Retarpen tablečių naudojimo instrukcijos. Naudojimo instrukcija retarpen (retarpen)

Retarpen: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Retarpen

ATX kodas: J01CE08

Veiklioji medžiaga: benzatino benzilpenicilinas (benzatino benzilpenicilinas)

Gamintojas: Sandoz, GmbH (Austrija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 27.08.2019

Retarpen yra ilgai veikiantis penicilinų serijos antibiotikas, skirtas jo poveikiui jautrios floros sukeltoms infekcijoms gydyti. Veiklioji vaisto medžiaga sunaikinama veikiant kai kurių bakterijų išskiriamai penicilinazei, todėl vartojimo indikacijų sąrašas apsiriboja gana rimtomis ligomis.

Retarpen veiksmingumas sergant borelioze, sifiliu įrodytas. Priemonė dažnai skiriama streptokokinės floros išprovokuotų reumatoidinių komplikacijų gydymui ir profilaktikai.

Pastovi veikliosios medžiagos koncentracija išlieka 2-4 savaites po panaudojimo, o tai suteikia ryškų gydomąjį poveikį. Bet būtent todėl vaistas neskiriamas esant lengvo ir vidutinio sunkumo bakterinėms ligoms (viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo takų, plaučių, bronchų ir kt. pažeidimams).

Informacija apie vaisto gamintoją

Retarpen (tarptautinis pavadinimas Retarpen) gamina farmacijos įmonė Sandoz (Austrija), Novartis Corporation padalinys. „Sandoz“ yra viena didžiausių antibiotikų gamintojų pasaulyje. Bendrovė yra penicilino klasės antibakterinių medžiagų, įskaitant kartu su klavulano rūgštimi (prekinis pavadinimas Amoxiclav), gamybos lyderė.

Naudojimo instrukcijos

Ekspertai kategoriškai draudžia savarankiškai naudoti bet kokius antibakterinius vaistus. Tas pats pasakytina ir apie Retarpen. Vaistas skirtas vartoti pagal specialiai sukurtą režimą sunkioms infekcijoms gydyti. Savarankiškas gydymas yra kontraindikuotinas, nes neteisinga dozė ir gydymo protokolo nesilaikymas gali sukelti bakterinės floros atsparumą. Prieš pradėdami terapinį kursą, turite perskaityti naudojimo instrukcijas.

Sudėtis ir dozavimo forma

Vaistas tiekiamas liofilizato (miltelių) pavidalu injekciniam tirpalui ruošti. Injekcijos švirkščiamos į raumenis gydytojo nurodytomis dozėmis. Gamintojas pateikia 2,4 arba 1,2 TV veikliosios medžiagos dozę.

Aprašymas ir sudėtis

Veiklioji medžiaga yra benzatino benzilpenicilinas liofilizato pavidalu, supakuotas į buteliukus. Be to, į vaisto sudėtį įeina ir pagalbiniai komponentai, užtikrinantys gydomųjų savybių palaikymą per visą tinkamumo laiką – natrio citratas, manitolis, simetikonas.

Farmakologinė grupė

Pagal medicinoje ir farmacijoje visuotinai priimtą klasifikavimo sistemą Retarpen yra ilgai veikiančių β-laktaminių penicilinų klasės antibakterinis vaistas (antibiotikas).

Farmakodinamikos aspektai

Veikliosios medžiagos poveikis yra susijęs su jos poveikiu išorinei bakterijų ląstelių membranai. Benzatino benzilpenicilinas slopina apvalkalo struktūrinių komponentų sintezę mikroorganizmo vystymosi metu, taip sukeldamas negrįžtamą patogeninės floros sunaikinimą. Priemonė turi baktericidinį poveikį, kuris išlieka ilgą laiką.

Naudojimo instrukcijose aprašomi atsparumo vaistams išsivystymo mechanizmai. Tai apima aktyvaus vaisto komponento sunaikinimą β-laktamazėmis (šį fermentą dažniausiai gamina stafilokokai). Gramneigiamos bakterijos skiriasi ląstelių membranos struktūra, todėl sumažėja terapinis Retarpen veiksmingumas. Taip pat buvo pranešta apie atsparumo išsivystymą dėl patogeno mutacijos.

Farmakokinetikos parametrai

Absorbcija. Po injekcijos į raumenis veiklioji medžiaga absorbuojama gana lėtai. Todėl daugeliui ligų mėnesiui pakanka 1-2 injekcijų. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima po 24 valandų vaikams ir 48 valandoms suaugusiems.

Paskirstymas. Apie 50-55% suvartoto vaisto kiekio prisijungia prie plazmos baltymų. Išrašant vaistą didelėmis dozėmis, benzilpenicilino randama sunkiai pasiekiamuose audiniuose – širdies vožtuvuose, kauluose, smegenų ir pleuros skystyje. Prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į vaisiaus kraujotaką, didelėmis koncentracijomis randama vaisiaus vandenyse. Pasiskirstymo tūris yra 0,3-0,4 l/kg suaugusiems ir 0,75 l/kg vaikams.

Biotransformacija. Vaistas praktiškai nevyksta metabolinių transformacijų.

Pašalinimas. Iki 80% viso veikliosios medžiagos kiekio išsiskiria pradine forma, daugiausia per inkstus (85-95%) su šlapimu, likusi dozė yra konjuguota su tulžimi.

Farmakokinetikos parametrai gali keistis naujagimiams dėl nepakankamo kepenų ir inkstų išsivystymo, pacientams, kurių šių organų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams.

Informacija apie pagrindinę veikliąją medžiagą

Benzatino benzilpenicilinas yra natūraliai randama sudėtingos cheminės struktūros medžiaga. Empirinė formulė yra С48Н56N6О8S2. ATX kodas J01SE08.

Junginys pasižymi baktericidiniu poveikiu šiems patogeninės floros atstovams:

• stafilokokai (negamina penicilinazės);
• streptokokai;
• pneumokokai;
• korinebakterijos;
• klostridijos;
• aktinomicetai;
• gonorėjos sukėlėjai;
• treponem.

Tačiau, atsižvelgiant į taikymo ypatybes ir veikimo trukmę, benzatino benzilpenicilinas dažnai skiriamas infekcijoms, kurias sukelia streptokokai ar treponema.

Naudojimo indikacijos

Retarpen skiriamas šioms ligoms:

• erysipelas;
• ūminė ir latentinė sifilio eiga;
• Laimo liga (erkių platinama boreliozė);
• tropinė granuloma (kartais vadinama neveneriniu sifiliu);
• pintos (Treponema carateum infekcija).

Vaistas taip pat skiriamas profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti:

• reumatinės (autoimuninės) streptokokinės infekcijos komplikacijos, įskaitant inkstų, miokardo, kremzlės audinio pažeidimus;
• sifilis, skarlatina (po kontakto su sergančiu asmeniu);
• erysipelas.

Yra duomenų apie vaisto veiksmingumą gydant krūtinės anginą ir skarlatina. Tačiau esant nesudėtingai šių patologijų eigai, daugelis gydytojų nori pakeisti Retarpen kitu plataus spektro antibiotiku tablečių pavidalu.

Kontraindikacijų ir vartojimo apribojimų sąrašas

Negalima skirti individualaus padidėjusio jautrumo antibiotikams iš penicilinų, cefalosporinų ir β-laktamų grupės; alerginė reakcija į sojų baltymus (esančius pagalbinėse medžiagose).

Atsargiai, vaistas vartojamas esant alerginėms ligoms (rinitui, šienligei, kontaktiniam dermatitui ir kt.). Retarpen vartoti netinka infekcijoms, kurias sukelia vaisto veikimui jautri flora, tačiau kurioms reikia didelės antibiotiko koncentracijos smegenų skystyje.

Dozavimo ypatybės

Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo, paciento amžiaus ir funkcinio aktyvumo.

• suaugusiems ir paaugliams: 1,2 TV praskiestų vaistų kas 7 dienas;
• vaikai, sveriantys daugiau nei 30 kg: dozė yra 1,2 TV per savaitę;
• vaikai, sveriantys iki 30 kg: 600 TV per savaitę.

Gydymo trukmė turi būti nustatyta taip, kad būtų išvengta streptokokinės infekcijos pasikartojimo. Esant nekomplikuotoms ligoms, pakanka vienos vaisto tirpalo injekcijos.

Retarpen vartojamas į raumenis. Injekcija atliekama viršutinėje sėdmenų dalyje, adata įduriama stačiu kampu, stengiantis išvengti vietos, kurioje yra stambios kraujagyslės. Jei atsiranda kraujavimas arba stiprus skausmas, injekcija nutraukiama.

Pacientai dažnai klausia, kaip atskiesti Retarpen liofilizatą. Vaisto negalima maišyti su niekuo kitu, išskyrus injekcinį vandenį (maišyti viename švirkšte su vietiniais anestetikais, fiziologiniu tirpalu ir kt. draudžiama). Norint paruošti injekciją, reikia 5 ml tirpiklio ampulės. Dėl to susidaro suspensija, kuri naudojama nedelsiant. Vaistas suleidžiamas lėtai, jei reikia, į skirtingus sėdmenis atliekamos dvi injekcijos.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių sąrašas apima:

• kandidozė;
• bakterinių infekcijų paūmėjimas (neteisingai parinkus dozę arba patogeno atsparumą);
• alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko su mirtimi;
• išmatų sutrikimai;
• skausmas, patinimas injekcijos vietoje.

Taip pat galimos komplikacijos, susijusios su didžiuliu toksinų išsiskyrimu dėl daugybės patogeninės floros mirties.

vaistų sąveika

Vienu metu vartojant Retarpen su antibiotikais, galima tik pagerinti gydymo rezultatus. Tuo pačiu metu, siekiant išplėsti baktericidinio poveikio spektrą, skiriami kitos grupės antibakteriniai vaistai.

Lygiagretus NVNU vartojimas lėtina benzilpenicilino pasišalinimą iš organizmo.

Vaistas su citostatikais (ypač su metotreksatu) vartojamas atsargiai, nes gali padidėti toksinis pastarųjų poveikis.

Retarpen sustiprina antikoaguliantų, kurie gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą, poveikį.

Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais, būtina naudoti kitus kontracepcijos metodus.

Salicilatai ir diuretikai padidina antibakterinės medžiagos kiekį kraujyje, o tai padidina komplikacijų tikimybę.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis yra kontraindikuotinas dėl šalutinio poveikio kepenims rizikos.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Vaistas skirtas tik injekcijoms į raumenis. Prieš pirmąją procedūrą turite įsitikinti, kad nėra alerginės reakcijos. Pacientams, kuriems yra buvę alergijų (įskaitant maistą), vaistas skiriamas ligoninėje su visais reikalingais vaistais anafilaksijai sustabdyti.

Tik sveikatos sumetimais Retarpen skiriamas pacientams, kuriems yra kraujodaros sistemos pažeidimų, Epstein-Barr viruso, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, mikozės.

Cukrinio diabeto fone vaisto absorbcija sulėtėja.

Po injekcijos pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo 12 valandų. Jei Retarpen vartojamas sifiliui gydyti, po pirmosios injekcijos galimos šios pasekmės:

• galvos skausmas;
• prakaitavimo pylimai;
• temperatūros kilimas;
• drebulys;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• kraujospūdžio svyravimai;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Šie simptomai išnyksta savaime ir gydymo nutraukti nereikia.

Esant ilgam gydymo kursui, būtina stebėti inkstų ir kepenų parametrus. Remiantis objektyviais simptomais ir kraujo tyrimais, vertinamas gydymo efektyvumas.

Atsitiktinai į veną ar arteriją suleidus antibiotikų tirpalo, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta komplikacijų ir odos reakcijų rizikos.

Atsiradus užsitęsusiam išmatų sutrikimui, reikia atmesti pseudomembraninį kolitą.

Benzatino benzilpenicilinas prasiskverbia per placentos barjerą, todėl preparatas skiriamas tik įvertinus rizikos ir naudos santykį. Be to, aktyvus vaistas patenka į motinos pieną, todėl reikia sustabdyti laktaciją.

Injekcijos dieną (ir kitas 24-48 valandas) turite susilaikyti nuo vairavimo ir susikaupimo reikalaujančio darbo.

Perdozavimas

Laikymo sąlygos

Kambario temperatūroje.

Geriausias iki data

Yra 4 metai.

Terapijos nutraukimas

Galbūt gydytojo nuožiūra, gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus ir visiškai pašalinus patogeninę florą.

Analogai

Šie vaistai yra Retarpen analogai pagal sudėtį ir išsiskyrimo formą:

• Ekstencilinas (Extencilline), pagamintas Sanofi Aventis, Prancūzija;
• Bicilinas 1, gaminamas Rusijoje, kompanijos Synthesis.

Retarpen pasižymi didžiausiu biologiniu prieinamumu ir terapiniu veiksmingumu. Tai leidžia pašalinti patogeninę florą po pirmosios injekcijos, išvengti komplikacijų ir kiek įmanoma sutrumpinti gydymo kursą. Pasak ekspertų, Bicillin 1 yra kelis kartus prastesnis už savo pirminius analogus klinikinėmis savybėmis. Todėl būtina laikytis nustatyto gydymo režimo. Bet kokiu atveju, tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kaip pakeisti Retarpen.

Kaina ir kur pirkti

Vidaus vaistinėse nėra parduodamų vaistų, nes antibiotikas nėra registruotas Rusijoje. Yra galimybė užsisakyti iš tarpininkų, kurie gali nupirkti ir suorganizuoti reikiamo kiekio ir dozės Retarpen pristatymą iš Europos.

Atsižvelgiant į ilgą galiojimo laiką ir laikymo sąlygas, vaistas dažnai jau yra sandėlyje Maskvos ar Sankt Peterburgo sandėliuose. Tokiu atveju prekė bus išsiųsta netrukus po užsakymo internetu arba telefonu. Daugeliu atvejų vaistas perkamas tiesiogiai Vokietijoje, ypač retai Lenkijoje. Apytikslė vieno butelio Retarpen kaina – 60 eurų. Kaina bus mažesnė, jei vienu metu užsisakysite kelias pakuotes.

Retarpen yra penicilinų grupės antibiotikas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas gaminamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui ruošti.

1 buteliuke yra veikliosios medžiagos - benzatino benzilpenicilino:

• Retarpen 1,2 - 1,2 mln. TV (10 ml buteliukuose, 1 arba 100 buteliukų kartoninėse dėžutėse);
• Retarpen 2,4–2,4 mln. TV (15 ml buteliukuose, 1 arba 50 butelių kartoninėse dėžutėse).

Naudojimo indikacijos

Retarpen skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia vaisto veikimui jautrūs mikroorganizmai, gydyti, pavyzdžiui:

• Pintas, žiogai;
• Sifilis (kaip monoterapija);
• Ūminis tonzilitas, skarlatina.

Be to, vaistas vartojamas profilaktikai šiais atvejais:

• Pasikartojantys priepuoliai po ūminės reumatinės karštinės;
• žaizdų infekcijos;
• erysipelų atkryčiai;
• Infekcijos po danties ištraukimo ar tonzilektomijos.

Kontraindikacijos

Retarpen vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams (pecilinams ir cefalosporinams).

Vaistas turi būti skiriamas atsargiai, jei pacientas:

• pseudomembraninis kolitas;
• Polinkis į alergines reakcijas;
• Inkstų nepakankamumas.

Nėščios moterys Retarpen gali vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei reikia skirti vaistą žindančioms moterims, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Taikymo būdas ir dozavimas

Vaistas švirkščiamas giliai į raumenis (į veną draudžiama).

Sergant sifiliu, Retarpen skiriamas suaugusiems:

• Profilaktikai - vieną kartą 2,4 mln. TV;
• Pirminėje - 2 injekcijos su 7 dienų intervalu, kai dozė yra 2,4 milijono TV;
• Su ankstyvu latentiniu ir antriniu - 3 injekcijos su 7 dienų intervalu, 2,4 mln. TV.

Vaiko, gimusio sifiliu, profilaktikai negydytai motinai gydyti Retarpen skiriama 3 injekcijomis su 7 dienų intervalu po 5000 TV / kg kūno svorio. Dozę reikia padalyti per pusę ir suleisti į skirtingus sėdmenis. Profilaktiniam vaiko gydymui dėl serorezistencijos ar nepakankamo motinos gydymo skiriamos 2 injekcijos su 7 dienų intervalu.

Pintų ir žandikaulių (endeminių treponematozių) gydymui skirkite:

• Vaikai - vieną kartą po 1,2 milijono TV;
• Suaugusiesiems - 2,4 milijono TV.

Kitoms infekcijoms (žaizdos infekcijoms ūminėje fazėje, raudonėliui, skarlatinai, ūminiam tonzilitui), priklausomai nuo būklės sunkumo, skiriama:

• Vaikams iki 12 metų - kas 3 dienas po 600 tūkst. TV arba kas 2-4 savaites po 1,2 mln. TV;
• Suaugusiesiems – kartą per savaitę 1,2 mln. TV arba 2,4 mln. TV.

Siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių atsiradimo po ūminio reumatinio karštligės, Retarpen vartojamas 1 kartą per 3 savaites:

• Vaikams, sveriantiems mažiau nei 25 kg - po 600 tūkst. TV;
• Vaikams, sveriantiems daugiau nei 25 kg - po 1,2 milijono TV;
• Paaugliams ir suaugusiems – po 2,4 mln. TV.

Profilaktikos trukmę nustato gydytojas individualiai.

Skiriant vaistą pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, galima koreguoti dozavimo režimą, kuris nustatomas pagal kreatinino klirenso vertę:

• Su CC 10-50 ml per minutę - 75% rekomenduojamos standartinės paros dozės;
• Kai QC mažesnis nei 10 ml per minutę - 25-50%.

Suaugusiesiems, siekiant išvengti erysipelų pasikartojimo su sezoniniais atkryčiais, kasmet skiriama 1 kartą per 4 savaites, 2,4 mln. TV 3-4 mėnesius. Esant dažniems atkryčiams, vaistas skiriamas kartą per 3–4 savaites po 2,4 mln. TV 2–3 metus. Vaikams skiriama 1 kartą per 2 savaites po 600 tūkst. TV arba kas 3-4 savaites po 1,2 mln. TV.

Suaugusiems, siekiant išvengti infekcijų po danties ištraukimo ar tonzilektomijos, vaistas skiriamas kas 1-2 savaites iki visiško pasveikimo, 2,4 mln. TV, vaikams - 600 tūkst.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Retarpen gali išsivystyti alerginės reakcijos: pasunkėjęs kvėpavimas, dilgėlinė, sąnarių skausmas, karščiavimas, eksfoliacinis dermatitas, angioedema, daugiaformė eritema, anafilaksija.

Gydant sifilį, gali išsivystyti Jarisch-Herskheimer reakcija, kuri yra susijusi su endotoksinų išsiskyrimu.

Gydymo Retarpen metu galimos tokios atskirų sistemų ir organų reakcijos:

• Hematopoetinė sistema. Dažnai - grįžtama anemija, leukopenija, trombocitopenija;
• Virškinimo sistema. Dažnai - stomatitas, glositas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kandidozė; retai - vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume; kai kuriais atvejais - pseudomembraninis kolitas;
• Kita. Retai - ūminis intersticinis nefritas; ilgai vartojant, gali išsivystyti superinfekcija atspariais mikroorganizmais ir grybeliais.

Beta laktaminių antibiotikų vartojimas didelėmis dozėmis, ypač esant inkstų nepakankamumui, gali sukelti encefalopatiją (traukulius, judėjimo sutrikimus, sąmonės sutrikimą).

Vartojant Retarpen, vaikams gali pasireikšti vietinės reakcijos.

Specialios instrukcijos

Vaisto negalima leisti po oda, endolumbaliniu būdu, į veną ir į ertmę.

Atsitiktinai suleidus Retarpen į kraujagyslę, gali pasireikšti trumpalaikis nerimo jausmas ir regos sutrikimas (Wanyer sindromas). Norint to išvengti, prieš injekciją į raumenis būtina nusiurbti, kad būtų galima nustatyti adatos patekimą į kraujagyslę.

Jei gydant lytiškai plintančias ligas įtariamas sifilis, prieš pradedant gydymą ir po to 4 mėnesius reikia atlikti mikroskopinius ir serologinius tyrimus.

Atsižvelgiant į grybelinių ligų galimybę gydymo metu, rekomenduojama papildomai vartoti vitaminus C ir B grupės, o prireikus - levoriną ir nistatiną.

Skiriant vaistą pacientams, kurie laikosi ribojamos druskos dietos, reikia atsižvelgti į tai, kad natrio kiekis 600 tūkstančių TV Retarpen yra 0,24 mmol arba 5,5 mg.

Išsivysčius bet kokioms alerginėms reakcijoms, vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas tinkamas gydymas. Gydymo metu gali išsivystyti sunkios alerginės reakcijos (iki anafilaksinio šoko). Nurodant padidėjusį jautrumą penicilinui anamnezėje, vaistas yra kategoriškai kontraindikuotinas.

5–10% atvejų pasireiškė kryžminė alerginė reakcija tarp cefalosporinų ir penicilinų, todėl, jei anamnezėje buvo nurodyta alerginė reakcija į cefalosporinus, penicilinų skyrimas draudžiamas.

Reikia turėti omenyje, kad vartojant Retarpen nepakankamomis dozėmis arba per anksti nutraukus gydymą, gali atsirasti atsparių patogenų padermių.

Kartu vartojant Retarpen, pažymima:

• Veikimo antagonizmas - bakteriostatiniai antibiotikai (linkozamidai, chloramfenikolis, makrolidai, tetraciklinai);
• Veikimo sinergija – baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, cefalosporinai, rifampicinas, vankomicinas, aminoglikozidai).

Vartojant kartu su alopurinoliu, padidėja odos išbėrimo (alerginės reakcijos) rizika.

Analogai

Retarpen analogai yra veiklioji medžiaga - benzicilinas-1, bicilinas-1, ekstencilinas.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, saugoti nuo šviesos iki 25°C temperatūroje.

Vaisto tinkamumo laikas yra 4 metai.

Pakuotėje yra 5 buteliukai po 1,2 TV. Veiklioji benzatino medžiaga yra benzilpenicilinas. Gamintojas: Pfizer (pagal JAV licenciją) Indija. Mūsų ekspertai padės rasti artimiausią vaistinę Maskvoje, Sankt Peterburge, Jekaterinburge, Krasnojarske, Novosibirske, Samaroje, Tiumenėje, Čeliabinske, Saratove, Engelse, Baltarusijoje (Minskas), kurioje galite įsigyti Penidure 1,2 mln. TV. Jei jūsų užklausa bus iš kitų regionų, mes galėsime jums padėti individualiai.

Jau daugiau nei dešimtmetį Penidure (pilnas Retarpen) užėmė vertą vietą infekcinių ligų specialistų, venerologų, urologų, reumatologų ir pediatrų arsenale. Pagrindinė jo veiklioji medžiaga – benzatino benzilpenicilinas – gali slopinti bakterijų dauginimąsi. Šio antibiotiko pranašumas yra jo gebėjimas kauptis organizme ir ilgą laiką paveikti patogenus.

Rekomendaciją pirkti Retarpen (Penidure) dažnai išgirsta pacientai, kuriems diagnozuotas sifilis. Vaistas sėkmingai naudojamas šiai „populiariai“ venerinei ligai gydyti nuo praėjusio amžiaus vidurio. Europoje, Amerikoje ir Afrikos šalyse būtent jis tapo pagrindine priemone kovojant su šia užkrečiama ir klastinga liga, pavojinga su rimtomis pasekmėmis (tretiniu sifiliu), nesant tinkamo gydymo. Ligos sukėlėjas – bakterijos Treponema pallidum, kurios į organizmą gali patekti per lytinius santykius su jau užsikrėtusiu partneriu, taip pat perpilant kraują. Sifiliu vaikas gali užsikrėsti ir nėštumo metu nuo sergančios motinos.

Kokias ligas gydo Penidure (visiškas Retarpen analogas):

Antibiotikas Penidure/Retarpen taip pat veiksmingas gydant skarlatiną – ligą, kuri prieš šimtą metų nusinešė tūkstančius įvairaus amžiaus žmonių. Šis vaistas, galintis sunaikinti streptokokines bakterijas, sukeliančias skarlatiną, tonzilitą ir erisipelą, skiriamas ir vaikams.

Reumatas yra dar viena rimta streptokokinių bakterijų kolonijų atakos pasekmė. Ši liga, kuri dažnai išsivysto kaip infekcinės ligos komplikacija, pažeidžia ne tik sąnarius, bet ir širdį, odą, smegenis. Sąnarių patinimas ir skausmas yra tik išoriniai reumato pasireiškimai. Vaisto injekcijos, kaip taisyklė, skiriamos siekiant išvengti reumato pasikartojimo.

Penidure naudojimo instrukcijos:

Objektyvų sprendimą dėl antibiotikų vartojimo poreikio turėtų priimti gydytojas, kuris nustatys, kiek pirkti Retarpen ar jo pilną analogą Penidure, taip pat paskirs dozę ir gydymo režimą. Paprastai, gydant pirminį sifilį, skiriamos 1–2 injekcijos, esant pažengusioms ligoms, tretinio sifilio stadijoje gydymo kursas gali siekti 5 savaites, po 1–2 amperus. kas savaitę. Gydant skarlatiną ir ūminį tonzilitą, suaugusiems pacientams skiriama 1-2 injekcijos per savaitę, vaikams - 0,6 milijono TV kartą per 3 dienas arba kasdien.

💊 Penidure 1,2 milijono TV 5 buteliukai/pak

🏥 Pirkite Penidure (Penidure, Retarpen 1,2 mln. TV Nr. 5) Maskvos, Sankt Peterburgo, Jekaterinburgo ir kitų Rusijos miestų vaistinėse

💰 Prieinamos kainos Penidure 1,2 mln TV 5 ampulės / pak.

Prieš pirkdami Penidure 1,2 milijono TV artimiausioje vaistinėje, būtinai pasitarkite su gydytoju. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

Vardas: RETARPEN, Sandoz

farmakodinamika. Benzatino benzilpenicilinas yra ilgai veikiantis beta laktaminis G tipo penicilinų grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį prieš jautrius mikroorganizmus, nes slopina ląstelės sienelės mukopeptidų sintezę.
Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: Staphylococcus spp.(nesusiformuojanti penicilino sritis), Streptococcus spp.,įskaitant Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaerobinės sporas formuojančios lazdelės, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gramneigiami mikroorganizmai: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat dėl Treponema spp. vaistui atsparios padermės Staphylococcus spp., gamina penicilinazę, kuri naikina benzilpeniciliną. Dėl ilgalaikio poveikio vaistas vartojamas infekcijoms, kurias sukelia Streptococcus spp. ir Blyški treponema.
Farmakokinetika. Sušvirkštas į raumenis, benzatino benzilpenicilinas labai lėtai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir užtikrina ilgalaikį poveikį.
Cmax plazmoje pasiekiamas praėjus 12-24 valandoms po injekcijos. Ilgas T½ užtikrina stabilią ir ilgalaikę vaisto koncentraciją kraujo plazmoje: 14 dieną po 2400000 TV vartojimo koncentracija kraujo plazmoje yra 0,12 μg / ml. Prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra ≈55%.
Nedidelis benzatino benzilpenicilino kiekis prasiskverbia per placentos barjerą, taip pat į motinos pieną. Vaisto biotransformacija yra nereikšminga. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus nepakitęs, iki 33% suvartotos dozės išsiskiria per 8 dienas.

Sudėtis ir išleidimo forma

nuo. d/n susp. d / in. 2400000 TV buteliukas, №50

Nr. UA/4005/01/01 nuo 2011-03-23 ​​iki 2016-03-23

Indikacijos

Vaistui jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcijų gydymas:

• ūminis tonzilitas;
• skarlatina;
• erysipelas (lėtinis), erysipeloid;
• užkrėstos žaizdos ir žaizdos nuo įkandimų;
• sifilis ir kitos ligos, sukeltos treponemų (žvairumas, endeminis sifilis, pinta).

Profilaktika (naudojama tik kaip profilaktika):

• reumatinės ligos (Sydenhamo chorėja, reumatinė širdies liga);
• poststreptokokinis glomerulonefritas;
• skarlatina (po kontakto su ligoniu);
• erysipelų atkryčiai;
• sifilis (po kontakto su ligoniu).

Taikymas

prieš vartojant, būtina surinkti paciento vaisto toleravimo istoriją ir atlikti preliminarų intraderminį jo toleravimo testą.
Retarpen naudojamas tik / m!
Suspensijai paruošti į buteliuką reikia suleisti 5 ml injekcinio vandens. Naudokite tik šviežiai paruoštą suspensiją, kurią reikia pakratyti 20 sekundžių ir nedelsiant sušvirkšti naudojant ne mažiau kaip 0,9 mm storio adatą. Retarpen švirkščiamas į viršutinį sėdmenų raumens kvadrantą. Jei reikia kartoti injekcijas, reikia pakeisti injekcijos vietą. Aspiracija turi būti atliekama prieš pat vaisto vartojimą, kad adata nepatektų į kraujagysles. Tuo pačiu metu į vieną vietą negalima suleisti daugiau kaip 5 ml suspensijos.
Sifilio gydymas
profilaktinis gydymas. 2400000 TV Retarpen (padalinta į 2 injekcijos vietas) vieną kartą.
pirminis sifilis. 2400000 TV Retarpen (padalinta į 2 injekcijos vietas) su 7 dienų intervalu (kursas – 2 injekcijos).
Antrinis šviežias ir ankstyvas latentinis sifilis. 2400000 TV Retarpen (padalinta į 2 injekcijos vietas) su 7 dienų intervalu (kursas – 3 injekcijos).
Nugaros ir pintos (endeminės treponematozės) gydymas. 1 Retarpen 2400000 TV injekcija vieną kartą.
Kitų infekcijų, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydymas (ūminis tonzilitas, skarlatina, raudonė, erysipeloidas, infekuotos žaizdos ir įkandimo žaizdos). 1 Retarpen 2400000 TV injekcija per savaitę.
Reumatinių priepuolių ir reumatinio endokardito, chorėjos, postreptokokinio glomerulonefrito pasikartojimo prevencija. 1 Retarpen 2400000 TV injekcija kartą per 4 savaites.
Įspėjimo trukmė nustatoma individualiai.
erysipelų pasikartojimo prevencija. Su sezoniniais atkryčiais - 1 Retarpen 2400000 TV injekcija kartą per 4 savaites 3-4 mėnesius per metus; su dažnais atkryčiais - 1 Retarpen 2400000 TV injekcija kartą per 3-4 savaites 2-3 metus.
Skarlatinos profilaktika asmenims, kurie turėjo kontaktą su pacientais. 1 Retarpen 2400000 TV injekcija per savaitę. Streptokokų sukeltų ligų (įskaitant tonzilitą, skarlatiną) gydymo kursas turi būti bent 10 dienų, kad būtų išvengta komplikacijų. Iš esmės pakanka 1 injekcijos Retarpen 2400000 TV.
Infekcijų prevencija tonzilektomijos metu arba po danties ištraukimo. 1 Retarpen 2400000 TV injekcija kas 7-14 dienų iki visiško pasveikimo.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams (penicilinams ir cefalosporinams). Ligoms, kurioms reikalinga didelė penicilino koncentracija plazmoje ir smegenų skystyje (sunki pneumonija, empiema, sepsis, perikarditas, meningitas, peritonitas, artritas, įgimtas neurosifilis), gydyti reikia vartoti vandenyje tirpią benzilpenicilino natrio druską. Sunkios alerginės reakcijos ir astma. Vaikystė.

Šalutiniai poveikiai

alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, sąnarių skausmas, angioedema, eksfoliacinis dermatitas, daugiaformė eritema, pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksinis šokas su kolapsu, anafilaktoidinės reakcijos (astma, purpura, virškinimo trakto simptomai). Gydant sifilį, dėl endotoksinų išsiskyrimo gali išsivystyti Jarisch-Herxheimer reakcija.
Iš virškinamojo trakto: stomatitas, glositas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kandidozė, aprašyti pseudomembraninio kolito atvejai vartojant benzatino benzilpeniciliną.
Retais atvejais vidutiniškai laikinai padidėja transaminazių kiekis kraujo plazmoje.
Iš kraujodaros sistemos: teigiamas Kumbso testas, hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, kraujavimo laiko pailgėjimas, retais atvejais – agranulocitozė.
Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, neuropatija.
Iš šlapimo sistemos: nefropatija. Retais atvejais stebimas ūminis intersticinis nefritas.
Kita: reakcijos injekcijos vietoje. Ilgai vartojant antibiotikus, gali išsivystyti antrinės superinfekcijos, kurias sukelia atsparūs mikroorganizmai ir grybeliai.
Preparato sudėtyje yra povidono, todėl labai retai pastarasis gali kauptis retikuloendotelinėje sistemoje arba vietiniuose depuose, dėl ko gali išsivystyti granuloma.

Specialios instrukcijos

vaistas vartojamas tik / m. Prieš pradedant gydymą Retarpen, pacientams turi būti atliktas vaisto toleravimo tyrimas. Skiriant vaistą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina atsižvelgti į sumažėjusią Retarpen absorbciją iš raumenų depo.
Vaistą reikia skirti atsargiai, jei yra polinkis į alergines reakcijas, kepenų nepakankamumas.
Jei pasireiškia alerginės reakcijos, gydymą reikia nutraukti ir skirti simptominį gydymą epinefrinu, antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais.
Atsitiktinai suleidus Retarpen į kraujagyslę, gali atsirasti depresijos, baimės, nerimo jausmas, haliucinacijos, alpimas, cianozės atsiradimas, tachikardija, motoriniai sutrikimai (sindromas). Hoigne'as). Simptomai išnyksta per 1 valandą Esant stipriai reakcijai, nurodoma skirti raminamuosius vaistus.
Ilgai gydant vaistu, rekomenduojama periodiškai stebėti kraujo kiekį ir inkstų funkciją.
Lytiniu keliu plintančių ligų atveju, kai įtariamas sifilis, prieš pradedant gydymą, o vėliau – per 4 mėnesius, reikia atlikti mikroskopinius ir serologinius tyrimus.
Jarisch-Herxheimer reakcijai slopinti arba palengvinti pirmą kartą vartojant Retarpen, suleidžiama 50 mg prednizolono arba jo ekvivalento. Pacientams, sergantiems sifiliu, pasireiškiančioje širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujagyslių ir smegenų dangalų pažeidimu, Jarisch-Herxheimer reakcijų galima išvengti vartojant 50 mg prednizolono per parą arba lygiavertį steroidą 1-2 savaites.
Ilgai gydant vaistu, reikia atsižvelgti į atsparių mikroorganizmų ir grybelių atsiradimo galimybę.
Esant stipriam ir nuolatiniam viduriavimui, reikia atsižvelgti į pseudomembraninio kolito, kurį sukelia antibiotikų vartojimas, galimybę. Tokiu atveju būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą. Tokiu atveju peristaltiką slopinantys vaistai yra kontraindikuotini.
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaistas nėra skirtas sifiliui gydyti nėštumo metu.
Benzatino benzilpenicilinas patenka į motinos pieną. Gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.
Vaikai. Vaikams vaistas neskiriamas.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemonę ar dirbant su mechanizmais. Nežinoma.

Sąveikos

baktericidinių penicilinų negalima vartoti kartu su bakteriostatiniais antibiotikais. Galimas derinys su kitais antibiotikais, kai tikimasi sinerginio poveikio ar kokio nors papildomo rezultato. Atskiri terapinio derinio komponentai turi būti skiriami visa doze (toksiškesnio komponento dozę galima sumažinti, jei nurodomas sinerginis poveikis).
Reikia nepamiršti, kad vartojant benzatino benzilpeniciliną kartu su priešuždegiminiais, antireumatiniais ir karščiavimą mažinančiais vaistais (indometacinu, fenilbutazonu, salicilatais didelėmis dozėmis) arba probenecidu, galima konkurenciniu būdu slopinti išsiskyrimo iš organizmo procesą.
Kartu vartojant netiesioginius antikoaguliantus, padidėja veiksmingumas.
Kai kuriais atvejais benzatino benzilpenicilino vartojimas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.
Siekiant išvengti nepageidaujamų cheminių reakcijų, Retarpen suspensijos negalima maišyti su kitais injekciniais tirpalais.
Pacientams, vartojantiems digoksiną, benzatino benzilpeniciliną reikia vartoti atsargiai, nes kartu vartojant yra bradikardijos rizika.
Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos bėrimų) riziką.

Perdozavimas

beta laktaminių antibiotikų vartojimas didelėmis dozėmis, ypač esant kepenų nepakankamumui, gali sukelti encefalopatijos vystymąsi (sumišimas, sutrikęs judėjimas). Penicilinai, vartojami labai didelėmis dozėmis, gali sukelti nervų ir raumenų susijaudinimą arba traukulius, panašius į epilepsijos priepuolius. Perdozavus, galimi virškinimo trakto simptomai ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Gydymas: simptominė ir palaikomoji terapija, hemodializė. Specifinis priešnuodis nežinomas.

Laikymo sąlygos

ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje vietoje.