/menit), setiap detik kompleks ventrikel dapat hilang. Dalam hal ini, “nada meriam Strazhesko” tidak terdengar. Dalam bentuk yang lebih ringan, setiap kontraksi ventrikel kelima hilang. Bradikardia adalah jenis penyakit sementara. Artinya, hanya bisa dideteksi jika detak jantung pasien jelas berkurang pada saat pengambilan EKG. Oleh karena itu, dokter, sebelum mengobati bradikardia, melakukan pemantauan (pengendalian) Holter terhadap aktivitas fungsional jantung. Untuk melaksanakannya, pasien dibekali dengan elektrokardiograf portabel yang memantau kerja otot jantung pasien dalam kondisi sehari-hari. Pemantauan biasanya dilakukan selama sehari atau beberapa hari.

Bagaimana cara meningkatkan detak jantung dengan bradikardia?

Jika seseorang tiba-tiba merasa pusing atau menderita penyakit lain yang mengindikasikan bradikardia, maka perlu dilakukan pengukuran denyut nadi. Fungsi ini tersedia di semua tonometer modern. Jika detak jantung Anda turun tajam (kurang dari 40 per menit), sebaiknya minum secangkir kopi atau teh panas. Kafein yang dikandungnya akan mulai bekerja setelah tegukan pertama. Anda dapat meningkatkan efek minuman ini dengan menambahkan beberapa tetes (10 hingga 15) larutan farmasi eleutherococcus, belladonna, atau ginseng. Mandi air panas, jogging sebentar, atau berolahraga Latihan fisik, pijat. Tetapi teknik ini dapat digunakan untuk meningkatkan detak jantung hanya dengan bradikardia fisiologis, bila tidak ada kontraindikasi medis. Dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan sesuai resep dokter yang merawat, dengan memperhatikan dosis yang ditentukan, karena melebihi dosis dapat menyebabkan peningkatan tajam tekanan darah. Beberapa orang percaya bahwa salah satunya obat yang efektif akting cepat adalah tetes Zelenin. Namun, ini obat memiliki sifat dilatasi koroner yang menyebabkan perlambatan ritme, sehingga tetes Zelenin lebih cocok untuk gangguan ritme seperti takikardia. Ini adalah obat yang berbahan dasar ekstrak tumbuhan belladonna, valerian, lily of the valley dan mentol. Namun merekalah yang dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan berupa sikap apatis dan lesu. Untuk bradikardia dengan penurunan denyut jantung hingga 35 denyut per menit, pengobatan di rumah tidak dianjurkan, karena dapat mengancam jiwa. Seseorang dengan detak jantung tidak normal harus diberikan bantuan yang diperlukan dan segera memanggil ambulans.

Video: pendapat dokter tentang denyut nadi yang berbahaya bagi kesehatan

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Jika terjadi penurunan tajam detak jantung akibat bradikardia, ketika seseorang hampir pingsan atau kehilangan kesadaran, maka ia harus diberikan pertolongan pertama yang terdiri dari:

• Jika pasien jatuh ke lantai, maka ia harus membalikkan badan, mengangkat kakinya, meletakkan bantal atau bantal di bawahnya. Dianjurkan untuk mempertahankan situasi ini sampai kedatangan dokter, yang panggilannya tidak dapat ditunda. Orang yang sadar juga harus dibaringkan pada permukaan yang rata dan kakinya diangkat.
• Bebaskan napas Anda dengan membuka kancing atas kemeja dan melonggarkan ikat pinggang.
• Jika Anda kehilangan kesadaran, cobalah untuk menyadarkan orang tersebut dengan menepuk pipinya. Jika ini tidak membantu, semprotkan wajah Anda dengan air.
• Jika terjadi pingsan parah, menghirup produk dengan bau yang menyengat (cuka, amonia) dapat membuat seseorang sadar. Namun perlu diingat bahwa amonia (dan juga cuka) harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena jika didekatkan ke saluran hidung dapat menyebabkan bronkospasme parah, bahkan henti napas.
• Jika pingsan terus berlanjut dan tidak ada solusi di atas yang membantu, perhatian harus diberikan untuk memastikan pasien tidak mengalami hipotermia. Untuk melakukan ini, tubuhnya dibasuh dengan bantalan pemanas dengan air hangat.

• Setelah pasien sadar kembali, denyut nadinya perlu diukur.
• Jika Anda tahu obat apa yang dia minum, maka Anda harus membiarkan dia meminumnya.
• Tim ambulans yang tiba harus diberitahu secara rinci tentang semua tindakan yang dilakukan.
• Sekalipun Anda memiliki keterampilan dalam memberikan suntikan, lebih baik tidak melakukan pengobatan sendiri. Obat-obatan seperti mezatone dan atropin, yang menyebabkan peningkatan detak jantung, kemungkinan besar tidak ada di lemari obat rumah setiap orang; obat-obatan tersebut hanya tersedia dengan resep dokter. Namun, dalam kasus penyakit yang berkepanjangan, kadang-kadang obat tersebut masih diresepkan kepada pasien, setelah sebelumnya memberi tahu kerabat tentang tindakan pencegahan.

Bradikardia di masa kecil

Sinus bradikardia sering diamati pada masa kanak-kanak. Etiologi, manifestasi klinis dan perjalanan penyakitnya mirip dengan perjalanan dan gejala penyakit pada orang dewasa. Bedanya, diagnosis bradikardia pada anak di atas 6 tahun ditegakkan saat detak jantung turun hingga 70-80 detak per menit. Bradikardia pada anak-anak terutama disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada orang dewasa: peningkatan rangsangan saraf vagus, paparan hipoksemia, berbagai infeksi dan keracunan tubuh. Pada remaja, penyebab bradikardia mungkin karena keterlambatan perkembangan sistem kardiovaskular akibat pesatnya pertumbuhan organ lain dan gangguan metabolisme. Perlu dicatat bahwa bradikardia pada masa kanak-kanak sering kali merupakan reaksi tubuh terhadap dingin atau panas, ketakutan atau kelelahan. Kadang-kadang terjadi seorang anak pingsan pada pertemuan sekolah pertama dalam hidupnya. Kebanyakan anak mengalami bradikardia sinus ringan saat tidur malam atau inspirasi dalam. Di banyak keluarga, bradikardia merupakan penyakit keturunan yang menyertai penyakit jantung bawaan. Anak-anak dalam banyak kasus tidak memperhatikan bradikardia, terutama jika hal itu tidak berpengaruh signifikan terhadap volume darah yang dipindahkan. Gejala pertama muncul ketika ada gangguan aliran darah dan terkait dengan kekurangan oksigen di otak. Ini termasuk:

• Sesak napas saat berjalan dan saat melakukan latihan dalam pelajaran pendidikan jasmani;
• Pusing;
• Sakit kepala dan nyeri di daerah jantung;
• Peningkatan keringat;
• Kelemahan umum;
• Nafsu makan menurun.

Jika gejala tersebut muncul pada anak, maka perlu dilakukan EKG. Dengan bradikardia sinus, kardiogram dengan jelas menunjukkan bahwa ritme sinus lambat. Hal ini ditunjukkan dengan berkurangnya ketinggian gelombang P, sementara amplitudonya sedikit melebar. Sebaliknya, gelombang T lebih tinggi dan amplitudonya lebar. Interval QRS kompleks ventrikel juga melebar. Interval P-Q, yang menunjukkan durasi impuls, juga meningkat.

Untuk mengobati bradikardia pada anak-anak, obat-obatan diresepkan untuk membantu memperbaiki metabolisme karbohidrat, menjaga keseimbangan elektrolit normal, dan meningkatkan suplai oksigen ke otak. Selain itu, penyakit yang mendasari yang menyebabkan detak jantung lambat juga diobati. Disarankan untuk mengambil yang khusus vitamin kompleks, masukkan minyak zaitun atau wijen ke dalam makanan Anda, rumput laut. Dalam beberapa kasus, bradikardia pada anak-anak hilang seiring bertambahnya usia.

Bradikardia pada janin

Tingkat perkembangan pengobatan modern memungkinkan untuk memeriksa kesehatan seorang anak ketika ia masih dalam kandungan. Perasaan bayi ditentukan oleh detak jantungnya. Biasanya berkisar antara 120 hingga 160 denyut per menit. Tanda vital janin ini diperiksa pada pertemuan ginekologi rutin setiap wanita, dimulai pada minggu ke delapan kehamilan. Dengan perkembangan normal, mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop biasa sudah cukup. Tetapi jika dokter mendeteksi penurunan detak jantung, maka ibu hamil dikirim untuk pemeriksaan tambahan: CTG (kardiotokogram janin) dilakukan, yang melaluinya konduksi otot jantung embrio, rangsangan dan kontraktilitasnya diperiksa, atau pemeriksaan Doppler. Penurunan denyut jantung janin hingga 110 denyut per menit disebut bradikardia basal. Hal ini dapat disebabkan oleh kompresi kepala janin, hipotensi ibu dan sejumlah alasan lainnya. Bradikardia jenis ini tidak berbahaya bagi kesehatan bayi. Namun calon ibu perlu berhati-hati dalam menghilangkan penyebab yang menyebabkannya agar detak jantung bayi kembali normal. Bradikardia deselerasi pada janin jauh lebih berbahaya bila detak jantung kurang dari 90 denyut per menit. Hal ini menandakan penderitaan anak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen (hipoksia janin). Ini berkembang ketika seorang wanita hamil mengonsumsi jenis obat tertentu, ketika dia mengalami gestosis (toksikosis lanjut) atau anemia (kekurangan zat besi), solusio plasenta prematur, dll.

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat mempengaruhi pembentukan organ bayi sehingga menyebabkannya kurang berkembang. Di babak kedua, kekurangan oksigen menyebabkan gangguan perkembangan sistem saraf pusat dan masalah saat melahirkan. Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya pada masa perkembangan intrauterin, tetapi juga pada saat melahirkan (asfiksia janin), bahkan pada jam-jam pertama setelah lahir.

Selama kehamilan, detak jantung janin diperiksa menggunakan stetoskop obstetrik konvensional dan menggunakan USG Doppler, yang diresepkan tidak hanya untuk ibu hamil dengan penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas (bronkitis, dll), diabetes mellitus, gangguan jantung, tetapi juga untuk wanita sehat sesuai dengan protokol manajemen kehamilan. Mulai dari paruh kedua kehamilan, calon ibu Ia sendiri bisa mengetahui ada tidaknya kelainan pada denyut nadi bayi dengan menghitung gerakannya. Jika bayi berputar (bergerak) di dalam perut ibu selama 10 atau lebih rangkaian dua menit, maka semuanya baik-baik saja. Jika jumlah episodenya lebih sedikit, ada alasan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
Untuk mengobati bradikardia pada janin, ibu diberikan obat-obatan. Melalui aliran darah umum, mereka memasuki sistem peredaran darah anak. Pada saat yang sama, aliran darah uteroplasenta wanita tersebut juga membaik. Terapi obat dilakukan berdasarkan jenis bradikardia dan tingkat keparahannya, status kesehatan ibu hamil, dengan memperhatikan lama kehamilan. Paling sering, obat tetes dengan kalsium glukonat, natrium bikarbonat, kokarboksilase, asam askorbat dan glukosa, dan masker oksigen diresepkan. Obat-obatan diberikan dengan urutan sebagai berikut:

1. Pertama, larutan cocarboxylase dan natrium bikarbonat;
2. Kemudian larutan asam askorbat dengan glukosa;
3. Terakhir, kalsium glukonat diberikan.

Jika alat mendeteksi terjadinya bradikardia akut saat melahirkan, maka wanita bersalin dan bayi baru lahir disuntik secara subkutan (jika memungkinkan) dengan atropin.

Bradikardia pada bayi

Bradikardia pada bayi baru lahir tidak hanya terjadi pada penyakit organik pada sistem kardiovaskular. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari trauma lahir, ensefalopati perinatal, pneumonia, manifestasi alergi-toksik, gangguan metabolisme, dll. Terkadang detak jantung bayi melambat saat ia menghembuskan napas saat berjalan jauh di hari yang dingin. Ini adalah semacam reaksi terhadap dingin. Jenis penyakit ini ditandai dengan penurunan denyut jantung hingga 100 denyut per menit. Seringkali, bradikardia pada bayi baru lahir mendahului atau selama serangan apnea (berhenti bernapas). Yang menjadi perhatian khusus adalah bradikardia sinus parah pada bayi dengan denyut jantung kurang dari 70 denyut per menit, yang mengindikasikan blok jantung bawaan. Tanda-tanda berikut ini muncul:

• Bayi itu tiba-tiba menjadi pucat, kulitnya menjadi kebiruan.

• Dia berhenti bergerak, seolah membeku. Kondisi ini mungkin disertai kejang.
• Serangan apnea terjadi dan jantung bayi baru lahir mungkin berhenti.

Ketika tanda-tanda ini muncul, pemeriksaan skrining pada bayi dilakukan, sistem kardiovaskularnya diperiksa untuk menyingkirkannya cacat lahir hati. Selanjutnya, bayi baru lahir berada di bawah pengawasan terus-menerus dari dokter anak, pemantauan terus menerus terhadap kerja jantungnya dilakukan, dan, jika perlu, obat-obatan diberikan untuk menghentikan bradikardia, yang memiliki signifikansi hemodinamik. Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk menghilangkan penyakit penyebab bradikardia. Banyak orang tidak selalu memperhatikan kesehatannya. Mereka tidak memperhatikan sinyal yang diberikan tubuh. Bagaimanapun, bradikardia nokturnal yang tampaknya tidak berbahaya pada akhirnya dapat berkembang menjadi gangguan irama jantung yang lebih serius. Oleh karena itu, jika Anda menyadari detak jantung Anda semakin melambat, cobalah melihat gaya hidup Anda secara berbeda. Mungkin ada sesuatu yang perlu diubah tentang hal itu. Dan kemudian jantung Anda akan selalu bekerja seperti jam, menyuplai darah ke otak dan organ lainnya tepat waktu.

Bradikardia bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi penyakit ini menjadi penyakit yang cukup serius gejala berbahaya patologi lain dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi seluruh tubuh. Selain minum obat dan pengawasan ketat oleh dokter, diperlukan perubahan gaya hidup. Salah satu dasar dari terapi kompleks adalah nutrisi yang tepat dengan bradikardia jantung. Tujuan utamanya: mengurangi beban pada otot, meningkatkan kinerja dan memulihkan kekuatan. Tidak ada diet ketat di sini, namun koreksi pola makan akan menjadi metode paling signifikan dalam mencegah komplikasi.

Nutrisi apa saja yang dibutuhkan oleh penderita gangguan irama jantung, yaitu bradikardia? Vitamin dan unsur mikro memainkan peran besar; tanpanya mustahil membayangkan berfungsinya tubuh secara penuh. Jika pemeriksaan menunjukkan bahwa Anda menderita bradikardia, atau Anda berisiko, disarankan untuk mengikuti prinsip nutrisi berikut:

1. Tambahkan lebih banyak cairan ke dalam makanan Anda untuk memastikan jantung Anda mendapat cukup air. Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter reguler air bersih, dengan cara ini Anda dapat menghindari penyempitan pembuluh darah, menghindari hipertensi dan komplikasi serius lainnya;
2. Mineral yang paling bermanfaat bagi jantung adalah potasium dan magnesium; usahakan untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan kebutuhan harian dari makanan; jika memungkinkan, konsumsi mineral kompleks setelah berkoordinasi dengan dokter. Selain itu, tubuh membutuhkan fosfor dan kalsium; sertakan makanan yang kaya zat ini dalam menu Anda;
3. Jangan makan berlebihan, ini akan menyebabkan kelebihan berat badan, obesitas dan peningkatan stres pada jantung. Sebelum makan, minumlah segelas air untuk sedikit menghilangkan rasa lapar; tinggalkan meja segera setelah Anda menyadari bahwa Anda sudah makan dalam porsi yang cukup; Lebih baik makan lebih sering, tetapi dalam porsi kecil;
4. Pilihlah makanan paling ringan yang cepat diserap dan tidak berlebihan saluran lambung. Anda harus mengurangi konsumsi makanan berlemak, gorengan, pedas, kalengan, dan diasap. Siapkan salad sayuran, irisan daging kukus, bubur susu;
5. Hindari konsumsi gula dan garam secara berlebihan, zat-zat tersebut menyebabkan pembengkakan dan menghambat proses pencernaan, yang berdampak buruk pada seluruh proses kehidupan.

Asupan air harus disetujui oleh ahli jantung; untuk beberapa kategori pasien, kelebihan cairan dikontraindikasikan - semuanya diputuskan secara individual.

Nutrisi seperti itu akan membantu menghindari komplikasi, mempercepat pemulihan, dan menghilangkan terjadinya akibat negatif. Ini sangat penting selama perawatan Pendekatan yang kompleks, dan jika Anda meminum pil, mengemilnya dengan sayap asap dan meminumnya dengan teh kental, efektivitas terapi akan cenderung nol.

Makanan apa yang harus dimasukkan dalam diet?

Seperti yang sudah Anda pahami, makanan di meja Anda harus mengandung potasium dan magnesium dalam jumlah banyak. Apa yang dianjurkan untuk dimakan?

• Sayuran dan buah-buahan - kaya akan vitamin yang akan memperkuat sistem kekebalan tubuh dan memperbaiki kondisi tubuh secara umum. Pastikan untuk makan wortel, apel, tomat, aprikot, dan paprika;
• Sayuran hijau – dapat ditambahkan ke salad dan sup. Yang paling bermanfaat adalah bayam dan peterseli;
• Daging - secara eksklusif varietas makanan, misalnya ayam, kalkun, dan kelinci, lebih baik dikukus;
• Telur - kuning telur sangat berguna, namun jumlah telur harus dibatasi, tidak lebih dari 1 buah. dalam sehari;
• Produk susu - pilih keju cottage rendah lemak dan kefir, tetapi hindari krim asam dan saus lainnya;
• Buah-buahan kering – juga mengandung vitamin dan dapat menjadi pengganti gula jika Anda sering minum teh;
• Makanan laut;
• Sereal - masak bubur atau siapkan lauk dengannya, soba dan oatmeal sangat disarankan;
• Roti gandum utuh - berikan preferensi hanya pada varietas gelap.

Makanan harus disiapkan minyak sayur, jika Anda pilih-pilih atau menyukai makanan yang bervariasi, sediakan botol tidak hanya berisi bunga matahari, tetapi juga jagung dan minyak zaitun.

Makanan-makanan ini harus sering menjadi tamu di meja Anda, namun ini tidak berarti bahwa diet Anda hanya terdiri dari makanan-makanan tersebut; Jika Anda benar-benar ingin makan makanan lezat yang berbahaya, Anda dapat membuat pengecualian, tetapi Anda harus tahu kapan harus berhenti.

Makanan apa yang harus Anda hindari?

Dokter telah mengembangkan daftar yang paling banyak produk berbahaya, yang penggunaannya harus dihentikan atau setidaknya dibatasi. Selama perawatan, Anda harus benar-benar berhenti mengonsumsi alkohol dan semua jenis minuman energi, karena sangat berbahaya bagi jantung. Selain itu, Anda harus makan lebih sedikit makanan seperti:

• Daging berlemak dan kaldu kaya - sup perlu diencerkan dengan air;
• Makanan kaleng – bahkan “twist” dari nenek harus ditinggalkan;
• Rempah-rempah dan makanan pedas - bumbu apa pun dapat memicu masalah kesehatan baru;
• Ikan berlemak - misalnya makarel;
• Makanan apa pun yang diasap atau digoreng;
• Makanan panggang yang terbuat dari tepung putih.

Sering juga dilarang mengonsumsi kopi dan teh kental, menggantinya dengan jus, kolak, minuman buah, atau menyeduh teh hijau dengan ramuan herbal.

Yang paling penting: makan secukupnya untuk menghindari penambahan berat badan berlebih. Segala jenis kue dan manisan tidak dilarang, namun dapat menyebabkan peningkatan beban pada jantung. Hal ini tidak boleh dibiarkan selama perawatan.

Contoh menu diet

Ketika Anda sudah mengetahui seperti apa pola makan Anda untuk bradikardia jantung, inilah waktunya untuk menyusunnya contoh menu, yaitu menentukan pola makan apa yang bisa dilakukan sepanjang hari. Tentu saja rekomendasinya harus mempertimbangkan selera Anda, agar makanannya tidak menjadi beban, melainkan nikmat dan nikmat.

Misalnya, ahli gizi menyarankan untuk merencanakan menu Anda sebagai berikut:

• Sarapan - siapkan telur dadar dengan tomat atau susu, atau makan seporsi keju cottage dengan buah-buahan kering, bubur susu dengan soba. Pilih kolak atau teh sebagai minuman;
• Camilan – buah atau yogurt. Sebagai alternatif, siapkan salad buah dalam porsi kecil dan taburi dengan yogurt rendah lemak;
• Makan siang – sup sayuran, mungkin dengan kaldu rendah lemak, sebaiknya hanya air. Makanlah sayur mayur sebagai lauk, dan sepotong ikan tanpa lemak atau ayam rebus sebagai hidangan utama. Tambahan: jus, satu apel atau jeruk;
• Camilan sore – jus, jeli atau teh herbal, biskuit, atau segelas kefir dengan kerupuk;
• Makan malam – ikan atau daging, sayur rebus atau oatmeal, teh.

Tidak ada yang memaksa Anda untuk makan makanan ini; jika Anda ingin mendiversifikasi pola makan Anda, perbanyak resep makanan yang Anda sukai. Yang terpenting jangan membuat diri sendiri kelaparan, melelahkan diri dengan diet ketat, tapi juga jangan makan berlebihan, karena nanti rugi. kegemukan karena aktivitas fisik Anda tidak akan berhasil, pelatihan intensif dilarang.

Nutrisi untuk segala patologi jantung harus dikoordinasikan dengan dokter Anda; ada kemungkinan makanan tertentu akan dikontraindikasikan untuk Anda. Jangan mengobati sendiri; jika memburuk, segera hubungi ahli jantung dan ambil tindakan yang diperlukan. Disarankan untuk tetap Buku harian pribadi, di mana Anda akan mencatat semua hidangan yang Anda makan sepanjang hari, serta kesehatan, detak jantung, dan tekanan darah Anda sendiri. Ini akan menyederhanakan diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.