Retarpen tablešu lietošanas instrukcija. Lietošanas instrukcija retarpen (retarpen)

Retarpen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Retarpen

ATX kods: J01CE08

Aktīvā viela: benzatīna benzilpenicilīns (benzatīna benzilpenicilīns)

Ražotājs: Sandoz, GmbH (Austrija)

Apraksts un foto atjauninājums: 27.08.2019

Retarpen ir ilgstošas ​​darbības penicilīnu sērijas antibiotika, kas paredzēta pret tās ietekmi jutīgas floras izraisītu infekciju ārstēšanai. Zāļu aktīvā viela tiek iznīcināta dažu baktēriju izdalītās penicilināzes ietekmē, tāpēc lietošanas indikāciju saraksts ir ierobežots līdz diezgan nopietnām slimībām.

Ir pierādīta Retarpen efektivitāte boreliozes, sifilisa gadījumā. Līdzeklis bieži tiek nozīmēts streptokoku floras izraisītu reimatoīdo komplikāciju ārstēšanai un profilaksei.

Vienmērīga aktīvās sastāvdaļas koncentrācija tiek saglabāta 2-4 nedēļas pēc uzklāšanas, kas nodrošina izteiktu terapeitisko efektu. Bet tāpēc zāles nav parakstītas vieglas un vidēji smagas bakteriālas slimības (augšējo elpceļu, urīnceļu, plaušu, bronhu uc bojājumi).

Informācija par zāļu ražotāju

Retarpen (starptautiskais nosaukums Retarpen) ražo farmācijas uzņēmums Sandoz (Austrija), Novartis Corporation nodaļa. Sandoz ir viens no lielākajiem antibiotiku ražotājiem pasaulē. Uzņēmums ir līderis penicilīnu klases antibakteriālo līdzekļu ražošanā, tostarp kombinācijā ar klavulānskābi (tirdzniecības nosaukums Amoxiclav).

Lietošanas instrukcija

Eksperti kategoriski aizliedz neatkarīgi lietot jebkādas antibakteriālas zāles. Tas pats attiecas uz Retarpen. Zāles ir paredzētas lietošanai saskaņā ar īpaši izstrādātu shēmu nopietnu infekciju ārstēšanai. Pašārstēšanās ir kontrindicēta, jo nepareiza deva un terapijas protokola neievērošana var izraisīt baktēriju floras rezistenci. Pirms terapeitiskā kursa uzsākšanas jums jāizlasa lietošanas instrukcija.

Sastāvs un zāļu forma

Zāles ir pieejamas liofilizāta (pulvera) veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Injekcijas veic intramuskulāri ārsta norādītajā devā. Ražotājs nodrošina 2,4 vai 1,2 SV aktīvās sastāvdaļas devu.

Apraksts un sastāvs

Aktīvā viela ir benzatīna benzilpenicilīns liofilizāta veidā, iepakots flakonos. Turklāt zāļu sastāvā ir arī palīgkomponenti, kas nodrošina terapeitisko īpašību saglabāšanu visā derīguma termiņā - nātrija citrāts, mannīts, simetikons.

Farmakoloģiskā grupa

Saskaņā ar medicīnā un farmācijā vispārpieņemto klasifikācijas sistēmu Retarpen ir ilgstošas ​​darbības β-laktāma penicilīnu klases antibakteriāls līdzeklis (antibiotika).

Farmakodinamikas aspekti

Aktīvās vielas darbība ir saistīta ar tās ietekmi uz baktēriju ārējo šūnu membrānu. Benzatīna benzilpenicilīns kavē čaumalas strukturālo komponentu sintēzi mikroorganisma attīstības laikā, tādējādi izraisot neatgriezenisku patogēnās floras iznīcināšanu. Līdzeklim ir baktericīda iedarbība, kas saglabājas ilgu laiku.

Lietošanas instrukcijā ir aprakstīti zāļu rezistences attīstības mehānismi. Tie ietver zāļu aktīvās sastāvdaļas iznīcināšanu ar β-laktamāzes palīdzību (šo fermentu parasti ražo stafilokoki). Gramnegatīvās baktērijas atšķiras ar šūnu membrānas struktūru, kas samazina Retarpen terapeitisko efektivitāti. Ir ziņots arī par rezistences attīstību patogēna mutācijas rezultātā.

Farmakokinētiskie parametri

Absorbcija. Pēc intramuskulāras injekcijas aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanās notiek diezgan lēni. Tāpēc lielākajai daļai slimību mēnesī pietiek ar 1-2 injekcijām. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc dienas bērniem un pēc 48 stundām pieaugušajiem.

Izplatīšana. Apmēram 50-55% no ievadītā zāļu daudzuma saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izrakstot zāles lielās devās, benzilpenicilīns ir atrodams grūti sasniedzamos audos - sirds vārstuļos, kaulos, cerebrospinālajā un pleiras šķidrumā. Iekļūst caur placentas barjeru un nonāk augļa cirkulācijā, lielā koncentrācijā ir atrodams amnija šķidrumā. Izkliedes tilpums ir 0,3-0,4 l/kg pieaugušajiem un 0,75 l/kg bērniem.

Biotransformācija. Zāles praktiski nepakļaujas vielmaiņas transformācijām.

Likvidēšana. Līdz 80% no kopējā aktīvās vielas daudzuma izdalās sākotnējā formā, galvenokārt caur nierēm (85-95%) ar urīnu, pārējā deva ir konjugētā stāvoklī ar žulti.

Farmakokinētiskie parametri var mainīties jaundzimušajiem nepietiekamas aknu un nieru attīstības dēļ, pacientiem ar šo orgānu funkciju traucējumiem un gados vecākiem pacientiem.

Informācija par galveno aktīvo vielu

Benzatīna benzilpenicilīns ir dabā sastopama viela ar sarežģītu ķīmisko struktūru. Empīriskā formula ir С48Н56N6О8S2. ATX kods J01SE08.

Savienojumam piemīt baktericīda iedarbība pret šādiem patogēnās floras pārstāvjiem:

• stafilokoki (neražo penicilināzi);
• streptokoki;
• pneimokoki;
• korinebaktērijas;
• klostridijas;
• aktinomicīti;
• gonorejas izraisītāji;
• treponēms.

Bet, ņemot vērā lietošanas īpašības un darbības ilgumu, benzatīna benzilpenicilīns bieži tiek nozīmēts infekcijām, ko izraisa streptokoki vai treponēma.

Lietošanas indikācijas

Retarpen ir paredzēts šādām slimībām:

• erysipelas;
• akūta un latenta sifilisa gaita;
• Laima slimība (ērču borelioze);
• tropiskā granuloma (dažreiz saukta par nevenerisko sifilisu);
• pinte (Treponema carateum infekcija).

Zāles ir parakstītas arī profilakses nolūkos, lai novērstu:

• reimatiskas (autoimūnas) streptokoku infekcijas komplikācijas, tostarp nieru, miokarda, skrimšļa audu bojājumi;
• sifiliss, skarlatīns (pēc saskares ar slimu cilvēku);
• erysipelas.

Ir pierādījumi par zāļu efektivitāti stenokardijas un skarlatīna ārstēšanā. Bet ar nekomplicētu šo patoloģiju gaitu daudzi ārsti dod priekšroku Retarpen aizstāšanai ar citu plaša spektra antibiotiku tablešu veidā.

Kontrindikāciju un lietošanas ierobežojumu saraksts

Neizrakstīt individuālās paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīnu, cefalosporīnu un β-laktāmu grupas antibiotikām; alerģiska reakcija pret sojas olbaltumvielām (kas atrodas palīgkomponentēs).

Ar piesardzību zāles lieto alerģiskām slimībām (rinīts, siena drudzis, kontaktdermatīts utt.). Retarpen lietošana nav piemērota infekcijām, ko izraisa flora, kas ir jutīga pret zāļu iedarbību, bet kam nepieciešama augsta antibiotikas koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā.

Devas īpašības

Terapijas deva un ilgums ir atkarīgs no infekcijas veida un smaguma pakāpes, pacienta vecuma un aknu funkcionālās aktivitātes.

• pieaugušajiem un pusaudžiem: 1,2 SV atšķaidītu medikamentu reizi 7 dienās;
• bērni, kas sver vairāk par 30 kg: deva ir 1,2 SV nedēļā;
• bērni, kas sver līdz 30 kg: 600 SV nedēļā.

Ārstēšanas ilgums jānosaka tā, lai novērstu streptokoku infekcijas atkārtošanos. Nekomplicētu slimību gadījumā pietiek ar vienu zāļu šķīduma injekciju.

Retarpen lieto intramuskulāri. Injekciju veic sēžamvietas augšdaļā, adatu ievada taisnā leņķī, cenšoties izvairīties no vietas, kur atrodas lielie asinsvadi. Ja rodas asiņošana vai stipras sāpes, injekcija tiek pārtraukta.

Pacienti bieži uzdod jautājumu, kā atšķaidīt Retarpen liofilizātu. Zāles nedrīkst sajaukt ar kaut ko citu, izņemot ūdeni injekcijām (kontrindicēta kombinācija vienā šļircē ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, fizioloģisko šķīdumu utt.). Lai sagatavotu injekciju, nepieciešama 5 ml šķīdinātāja ampula. Rezultātā veidojas suspensija, kas tiek nekavējoties izlietota. Zāles ievada lēni, ja nepieciešams, tiek veiktas divas injekcijas dažādās sēžamvietās.

Iespējamās nevēlamās reakcijas

Visbiežāk sastopamo blakusparādību saraksts ietver:

• kandidoze;
• bakteriālu infekciju saasināšanās (ar nepareizu devas izvēli vai patogēna rezistenci);
• alerģiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šokam ar letālu iznākumu;
• izkārnījumu traucējumi;
• sāpes, pietūkums injekcijas vietā.

Iespējamas arī komplikācijas, kas saistītas ar masveida toksīnu izdalīšanos liela skaita patogēnas floras nāves rezultātā.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga Retarpen iecelšana ar antibiotikām ir iespējama tikai, lai uzlabotu terapijas rezultātus. Tajā pašā laikā tiek noteikti citas grupas antibakteriālie līdzekļi, lai paplašinātu baktericīdas darbības spektru.

Vienlaicīga NPL lietošana palēnina benzilpenicilīna izvadīšanu no organisma.

Ar piesardzību lieto zāles ar citostatiskiem līdzekļiem (īpaši ar metotreksātu), jo pastāv risks palielināt pēdējo toksisko iedarbību.

Retarpen pastiprina antikoagulantu iedarbību, kas var izraisīt nekontrolētu asiņošanu.

Lietojot vienlaikus ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, ir jāizmanto citas kontracepcijas metodes.

Salicilāti un diurētiskie līdzekļi palielina antibakteriālās vielas līmeni asinīs, kas palielina komplikāciju iespējamību.

Saderība ar alkoholu

Alkohols ir kontrindicēts aknu blakusparādību riska dēļ.

Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi

Zāles ir paredzētas tikai intramuskulārām injekcijām. Pirms pirmās procedūras jums jāpārliecinās, ka nav alerģiskas reakcijas. Pacientiem ar alerģiju anamnēzē (ieskaitot pārtiku) zāles tiek ievadītas slimnīcā ar visiem nepieciešamajiem medikamentiem, lai apturētu anafilaksi.

Tikai veselības apsvērumu dēļ Retarpen tiek parakstīts pacientiem ar hematopoētiskās sistēmas bojājumiem, Epšteina-Barra vīrusu, nieru un aknu darbības traucējumiem, mikozēm.

Uz cukura diabēta fona zāļu uzsūkšanās palēninās.

Pēc injekcijas pacientam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā 12 stundas. Ja Retarpen lieto sifilisa ārstēšanai, pēc pirmās injekcijas ir iespējami:

• galvassāpes;
• svīšanas pietvīkums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• trīce;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• slikta dūša un vemšana;
• asinsspiediena svārstības;
• sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Šie simptomi izzūd paši, un ārstēšana nav jāpārtrauc.

Ar ilgstošu terapijas kursu ir obligāti jāuzrauga nieru un aknu parametri. Pamatojoties uz objektīviem simptomiem un asins analīzēm, tiek novērtēta ārstēšanas efektivitāte.

Ja vēnā vai artērijā nejauši injicēts antibiotiku šķīdums, jāveic pasākumi, lai novērstu komplikāciju un ādas reakciju risku.

Ar ilgstošu izkārnījumu traucējumu parādīšanos ir jāizslēdz pseidomembranozais kolīts.

Benzatīna benzilpenicilīns šķērso placentas barjeru, tāpēc līdzeklis tiek parakstīts tikai pēc riska / ieguvuma attiecības novērtēšanas. Arī aktīvās zāles nokļūst mātes pienā, kas prasa laktācijas apturēšanu.

Injekcijas dienā (un turpmākajās 24-48 stundās) Jums jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un darba, kas prasa koncentrēšanos.

Pārdozēšana

Uzglabāšanas apstākļi

Istabas temperatūrā.

Labākais pirms datums

Ir 4 gadi.

Terapijas pārtraukšana

Varbūt pēc ārsta ieskatiem pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātu saņemšanas un pilnīgas patogēnās floras likvidēšanas.

Analogi

Šādas zāles ir Retarpen analogi pēc sastāva un izdalīšanās formas:

• Ekstencilīns (Extencilline), ko ražo Sanofi Aventis, Francija;
• Bicilīns 1, ko Krievijā ražo uzņēmums Synthesis.

Retarpen raksturo maksimāla biopieejamība un terapeitiskā efektivitāte. Tas ļauj pēc pirmās injekcijas likvidēt patogēno floru, novērst komplikācijas un pēc iespējas saīsināt ārstēšanas kursu. Pēc ekspertu domām, Bicillin 1 klīniskā veiktspēja ir vairākas reizes zemāka par sākotnējiem kolēģiem. Tādēļ ir nepieciešams ievērot noteikto ārstēšanas shēmu. Jebkurā gadījumā tikai ārstējošais ārsts var izlemt, kā aizstāt Retarpen.

Cena un kur nopirkt

Iekšzemes aptiekās zāles netiek pārdotas, jo antibiotika Krievijā nav reģistrēta. Ir iespēja pasūtīt no starpniekiem, kuri var nopirkt un noorganizēt Retarpen piegādi pareizajā daudzumā un devās no Eiropas.

Ņemot vērā ilgo glabāšanas laiku un uzglabāšanas apstākļus, zāles bieži vien jau ir noliktavās Maskavas vai Sanktpēterburgas noliktavās. Šajā gadījumā prece tiks nosūtīta neilgi pēc pasūtījuma veikšanas internetā vai telefoniski. Vairumā gadījumu zāles tiek iegādātas tieši Vācijā, ārkārtīgi reti Polijā. Vienas Retarpen pudeles aptuvenā cena ir 60 eiro. Pasūtot vairākus iepakojumus vienlaikus, izmaksas būs zemākas.

Retarpen ir antibiotika no penicilīnu grupas.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai.

1 pudele satur aktīvo vielu - benzatīna benzilpenicilīnu:

• Retarpen 1,2 - 1,2 miljoni SV (10 ml flakonos, 1 vai 100 flakoni kartona kastēs);
• Retarpen 2,4 - 2,4 miljoni SV (15 ml pudelēs, 1 vai 50 pudeles kartona kastēs).

Lietošanas indikācijas

Retarpen ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu iedarbību, piemēram:

• Pint, yaws;
• Sifiliss (monoterapijas veidā);
• Akūts tonsilīts, skarlatīns.

Turklāt zāles lieto profilaksei šādos gadījumos:

• Atkārtotas lēkmes pēc akūta reimatiskā drudža;
• brūču infekcijas;
• erysipelas recidīvi;
• Infekcijas pēc zoba ekstrakcijas vai tonsilektomijas.

Kontrindikācijas

Retarpen lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret beta-laktāma antibiotikām (pecilīniem un cefalosporīniem).

Zāles jālieto piesardzīgi, ja pacientam:

• pseidomembranozais kolīts;
• Tendence uz alerģiskām reakcijām;
• Nieru mazspēja.

Grūtnieces var lietot Retarpen tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja ir nepieciešams parakstīt zāles sievietēm zīdīšanas periodā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas metode un devas

Zāles ievada dziļi intramuskulāri (intravenoza ievadīšana ir aizliegta).

Ar sifilisu Retarpen ordinē pieaugušajiem:

• Profilaktiskai ārstēšanai - vienu reizi 2,4 miljoni SV;
• Primārā - 2 injekcijas ar 7 dienu intervālu devā 2,4 miljoni SV;
• Ar agrīnu latentu un sekundāru - 3 injekcijas ar 7 dienu intervālu, 2,4 miljoni SV.

Profilaktiskai terapijai bērnam, kurš dzimis ar sifilisu neārstētai mātei, Retarpen ordinē 3 injekcijas ar 7 dienu intervālu devā 5000 SV / kg ķermeņa svara. Deva jāsadala uz pusēm un jāinjicē dažādās sēžamvietās. Bērna profilaktiskai terapijai serorezistences vai nepietiekamas mātes ārstēšanas dēļ tiek veiktas 2 injekcijas ar 7 dienu intervālu.

Pintes un īkšķu (endēmisko treponematožu) ārstēšanai izrakstiet:

• Bērni - vienu reizi 1,2 miljoni SV;
• Pieaugušie - 2,4 miljoni SV.

Citām infekcijām (brūču infekcijas akūtā fāzē, erysipelas, skarlatīns, akūts tonsilīts) atkarībā no stāvokļa smaguma tiek noteikts:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam - ik pēc 3 dienām par 600 tūkstošiem SV vai ik pēc 2-4 nedēļām par 1,2 miljoniem SV;
• Pieaugušie - reizi nedēļā 1,2 miljoni SV vai 2,4 miljoni SV.

Lai novērstu atkārtotu lēkmju attīstību pēc akūta reimatiskā drudža, Retarpen lieto 1 reizi 3 nedēļās:

• Bērni, kas sver mazāk par 25 kg - katrs 600 tūkstoši SV;
• Bērni, kas sver virs 25 kg - katrs 1,2 miljoni SV;
• Pusaudži un pieaugušie - katrs 2,4 miljoni SV.

Profilakses ilgumu ārsts nosaka individuāli.

Izrakstot zāles pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, ir iespējams koriģēt dozēšanas režīmu, ko nosaka kreatinīna klīrensa vērtība:

• Ar CC 10-50 ml minūtē - 75% no ieteicamās dienas standarta devas;
• Ar QC mazāk nekā 10 ml minūtē - 25-50%.

Pieaugušajiem, lai novērstu erysipelas atkārtošanos ar sezonāliem recidīviem, katru gadu tiek izrakstīti 1 reizi 4 nedēļās, 2,4 miljoni SV 3-4 mēnešus. Ar biežiem recidīviem zāles ievada reizi 3-4 nedēļās 2,4 miljonu SV 2-3 gadus. Bērni tiek izrakstīti 1 reizi 2 nedēļās par 600 tūkstošiem SV vai ik pēc 3-4 nedēļām par 1,2 miljoniem SV.

Pieaugušajiem infekciju profilaksei pēc zoba izraušanas vai tonsilektomijas zāles ievada ik pēc 1-2 nedēļām līdz pilnīgai atveseļošanai, 2,4 miljoni SV, bērniem - 600 tūkstoši SV.

Blakus efekti

Lietojot Retarpen, var attīstīties alerģiskas reakcijas: apgrūtināta elpošana, nātrene, locītavu sāpes, drudzis, eksfoliatīvs dermatīts, angioneirotiskā tūska, multiformā eritēma, anafilakse.

Sifilisa ārstēšanā var attīstīties Jariša-Herskheimera reakcija, kas saistīta ar endotoksīnu izdalīšanos.

Ārstēšanas laikā ar Retarpen ir iespējamas šādas reakcijas no atsevišķām sistēmām un orgāniem:

• Hematopoētiskā sistēma. Bieži - atgriezeniska anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
• Gremošanas sistēma. Bieži - stomatīts, glosīts, slikta dūša, vemšana, caureja, kandidoze; reti - mērens aknu transamināžu aktivitātes pieaugums asins serumā; dažos gadījumos - pseidomembranozais kolīts;
• Cits. Reti - akūts intersticiāls nefrīts; ilgstoši lietojot, var attīstīties superinfekcija ar rezistentiem mikroorganismiem un sēnītēm.

Beta-laktāma antibiotiku lietošana lielās devās, īpaši nieru mazspējas gadījumā, var izraisīt encefalopātiju (krampjus, kustību traucējumus, apziņas traucējumus).

Bērniem pēc Retarpen ievadīšanas var rasties lokālas reakcijas.

Speciālas instrukcijas

Zāles nevar ievadīt subkutāni, endolumbāli, intravenozi un intracavitāri.

Nejaušas Retarpen intravaskulāras ievadīšanas gadījumā var rasties traucējumi, kas izpaužas kā pārejoša trauksme un redzes traucējumi (Vanjera sindroms). Lai no tā izvairītos, pirms intramuskulāras injekcijas ir nepieciešams aspirēt, lai identificētu iespējamu adatas iekļūšanu traukā.

Ja seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas laikā ir aizdomas par sifilisu, pirms ārstēšanas uzsākšanas un pēc tam 4 mēnešus jāveic mikroskopiskie un seroloģiskie pētījumi.

Ņemot vērā sēnīšu slimību iespējamību terapijas laikā, ieteicams papildus lietot C un B grupas vitamīnus un, ja nepieciešams, levorīnu un nistatīnu.

Izrakstot zāles pacientiem, kuri ievēro diētu ar ierobežotu sāls daudzumu, jāņem vērā, ka nātrija saturs uz 600 tūkstošiem SV Retarpen ir 0,24 mmol jeb 5,5 mg.

Attīstoties jebkādām alerģiskām reakcijām, zāļu lietošana tiek pārtraukta un tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Terapijas laikā var attīstīties smagas alerģiskas reakcijas (līdz pat anafilaktiskajam šokam). Norādot paaugstinātu jutību pret penicilīnu anamnēzē, zāles ir kategoriski kontrindicētas.

5-10% gadījumu bija krusteniska alerģiska reakcija starp cefalosporīniem un penicilīniem, un tādēļ, ja anamnēzē ir norādītas alerģiskas reakcijas pret cefalosporīniem, penicilīnu iecelšana ir kontrindicēta.

Jāpatur prātā, ka Retarpen lietošana nepietiekamās devās vai pārāk agrīna ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt rezistentu patogēnu celmu rašanos.

Vienlaicīgi lietojot Retarpen, tiek atzīmēts:

• Darbības antagonisms - bakteriostatiskas antibiotikas (linkozamīdi, hloramfenikols, makrolīdi, tetraciklīni);
• Darbības sinerģija - baktericīdas antibiotikas (cikloserīns, cefalosporīni, rifampicīns, vankomicīns, aminoglikozīdi).

Lietojot vienlaikus ar allopurinolu, palielinās ādas izsitumu (alerģiskas reakcijas) risks.

Analogi

Retarpen analogi ir aktīvā viela - benzicilīns-1, bicilīns-1, ekstencilīns.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sargāt no gaismas temperatūrā līdz 25°C.

Zāles glabāšanas laiks ir 4 gadi.

Iepakojumā ir 5 pudeles pa 1,2 SV. Benzatīna aktīvā viela ir benzilpenicilīns. Ražotājs: Pfizer (saskaņā ar ASV licenci) Indija. Mūsu speciālisti palīdzēs atrast tuvāko aptieku Maskavā, Sanktpēterburgā, Jekaterinburgā, Krasnojarskā, Novosibirskā, Samarā, Tjumeņā, Čeļabinskā, Saratovā, Engelsā, Baltkrievijā (Minskā), kur var iegādāties Penidure 1,2 miljonus SV. Ja jūsu pieprasījums nāks no citiem reģioniem, mēs varēsim jums palīdzēt individuāli.

Jau vairāk nekā desmit gadus Penidure (pilna Retarpen) ieņem cienīgu vietu infekcijas slimību speciālistu, venerologu, urologu, reimatologu un pediatru arsenālā. Tās galvenā aktīvā viela - benzatīna benzilpenicilīns - spēj nomākt baktēriju vairošanos. Šīs antibiotikas priekšrocība ir spēja uzkrāties organismā un ilgstoši ietekmēt patogēnus.

Ieteikumu iegādāties Retarpen (Penidure) bieži dzird pacienti, kuriem diagnosticēts sifiliss. Zāles ir veiksmīgi izmantotas šīs "populārās" veneriskās slimības ārstēšanai kopš pagājušā gadsimta vidus. Eiropā, Amerikā un Āfrikas valstīs viņš kļuva par vadošo līdzekli cīņā pret šo lipīgo un mānīgo slimību, kas ir bīstama ar nopietnām sekām (terciārais sifiliss) adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā. Slimības izraisītājs ir baktērija Treponema pallidum, kas var iekļūt organismā dzimumkontakta ceļā ar jau inficētu partneri, kā arī asins pārliešanas ceļā. Sifilisu var pārnēsāt arī bērns grūtniecības laikā no slimas mātes.

Kādas slimības ārstē Penidure (pilnīgs Retarpen analogs):

Antibiotika Penidure/Retarpen ir efektīva arī skarlatīnas ārstēšanā, kas pirms simts gadiem nogalināja tūkstošiem dažāda vecuma cilvēku. Šīs zāles, kas var iznīcināt streptokoku baktērijas, kas izraisa skarlatīnu, tonsilītu un erysipelas, ir paredzētas arī bērniem.

Reimatisms ir vēl vienas nopietnas sekas streptokoku baktēriju koloniju uzbrukumam ķermenim. Šī slimība, kas bieži attīstās kā infekcijas slimības komplikācija, skar ne tikai locītavas, bet arī sirdi, ādu un smadzenes. Pietūkums un sāpes locītavās ir tikai ārējas reimatisma izpausmes. Lai novērstu reimatisma atkārtošanos, parasti tiek nozīmētas zāļu injekcijas.

Penidure lietošanas instrukcijas:

Objektīvs lēmums par antibiotiku lietošanas nepieciešamību jāpieņem ārstam, kurš noteiks, cik daudz iegādāties Retarpen vai tā pilno analogu Penidure, kā arī noteiks devu un ārstēšanas shēmu. Parasti primārā sifilisa ārstēšanā tiek nozīmētas 1-2 injekcijas, ar progresējošu slimību terciārā sifilisa stadijā ārstēšanas kurss var sasniegt 5 nedēļas, katra 1-2 ampēri. iknedēļas. Skarlatīna un akūta tonsilīta ārstēšanā pieaugušiem pacientiem tiek veiktas 1-2 injekcijas nedēļā, bērniem - 0,6 miljoni SV reizi 3 dienās vai dienā.

💊 Penidure 1,2 miljoni SV 5 flakoni/iepakojumā

🏥 Pērciet Penidure (Penidure, Retarpen 1,2 milj. IU Nr. 5 Maskavas, Sanktpēterburgas, Jekaterinburgas un citu Krievijas pilsētu aptiekās

💰 Pieejamas cenas Penidure 1,2 miljoni SV 5 ampulas / iepakojums.

Pirms pērkat Penidure 1,2 miljonus SV tuvākajā aptiekā, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama jūsu veselībai.

Vārds: RETARPEN, Sandoz

farmakodinamika. Benzatīna benzilpenicilīns ir ilgstošas ​​darbības beta-laktāma antibiotika no G tipa penicilīnu grupas. Tam ir baktericīda iedarbība pret jutīgiem mikroorganismiem, nomācot šūnu sienas mukopeptīdu sintēzi.
Aktīvs pret grampozitīviem patogēniem: Staphylococcus spp.(neveidojas penicilīna zona), Streptococcus spp., ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, anaerobie sporu veidojošie stieņi, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; Gramnegatīvi mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kā arī attiecībā uz Treponema spp. pret zālēm izturīgi celmi Staphylococcus spp., ražo penicilināzi, kas iznīcina benzilpenicilīnu. Pateicoties ilgstošai iedarbībai, zāles lieto infekciju ārstēšanai, ko izraisa Streptococcus spp. un Bāla treponēma.
Farmakokinētika. Ievadot intramuskulāri, benzatīna benzilpenicilīns ļoti lēni uzsūcas no injekcijas vietas, nodrošinot ilgstošu iedarbību.
Cmax plazmā tiek sasniegts 12-24 stundas pēc injekcijas. Ilgs T½ nodrošina stabilu un ilgstošu zāļu koncentrāciju asins plazmā: 14. dienā pēc 2400000 SV ievadīšanas koncentrācija asins plazmā ir 0,12 μg / ml. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pakāpe ir ≈55%.
Benzatīna benzilpenicilīns nelielā daudzumā iekļūst placentas barjerā, kā arī mātes pienā. Zāļu biotransformācija ir niecīga. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā, līdz 33% no ievadītās devas izdalās 8 dienu laikā.

Sastāvs un izlaišanas forma

kopš. d/n susp. d / in. 2400000 SV flakons, №50

Nr. UA/4005/01/01 no 23.03.2011. līdz 23.03.2016.

Indikācijas

pret zālēm jutīgu mikroorganismu izraisītu infekciju ārstēšana:

• akūts tonsilīts;
• skarlatīnu;
• erysipelas (hroniskas), erysipeloid;
• inficētas brūces un brūces no kodumiem;
• sifiliss un citas slimības, ko izraisa treponēmi (sēnes, endēmiskais sifiliss, pinta).

Profilakse (lieto tikai kā profilakses līdzeklis):

• reimatiskas slimības (Sydenham horeja, reimatiskas sirds slimības);
• poststreptokoku glomerulonefrīts;
• skarlatīnu (pēc saskares ar pacientu);
• erysipelas recidīvi;
• sifiliss (pēc saskares ar pacientu).

Pieteikums

pirms ievadīšanas ir jāapkopo pacienta zāļu tolerances vēsture un jāveic provizorisks intradermāls tests, lai noteiktu to toleranci.
Retarpen lieto tikai / m!
Lai pagatavotu suspensiju, flakonā jāinjicē 5 ml ūdens injekcijām. Lietojiet tikai svaigi pagatavotu suspensiju, kas jāsakrata 20 sekundes un nekavējoties jāinjicē, izmantojot vismaz 0,9 mm biezu adatu. Retarpen injicē sēžas muskuļa augšējā kvadrantā. Ja nepieciešamas atkārtotas injekcijas, jāmaina injekcijas vieta. Aspirācija jāveic tieši pirms zāļu ievadīšanas, lai izvairītos no adatas iekļūšanas asinsvados. Tajā pašā laikā vienā vietā jāievada ne vairāk kā 5 ml suspensijas.
Sifilisa ārstēšana
profilaktiska ārstēšana. 2400000 SV Retarpen (sadalīts 2 injekcijas vietās) vienu reizi.
primārais sifiliss. 2400000 SV Retarpen (sadalīts 2 injekcijas vietās) ar 7 dienu intervālu (kurss - 2 injekcijas).
Sekundārais svaigais un agrīnais latentais sifiliss. 2400000 SV Retarpen (sadalīts 2 injekcijas vietās) ar 7 dienu intervālu (kurss - 3 injekcijas).
Izliekuma un pintes (endēmisko treponematožu) ārstēšana. 1 Retarpen 2400000 SV injekcija vienu reizi.
Citu jutīgu mikroorganismu izraisītu infekciju (akūts tonsilīts, skarlatīns, erysipelas, erysipeloid, inficētas brūces un koduma brūces) ārstēšana. 1 Retarpen injekcija 2400000 SV nedēļā.
Reimatisko lēkmju un reimatiskā endokardīta, horejas, poststreptokoku izraisīta glomerulonefrīta atkārtošanās novēršana. 1 Retarpen 2400000 SV injekcija reizi 4 nedēļās.
Brīdinājuma ilgums tiek noteikts individuāli.
erysipelas atkārtošanās novēršana. Ar sezonāliem recidīviem - 1 Retarpen injekcija 2400000 SV reizi 4 nedēļās 3-4 mēnešus gadā; ar biežiem recidīviem - 1 Retarpen injekcija 2400000 SV reizi 3-4 nedēļās 2-3 gadus.
Skarlatīna profilakse personām, kurām ir bijusi saskarsme ar pacientiem. 1 Retarpen injekcija 2400000 SV nedēļā. Streptokoku izraisītām slimībām (ieskaitot tonsilītu, skarlatīnu) ārstēšanas kursam jābūt vismaz 10 dienām, lai novērstu komplikācijas. Būtībā pietiek ar 1 Retarpen 2400000 SV injekciju.
Infekciju profilakse tonsilektomijas laikā vai pēc zoba ekstrakcijas. 1 Retarpen injekcija 2400000 SV ik pēc 7-14 dienām līdz pilnīgai atveseļošanai.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem). Slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama augsta penicilīna koncentrācija plazmā un cerebrospinālajā šķidrumā (smaga pneimonija, empīma, sepse, perikardīts, meningīts, peritonīts, artrīts, iedzimts neirosifilss), jālieto ūdenī šķīstošs benzilpenicilīna nātrija sāls. Smagas alerģiskas reakcijas un astma anamnēzē. Bērnība.

Blakus efekti

alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, nātrene, nieze, drudzis, locītavu sāpes, angioneirotiskā tūska, eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eritēma, apgrūtināta elpošana, anafilaktiskais šoks ar kolapsu, anafilaktoīdas reakcijas (astma, purpura, kuņģa-zarnu trakta simptomi). Sifilisa ārstēšanā endotoksīnu izdalīšanās dēļ var attīstīties Jariša-Herksheimera reakcija.
No kuņģa-zarnu trakta: Lietojot benzatīna benzilpenicilīnu, aprakstīti stomatīts, glosīts, slikta dūša, vemšana, caureja, kandidoze, pseidomembranoza kolīta gadījumi.
Retos gadījumos ir mērens pārejošs transamināžu līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.
No hematopoētiskās sistēmas: pozitīvs Kumbsa tests, hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, neitropēnija, asiņošanas laika pagarināšanās, retos gadījumos - agranulocitoze.
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, neiropātija.
No urīnceļu sistēmas: nefropātija. Retos gadījumos tiek novērots akūts intersticiāls nefrīts.
Cits: reakcijas injekcijas vietā. Ilgstoša antibiotiku lietošana var izraisīt sekundāru superinfekciju attīstību, ko izraisa rezistenti mikroorganismi un sēnītes.
Zāles satur povidonu, tāpēc ļoti reti pēdējais var uzkrāties retikuloendoteliālajā sistēmā vai lokālos depo, kas var izraisīt granulomas attīstību.

Speciālas instrukcijas

zāles lieto tikai / m. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Retarpen pacientiem jāpārbauda zāļu tolerance. Izrakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu, jāņem vērā samazināta Retarpen uzsūkšanās no muskuļu depo.
Ir nepieciešams piesardzīgi parakstīt zāles, ja ir tendence uz alerģiskām reakcijām, aknu mazspēju.
Ja rodas alerģiskas reakcijas, terapija jāpārtrauc un jāparedz simptomātiska ārstēšana ar epinefrīnu, antihistamīna līdzekļiem un kortikosteroīdiem.
Nejaušas Retarpen intravaskulāras ievadīšanas gadījumā var rasties depresijas sajūta, bailes, trauksme, halucinācijas, ģībonis, cianozes attīstība, tahikardija, motoriskie traucējumi (sindroms). Hoigne). Simptomi izzūd 1 stundas laikā Smagas reakcijas gadījumā indicēta sedatīvu līdzekļu ievadīšana.
Ilgstoši ārstējot ar zālēm, ieteicams periodiski kontrolēt asins analīzi un nieru darbību.
Seksuāli transmisīvo slimību gadījumā ar aizdomām par sifilisu pirms terapijas uzsākšanas un pēc tam 4 mēnešu laikā jāveic mikroskopiskie un seroloģiskie pētījumi.
Lai nomāktu vai atvieglotu Jariša-Herksheimera reakciju, pirmās Retarpen lietošanas laikā ievada 50 mg prednizolona vai tā ekvivalenta. Pacientiem ar sifilisu stadijā, kas izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēmas, asinsvadu un smadzeņu apvalku bojājumi, Jarisch-Herxheimer reakcijas var novērst, lietojot prednizolonu 50 mg dienā vai līdzvērtīgu steroīdu 1-2 nedēļas.
Ilgstoši ārstējot ar zālēm, jāņem vērā iespēja attīstīt rezistentus mikroorganismus un sēnītes.
Smagas un ilgstošas ​​caurejas gadījumā jāapsver pseidomembranoza kolīta iespējamība, ko izraisa antibiotiku lietošana. Šajā gadījumā nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jānosaka atbilstoša terapija. Šajā gadījumā zāles, kas inhibē peristaltiku, ir kontrindicētas.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles nav paredzētas sifilisa ārstēšanai grūtniecības laikā.
Benzatīna benzilpenicilīns izdalās mātes pienā. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Bērni. Zāles nav parakstītas bērniem.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar mehānismiem. Nezināms.

Mijiedarbība

baktericīdos penicilīnus nedrīkst lietot kopā ar bakteriostatiskām antibiotikām. Kombinācija ar citām antibiotikām iespējama, ja sagaidāms sinerģisks efekts vai kāds papildu rezultāts. Atsevišķas terapeitiskās kombinācijas sastāvdaļas jāievada pilnā devā (toksiskākās sastāvdaļas devu var samazināt, ja ir norādīts sinerģisks efekts).
Jāpatur prātā spēja konkurētspējīgi kavēt izvadīšanas procesu no organisma, lietojot benzatīna benzilpenicilīnu ar pretiekaisuma, pretreimatisma un pretdrudža līdzekļiem (indometacīnu, fenilbutazonu, salicilātus lielās devās) vai probenecīdu.
Vienlaicīgi lietojot, palielinās netiešo antikoagulantu efektivitāte.
Benzatīna benzilpenicilīna lietošana dažos gadījumos var izraisīt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanos.
Lai novērstu nevēlamas ķīmiskas reakcijas, Retarpen suspensiju nedrīkst sajaukt ar citiem injekciju šķīdumiem.
Pacientiem, kuri saņem digoksīnu, benzatīna benzilpenicilīns jālieto piesardzīgi, jo vienlaikus lietojot, pastāv bradikardijas risks.
Allopurinols palielina alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) risku.

Pārdozēšana

beta-laktāma antibiotiku lietošana lielās devās, īpaši aknu mazspējas gadījumā, var izraisīt encefalopātijas attīstību (apjukums, kustību traucējumi). Penicilīni ārkārtīgi lielās devās var izraisīt neiromuskulāru uzbudināmību vai epilepsijai līdzīgus krampjus. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējami kuņģa-zarnu trakta simptomi un elektrolītu līdzsvara traucējumi.
Ārstēšana: simptomātiska un atbalstoša terapija, hemodialīze. Specifiskais antidots nav zināms.

Uzglabāšanas apstākļi

temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, vietā, kas ir aizsargāta no gaismas.