Воспалилась киста яичнике что делать. Что делать при воспалении кисты яичника: как проявляется заболевание и возможные методы лечения

Лечение кисты яичника без операции подразумевает использование разных методов терапии. Это может быть медикаментозное лечение или применение народных средств. Встречались случаи, когда пациентки с данным диагнозом даже проводили некий заговор от кисты яичника.

Медикаментозное лечение кисты

Говоря о том, как лечить кисту яичника без операции, нужно помнить о том, что абсолютно все действия пациентки должны быть согласованы с гинекологом. В первую очередь лечащий врач выписывает специальные препараты исходя из размера и характера образования кисты. Однако перед назначением любого вида лечения, будь то медикаменты или операция, специалист проводит УЗИ органов малого таза. Если ультразвуковое исследование показало отсутствие злокачественных клеток новообразования, а сама киста небольших размеров (до 10 см в диаметре) врач с уверенностью может исключить необходимость в оперативном вмешательстве и занять выжидательную позицию.

Для консервативной терапии кисты яичника женщине назначаются гормональные препараты, которые не только способствуют самостоятельному рассасыванию кисты, но и снимают болезненные ощущения нижней части живота, восстанавливают менструальный цикл.

Некоторые виды новообразования, например серозная киста яичника, требуют обязательного применения ректальных суппозиторий (Дистрептаза). Они устраняют воспалительные процессы, предотвращают увеличение кисты и рассасывают спайки.

Для нормализации уровня гормонов и менструального цикла гинекологи выписывают прием гормональных контрацептивов (Жанин, Ливицин). Благодаря восстановлению менструального цикла, киста начинает уменьшаться в размерах. Противозачаточные таблетки не только предотвращают не желаемую беременность, а зачатие при кисте лучше избегать, но и способствуют самостоятельному рассасыванию кистозного образования и снимают симптомы воспаления. Чаще всего курс лечения составляет три менструальных цикла.

Для снятия болезненной симптоматики в нижней части живота специалисты советуют принимать Но-шпу, Спазмалгон. Однако частое использование болеутоляющих препаратов не рекомендуется, так как вся картина заболевания способна «смазаться» и женщина может пропустить какой-либо признак разрыва или перекрута кисты.

Постоянные стрессы и нервозы негативно сказываются на гормональном фоне и способствуют формированию кисты. Поэтому многие гинекологи выписывают прием седативных средств (Нотта, Новопассит).

На протяжении всего периода лечения пациентка должна регулярно посещать гинеколога и делать ультразвуковую диагностику. Такое наблюдение помогает следить за динамикой развития новообразования и в случае ухудшения состояния, увеличения размеров кисты или появления злокачественны клеток экстренно проводить операцию.

Консервативное лечение кисты

Говоря о том можно ли вылечить кисту яичника без операции, в первую очередь следует помнить о главном критерии успешного выздоровления – здоровый образ жизни. Это касается не только полного отказа от алкоголя и курения, но и психической и физической нагрузках. Часто случается так, что стоит женщине уравновесить свое психоэмоциональное состояние, сменить обстановку, больше отдыхать и киста самостоятельно начинает уменьшаться в размерах. Соответственно, необходимость в оперативном вмешательстве пропадает.

Консервативные методы лечения включают:

• лечебная физкультура/гимнастика;
• восьмичасовой сон и полноценный отдых;
• витаминотерапия (Е, А, В1, В6);
• правильное питание, диета, бальнеотерапия;
• посещение невропатолога (в отдельных случаях);
• физиопроцедуры (электрофорез, СМТ-терапия);
• народные средства.

Практически все гинекологи прибегают к комплексной терапии, используя сразу несколько методов лечения.

Лечение пиявками

Гирудотерапия довольно часто применяется для лечения кисты яичника. Еще недавно многие утверждали, что пиявки абсолютно бесполезны и кроме боли, ничего организму не дают. Однако совсем недавно специалисты доказали, что в слюне этих существ содержится масса полезных веществ. Лечение пиявками применяется практически для всех женских болезней. Курс гирудотерапии составляет 7-10 сеансов.

Очищение крови пиявками и организма в целом уже давно все известно. Но как убрать кисту пиявками?

Традиционный метод лечения пиявками кисты яичника заключается в размещении существ во влагалище. Поначалу такая процедура кажется пугающей и болезненной, однако уже через 15 минут неприятные ощущения пропадают, так как сами пиявки выделяют обезболивающее вещество. В большинстве случаев во влагалище вводится не больше десяти пиявок, а иногда и меньше. Все зависит от тяжести заболевания. Сама процедура гирудотерапии занимает около часа, а в течение 30-40 минут пиявки сосут кровь, выделяя полезные ферменты и убирая все злокачественные клетки. Такая процедура разрешена всем женщинам в возрасте 20-60 лет (менопауза роли не играет).

Йога при кисте яичника

Физические нагрузки и поднятие тяжестей при обнаружении новообразования на яичнике строго запрещены. Узнать какие еще есть противопоказания при кисте можно ТУТ.

С разрешения специалиста можно выполнять легкие физические упражнения. Определить уровень нагрузки и выявить недопустимые виды тренировок может только лечащий врач.

Йога в последнее время стала очень популярна. Она способна не только полностью расслаблять, успокаивать и открывать душевные чакры, но и лечить. Для уменьшения размеров кисты, сбалансирования гормонального фона, снижения маточных кровотечений во время менструаций, снятия воспаления и болезненной симптоматики применяется Хатха йога. Только у профессионального инструктора йоги можно детально узнать какие именно упражнения необходимо выполнять и как можно одновременно наладить психоэмоциональное состояние и вылечить кисту.

Йога при климаксе разрешена! Существуют специальные позы, которые помогут устранить негативные влияния климакса на организм. В большинстве случаев сочетают йогу и лекарственные травы.

Лечение народными средствами

Многие женщины категорически отказываются от медикаментозного лечения, предпочитая лечение кисты народными средствами. Давно уже доказано, что растительные средства обладают практически теми же свойствами, что и аптечные препараты. Это объясняется тем, что состав любого растения богат и сложен, может оказывать на организм как положительное, так и отрицательное влияние. Так как избавиться от кисты яичника не используя дорогие препараты?

Народные средства от кисты яичника достаточно разнообразны и отличаются по своему составу и методу приготовления. Но каждый из них не только снимает болезненную симптоматику, но и способствует уменьшению размеров новообразования, самостоятельному рассасыванию и полному исчезновению кисты.

Лечение кисты яичника в домашних условиях проводится курсами. Продолжительность курса составляет не менее 3 месяцев, причем первые результаты могут быть заметны по истечении 30 дней.

Хорошо себя зарекомендовало лечение кисты яичника травами. Из них готовят отвар или настой, используя один компонент или сразу несколько. Это могут быть: боровая матка, красная щетка, обычная луковица, чистотел, индийский лук. Узнать ТОП-10 эффективных средств от кисты можно ТУТ.

Остановимся на более легких рецептах лечения кисты яичника, компоненты которых можно приобрести в обычной аптеке.

Медовые тампоны

Мед – известное противовоспалительное средство с богатым составом, которое позволяет лечить кисту яичника в домашних условиях. Указанные ниже рецепты предлагают приготовить медовые тампоны, которые будут воздействовать местно, тем самым уменьшая очаги воспаления и снимая боли в нижней части живота.

I способ: в 100 гр жидкого меда добавить сердцевину луковицы и оставить на 12 часов. По истечению времени достать лук и обернуть бинтом. Тампоны ставить во влагалище на ночь 10 дней.

II способ: 1 ч. л. твердого меда выложить на сложенную в два слоя марлю или широкий бинт. Перевязать толстой ниткой, оставив длинные концы для удобного вынимания тампона. Ставить на ночь 10 дней.

Медовые тампоны нужно вводить глубоко, чтобы мед не вытекал наружу.

Чистотел

Лечение соком чистотела помогает убирать мелкие кисты и несет положительный результат организму в целом. Как вылечить кисту яичника? Для этого стебли чистотела перекрутите через мясорубку или блендер и отожмите сок. Смешайте сок и водку в пропорции 1:1. Дайте настояться 5-7 дней и принимайте натощак за полчаса до еды. В первый день лечения в 0,5 ст. молока необходимо добавить 3 капли сока чистотела. Далее каждый день порцию сока увеличивать на 1 каплю. Когда дойдете до 10, нужно начинать постепенно снижать концентрацию напитка. В последний день лечения необходимо принять 3 капли сока на 100 мл молока.

Лечение чистотелом следует проводить с большой осторожностью, так как растение относится к группе ядовитых. Собирать его нужно в период цветения – с мая по июнь. Многие женщины пользуются отваром чистотела.

1 ст. мелко порубленных стеблей и листьев чистотела залить 3 ст. воды, довести до кипения, дать потомиться на маленьком огне около 5 минут. Накрыть крышкой, настаивать 30-40 минут. Настой принимать утром и вечером, по 2 ст. л. после еды. Курс лечения составляет 14-21 день.

Боровая матка

Боровая матка при кисте яичника устраняет болевые ощущения, способствует рассасыванию новообразования и снимает очаги воспаления.

3 ст. л. сухой травы залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане примерно 15 минут. Настоять, процедить, принимать по 2-3 ст. л. за полчаса до еды. Народное лечение боровой маткой составляет 3 недели.

Корень красной щетки

Красная щетка

Красная щетка при кисте яичника обладает противоопухолевым и противовоспалительным действием. Народные методы лечения на основе данного растения необходимо использовать не меньше месяца, поле чего сделать перерыв на два месяца. Затем курс повторить.

Корень красной щетки измельчить. 1 ст. корня залить 350 мл водки, перелить в темную бутылку и настаивать 20 дней. Принимать ежедневно по 30 капель 4 раза в день.

Другие народные средства лечения

Вариантов как вылечить кисту без операции довольно много. Наиболее популярны:

1. Взять в пропорции 1:1 ромашку, мать-и-мачеху, донник и перемешать. 30 гр. полученной смеси залить 2 ст. воды. Довести до кипения, закутать в полотенце и дать настояться10-12 часов. Настойку процедить через марлю, пить по 100 мл 3-4 раза в день. Средство можно принимать при климаксе. Такой настой поможет снять воспаление у женщин, ослабит боль в яичнике.
2. Листья череды, тысячелистник, цветки аптечной ромашки, девясил, полынь горькую взять по 100 гр. каждого и перемешать. Пересыпать в сухую стеклянную банку. Ежедневно 30-40 гр смеси нужно заливать 0,5 л крутого кипятка и настаивать 8-10 часов. Принимать по 100 мл перед едой. Курс лечения составляет 3 месяца.
3. 1 ст. сухих ягод боярышника, 3 ст. л. полыни горькой, тимьяна, мяты, 4 ложки крапивы, 100 гр листьев черной смородины перемешать. 30 гр. залить 0,5 л воды, довести до кипения и настоять в течение часа. Полученный отвар процедить через марлю и выпить в течение дня.

Снять болевые ощущения помогают не только медовые тампоны, про которые говорилось ранее. Также хорошо себя зарекомендовали тампоны, на основе мумие или смоченные в соке алоэ:

понадобится кусочек мумие размером со спичечную головку и ложка густого меда. Из стерильного бинта сделать тампон. Мумиё развести в 1 ст. л. теплой воды, перемешать с медом. Полученной смесью хорошенько пропитать тампон, вставить во влагалище.

Процедуру рекомендуется проводить вечером, оставляя тампон до утра. Если киста левого яичника, то женщину беспокоит боль с левой стороны и спать нужно на левом боку, соответственно, если в правом – на правом боку. Утром тампон осторожно вытащить, не дергать, лечение проводить трижды в неделю примерно месяц;

Лечение без операции также предполагает прием многокомпонентных сборов. Например, отвар из сбора бадана, мать-и-мачехи, клевера, пижмы, листьев мяты, толокнянки и эвкалипта. 2 ложки сбора следует залить 0,5 л кипятка и дать постоять ночь в термосе. Второй состав предполагает использование смеси из сухих листьев кипрея, манжетки, мяты, цветов календулы, корня пиона, сосны почек и листьев петрушки. Настой готовится аналогично первому. Прием следует осуществлять поочередно. Сначала пьют третью часть стакана первого отвара, а затем второго. Курс составляет 3 месяца. Но нередко женщины отмечают признаки улучшения уже на 3-4 неделе приема травяных составов.

Вылечить кисту без операции возможно. В этом поможет медикаментозная терапия, физиопроцедуры или лечение кисты яичника народными средствами. Помните! Назначить какой-либо препарат или принимать травы может только лечащий врач!

Смотрите видео « Как лечить кисту яичника народными средствами без операции »:

Как лечить легкую, умеренную и тяжелую степень воспаления кисты яичника

Киста яичника – образование доброкачественной природы с жидким содержимым внутри. Появление недуга характерно для женщин любого возраста и не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому часто киста обнаруживается только во время очередного обследования на приеме у специалиста. Образования такого типа делятся на функциональные и аномальные. Первые возникают спонтанно и проходят самостоятельно без применения медикаментозных средств, а вторые требуют соответствующего лечения.

Причины воспаления недуга

Факторы, способствующие развитию и росту кистоподобного образования, имеют различную природу. Среди них выделяют:

• инфекционные заболевания половых органов (в острой или хронической стадии);
• снижение иммунитета (при ВИЧ, в послеродовой период);
• длительные стрессовые ситуации , депрессивные состояния;
• осложнения после выполнения хирургических действий в области малого таза (аборты, выскабливания и т. д.);
• длительное ношение внутриматочной спирали без своевременной ее замены.

Функциональные кисты возникают из-за гормональных патологий и бывают двух типов: фолликулярные и лютеиновые . При образовании первого вида происходят нарушения в овуляторном процессе: отток фолликулярной жидкости приостанавливается, фолликул увеличивается в размерах. Лютеиновые кисты появляются после овуляции и представляют собой разросшееся желтое тело.

Помимо вышеперечисленных доброкачественных опухолей, существуют еще и более редкие их виды:

1. Параовариальные кисты – небольшие образования с тонкими стенками, образующиеся в области брыжейки маточной трубы.
2. Дермоидные – сложные и необычные по своему происхождению структуры, способные достигать больших размеров (до 15 см) и содержащие волосы, хрящи, зубы, костные ткани и т. д. Имеют толстую капсулу и покрыты густыми массами слизи.
3. Эндометриоидная киста – образование, которое возникает из-за патологического разрастания эндометрия в парных половых железах.

Признаки

Воспаление кисты, в отличие от процессов ее роста и формирования, чаще всего сопровождается определенной симптоматикой. При этом признаки патологии бывают настолько незначительными, что женщина не обращает на них внимания или вовсе их не замечает. Это грозит развитием серьезных осложнений.

Легкая степень

При таких воспалениях наблюдаются следующие симптомы:

• терпимые тянущие боли в тазовой области (отдаленно напоминают предменструальные болевые ощущения), которые могут располагаться как слева, так и справа (иногда по центру с иррадиацией в область прямой кишки);
• незначительное учащение позывов к мочеиспусканию ;
• нарушения менструального цикла : задержки, мазня, изменения продолжительности месячных.

Общее состояние женщины является удовлетворительным, повышения температуры тела не отмечается. Пациентка ведет привычный образ жизни, не ограничивая себя в физических нагрузках и сексуальных контактах.

Умеренная степень

Такой тип воспаления характеризуется усилением болей внизу живота вплоть до возникновения необходимости в приеме обезболивающих. Наблюдается небольшое повышение температуры . Деуринация значительно учащается из-за сильного раздражения увеличенных кистой стенок мочевого пузыря. Такая степень возникает при отсутствии лечения или при несвоевременном его назначении, а также в случае быстрого развития воспаления на фоне снижения защитных и реактивных сил организма.

Тяжелая степень

В этом случае отмечается выраженный воспалительный процесс с вовлечением маточных труб, матки, влагалища. Происходит формирование абсцесса – местного скопления большого количества гноя. При откладывании хирургического вмешательства повышается риск самостоятельного перфорирования кисты с последующим развитием перитонита (вытеканием ее гнойного содержимого в брюшную полость и область малого таза). У этого состояния существуют определенные признаки:

• нестерпимые боли внизу живота без четкой локализации;
• скачок температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов);
• симптомы нарастающей интоксикации (слабость, бледность кожных покровов и слизистых, снижение артериального давления, тошнота);
• рвота и понос .

В случае нежелания женщины посетить врача для своевременного диагностирования исход патологии может быть непредсказуемым. При легкой степени тяжести заболевания без его прогрессирования до последующих стадий существует возможность самоизлечения (это зависит, прежде всего, от иммунных сил организма, типа и вирулентности патогенной бактерии, вызвавшей воспаление). При этом риск развития осложнений остается довольно высоким. Например, часто женщины, перенесшие самостоятельное рассасывание кисты, страдают от бесплодия, сбоев менструального цикла, непроходимости маточных труб и т. д. Кроме того, в малом тазу могут оставаться спайки, провоцирующие постоянные болевые ощущения и приносящие дискомфорт.

Второй вариант развития событий является менее благоприятным: в этой ситуации у женщины диагностируется пельвиоперитонит. Решение проблемы считается невозможным без полного удаления матки и ее придатков с длительным реабилитационным периодом, сопровождающимся долгим курсом приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Не менее опасными состояниями считаются:

• сдавливание кистой соседних органов (при ее увеличении более чем на 8 см в диаметре);
• злокачественное перерождение опухоли;
• перекручивание ножки образования (случается при интенсивных физических нагрузках).

Диагностика

Правильно определить кисту может только квалифицированный специалист на очном приеме в хорошо оборудованной клинике. Это объясняется тем, что отличить кистоподобное образование от других патологических процессов бывает крайне сложно. Существуют определенные обследования, которые врач назначает после тщательного сбора анамнеза и жалоб пациентки:

• общий анализ крови , который показывает наличие лейкоцитоза (нередко со сдвигом влево), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня гемоглобина (анемию);
• общий анализ мочи (на наличие белков);
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лапароскопия кисты (уникальное малоинвазивное вмешательство без разрезов позволяет как провести диагностику кистоподобного образования, так и удалить его в случае необходимости);
• биохимический анализ крови (для определения уровня С-реактивного белка);
• компьютерная томография .

Помимо этого, целесообразными считаются пальпаторное исследование живота, проведение гинекологического осмотра, сдача крови на хорионичекий гонадотропин для исключения беременности и выявление онкомаркеров при подозрении на злокачественное течение процесса.

Лечение

На первых порах консервативной терапии бывает достаточно. Причем после ее проведения возможно как самостоятельное исчезновение кисты, так и устранение воспалительного процесса для дальнейшего удаления в плановом порядке.

Консервативное лечение

При медикаментозной терапии используется следующий комплекс:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• лекарства группы антибиотиков (их лучше принимать после предварительного исследования на чувствительность; используются для повышения эффективности лечения);
• курсы витаминов и микроэлементов (для общего укрепления организма).

После консервативной терапии нередко назначаются физиопроцедуры и гормональные средства. Их бывает достаточно для рассасывания доброкачественного образования без инвазивных вмешательств.

Хирургическое лечение

Операция проводится в обязательном порядке при абсцедировании кисты, развитии пельвиоперитонита, а также в случае неэффективности консервативного лечения. Кроме того, возможен плановый вариант хирургического вмешательства, когда воспалительный процесс подавлен, но киста не исчезает самостоятельно. При этом вопрос о том, как именно провести операцию, зависит от множества внешних и внутренних факторов и решается в индивидуальном порядке.

Дальнейший исход болезни для женщины

В целом прогноз для пациентки является довольно благоприятным при условии, что киста была вовремя диагностирована с дальнейшим назначением корректной медикаментозной терапии. Среди часто встречающихся последствий выделяют:

• развитие спаечных процессов;
• бесплодие;
• пожизненный прием заместительного гормонального лечения в случае полной резекции яичников.

Выздоровление без каких-либо остаточных явлений наблюдается довольно редко. Часто женщины обращаются к врачу только в случае, когда заболевание принимает уже ярко выраженную форму и представляет собой большую угрозу для жизни.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем впоследствии лечить ее осложнения. Во избежание возникновения кист и развития в них воспалительного процесса рекомендуется придерживаться следующих мер:

• корректировать эндокринные нарушения;
• не допускать резких изменений массы тела;
• регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра (раз в год; пациенткам с отягощенным анамнезом – два и более);
• придерживаться диеты с достаточным количеством нутриентов, витаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания половой системы;
• вести здоровый образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• не допускать абортов (хирургических и медикаментозных);
• тщательно соблюдать схемы приема противозачаточных гормональных средств и вовремя производить замену внутриматочных спиралей;
• избегать стрессовых ситуаций.

Воспаление кисты яичника – серьезная патология, требующая немедленной квалифицированной медицинской помощи. Не рекомендуется заниматься самолечением, а также надеяться на то, что киста пройдет самостоятельно. Игнорируя эти правила, женщина рискует нанести серьезный урон собственному здоровью вплоть до возникновения опасных для жизни состояний.

Лечение кисты яичника

Процесс лечения кисты сравнительно длительный и включает в себя несколько компонентов, в частности, рациональное питание, лечение медикаментами до 3 месяцев, либо, в случае неэффективности, хирургическое вмешательство.

После излечения и улучшения общего состояния необходимо проходить курсы физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения ежегодно в течение 5 - 7 лет. Главной их задачей является избежать в будущем рецидива (возобновления) заболевания.

Консервативное лечение

Включает в себя медикаментозное лечение , после курса которого, при выздоровлении, назначается физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственным веществами должно быть комплексным и состоять из шести групп препаратов , которые женщина принимает не менее 3 месяцем. Если такие условия не соблюдены, то эффективность от лечения медикаментами будет невелика.

Гормональные таблетки

Их действие направлено на снабжение организма гормонами , продуцируемыми яичниками, так как на момент лечения кисты яичники перестают их вырабатывать.

К препаратам относят:

1. Этинилэстрадиол или эстроген (торговые названия: Линорал, Примогин М, Орадиол, Колполин, Гинорал, Острал, Этинорал, Микрофоллин, Фонидил, Линэсторал).
   Все препараты данной группы имеют одинаковую схему приема :
   • Лечение начинают с 5-го дня менструального цикла, по 1 таблетке (0,05 г) внутрь, 1 раз в сутки, натощак, запивая малым количеством жидкости.
   • Прием препарата продолжают до 20-го дня менструального цикла, затем делают паузу в 13 дней и возобновляют прием по вышеуказанной схеме.
   • Курс лечения препаратом 2 - 3 месяца.
2. Прогестин или прогестерон (торговые названия: Прожестин, Утрожестан, Крайнон, Праджисан, Эндометрин).
   Препараты данной группы имеют одинаковую схему лечения :
   • Прием таблеток начинают с 16-го дня менструального цикла, принимают по 1 таблетке (0,01 г) внутрь ежедневно в одно и то же время суток, натощак 10 дней, затем делают паузу в 20 дней и возобновляют прием.
   • Длительность лечения это группой препаратов 3 месяца.
3. Гормональные средства, которые содержат и прогестерон и эстроген (торговые названия: Жанин, Новинет, Логест, Ярина, Триквилар,Фемонед).
   Схема приема данной группы препаратов:
   • Лечение начинают с 5-го дня менструального цикла, принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки ежедневно 21 день, после этого делают перерыв на одну неделю и возобновляют прием.
   • Таблетки следует принимать в одно и то же время суток, натощак, запивая минимальным количеством жидкости.
   • Курс лечения 2 - 3 месяца.

Гипогликемические препараты

Снижают уровень глюкозы в крови. Применяются для лечения кисты яичника в виде второй линии препаратов. Действие направлено на нормализацию процессов овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Препараты представлены двумя веществами:

1. Пиоглитазон принимается по 4мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, утром, перед едой. Курс лечения 2 - 3 месяца.
2. Метформин (торговые названия: Глюкофаз, Сиафот, Метформин, Форметин) назначается по 500 - 1000 мг (1 - 2 таблетки) утром, перед едой, 1 раз в сутки. Длительность приема препарата 3 месяца.

Данная группа препаратов принимается под обязательным контролем уровня сахара в крови.

Антиандрогенные препараты

Их действие направлено на приостановление работы яичника , что приводит к замедлению роста и отсутствию возникновения новых кист.

1. Спиронолактон (торговые названия Альдактон, Верошпилактон, Урактон, Верошпирон, Спирикс, Спиролон)
   • Назначается внутрь натощак по 1 таблетке в 100 мг 1 раз в сутки.
   • Курс лечения 3 месяца.
2. Ципротерон (торговое название: Андрокура) принимается внутрь, утром, перед едой по 1 таблетке (100 мг). Схема приема препарата:
   • 1 таблетка принимается в 1-й день менструального цикла, последняя выпивается в 21-й день менструального цикла.
   • Курс лечения препаратом 3 месяца.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Направлены на уменьшение размеров полости кисты и устранение боли.

1. Ибупрофен (торговые названия: Ибубром, Ибуфен, Фаспик, Ибусан, Нурофен, Адвил)
   • Назначается внутрь после приема пищи, по 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.
   • Курс лечения 8 - 12 дней.
2. Диклофенак (торговые названия: Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Долоран, Ортофен).
   • Принимается внутрь после приема пищи по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки.
   • Длительность лечения 5 - 7 дней.
3. Мелоксикам (торговые названия: Ревмоксикам, Мовикс, Лем, Мовалис, Меблек).
   • Принимаются внутрь по 15мг (1 таблетка) после приема пищи 2 раза в сутки.
   • Курс лечения 7 - 14 дней.
4. Нимисулид (торговые названия: Нимид, Нимулид, Найз).
   • Внутрь по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки.
   • Курс лечения - 5 - 7 дней.

Спазмолитики

Препараты применяются при выраженном болевом синдроме .

1. Мебеверин (торговые названия: Меверин, Дюспаталин, Тримедат)
   • Принимать по 1 таблетке (200 мг) внутрь 2 раза в сутки при болях .
2. Дротаверин (торговые названия: Спазмол, Но-шпа, Спазмонет).
   • Назначается по 1 - 2 таблетке при болях 2 - 3 раза в день.
   • Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 10 таблеток.

Успокоительные (седативные) препараты

1. Мебикар - по 1 - 2 таблетке натощак 3 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.
2. Миасер - ¼ таблетке внутрь на ночь, ежедневно, в течение 3 - 4 месяцев.
3. Афобозол - внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность приема препарата 4 месяца.

Витамины и минералы

Назначаются для укрепления организма , а фолиевая кислота и витамин Е в дополнительных количествах уменьшают размер кист и нормализуют функцию яичников.

• Торговые названия : Аэровит, Джунгли, Витабекс, Мультитабс. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 - 3 месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

Осуществляется после курса медикаментозной терапии, в случае излечения заболевания в будущем кист яичника.

К физиотерапии относят:

• Бальнеотерапия - лечение минеральными водами.
  Прием минеральной воды осуществляется 2 раза в сутки (утром и вечером), по 200 мл, вода пьется теплой, маленькими глотками.
• Озокеритолечение - лечение озокеритом.
  Озокерит представляет собой смесь парафина, масел, смол и фенола черного или коричневого цвета, тягучей, воскообразной консистенции. Лечение осуществляется по типу аппликаций на низ живота и поясницу. Сеанс длится 40 - 50 минут. Также применяют тампоны с озокеритом во влагалище, сеанс продолжается 30 минут. Количество сеансов - 15 - 18.
• Пилеидотерапия - лечение при помощи грязи.
  Лечебную грязь накладывают в виде аппликаций на поясничную область и низ живота. Курс лечения 10 - 12 сеансов.
• Гальваногрязелечение - лечение грязью с помощью электрического тока.
  На грязевую аппликацию помещают электроды, через которые подается электрический ток малой частоты и амплитуды. Процедура длится 30 минут. Курс лечения 10 - 12 сеансов.
• Индуктотермия - лечение с помощью магнитного поля.
  Под действием магнитного поля в зону пораженного кистой яичника наблюдается уменьшение боли и воспалительного процесса путем улучшения микроциркуляции органа и обмена веществ в нем.
• Гирудотерапия - лечение пиявками.
  Пиявки прикладывают в проекцию пораженного яичника. Рекомендуют использовать не более 3 - 4 пиявок за сеанс. Процедура длится 40 минут. Количество сеансов 10 - 14.

Лечение проходит в условия физиотерапевтического отделения больницы.

Санаторно-курортное лечение

Показано лицам после курса медикаментозного лечения и полного выздоровления организма. Санаторно-курортное лечение разработано для профилактики возникновения кисты яичника .

Для женщин с данным заболеванием подходят санатории, в которых имеется:

• высокогорный, теплый климат;
• наличие минеральной воды;
• наличие лечебных грязей;
• наличие зоны хвойных лесов.

Наиболее подходящими являются санатории Южного берега Крыма, Кавказа .

Оперативное лечение

К оперативному лечению при кисте яичника прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит эффекта на протяжении 2 - 3 месяцев.

К видам хирургических вмешательств относят:

1. Пункция кисты яичника.
   Операция выполняется в малой операционной, под местным наркозом . С помощью трансвагинального датчика, оснащенного специальной пункционной иглой, осуществляют прокол и аспирацию (отсасывание) содержимого из полости кисты.
2. Лапароскопия кисты яичника.
   Операция выполняется под местным наркозом в условиях операционной. На передней поверхности брюшной стенки делают три прокола и вводят необходимые инструменты. Кисту вырезают при помощи электрокоагулятора (инструмент, который содержит электрод, на который подается ток высокой частоты).
3. Лапаротомия .
   Операция проводится в операционной под общим наркозом . Выполняется разрез на передней брюшной стенке длинной 10 - 20 см, в операционную рану выводится яичник, с помощью скальпеля вырезается киста.

Лечение народными средствами

Народная терапия включает в себя применение отваров, спиртовых настоек, ванночек из трав, тампонов во влагалище, спринцеваний и компрессов.

Отвары из трав

• Листья лопуха измельчить ножом, 200 - 300 гр добавить в кипящую воду, не менее 3 литров. Варить на медленном огне около 30 минут, дать настояться и затем процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки до еды. Курс лечения 2 - 3 месяца.

Спиртовые настойки

• Цветы акации измельчить и добавить 4 столовых ложки к 0,5 литра водки. Настоять смесь 1 неделю в темном месте. Принимать до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения 2 - 3 месяца.
• Кедровые орехи измельчить в блендере, 1 столовую ложку смеси залить 0,5 л водки. Настаивать в темном месте 5 - 7 дней. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 2 - 3 месяца.

Ванночки из сбора трав

• Ромашку, календулу, шалфей, кору дуба, толокнянку и листья одуванчика смешать в равных пропорциях, заварить, дать настояться и процедить. Вылить заваренный сбор в ванну с теплой водой. Процедура длится 30 минут. Курс лечения 10 дней.
• Корень солодки, девясил, листья черника, тысячелистник, полынь, пастушью сумку смешать в равных пропорциях, заварить отвар и вылить в ванну, наполненную теплой водой. Курс лечения 10 дней.

Тампоны во влагалище

• Масло какао охладить и ввести на ночь во влагалище, процедура повторяется ежедневно, в течение 10 дней.
• Среднюю луковицу почистить от кожуры, выбрать сердцевину и замочить на несколько суток в меде. После этого сердцевину лука завернуть в марлю, придав форму тампона и ввести на ночь во влагалище. Процедура повторяется через день. Курс лечения 10 дней.

Спринцевания

• Измельченный чистотел залить кипятком, дать настояться 1 - 2 часа, отжать и сцедить получившуюся жидкость в банку. Спринцевание проводят 2 раза в сутки по 100 - 200 мл. Курс лечения 10 дней.

Компрессы

• Мелко нарезать 200 - 300 гр полыни горькой , размять руками до выделения сока, получившуюся смесь приложить к низу живота, сверху положить полиэтилен или кальку, укутать все шерстяным платком и оставить на ночь. Процедуру выполнять через день. Курс лечения 10 - 12 компрессов.

Диета

Для облегчения протекания заболевания очень важно правильно питаться и соблюдать режим приема пищи.

• Питание дробное, малыми порциями, до 5 - 6 раз в сутки.
• Еду тщательно пережевывать, на один прием пищи должно уходить не менее 30 минут.
• В рационе должны присутствовать такие продукты: молоко, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия, гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная, пшеничная крупы, свежие и тушеные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, птица, небольшое количество сладостей, чай.
• Запрещается употреблять соленые, копченые, вяленые и острые продукты, газированную воду, алкоголь, кофе.

Данная статья носит ознакомительный характер для тех лиц, которые интересуются лечением кисты яичника.
Подбор вида лечения, препаратов, схем приема выполняет врач-гинеколог .

Почему произошло воспаление кисты яичника и методы его лечения

Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?

Читайте в этой статье

Причины воспаления кисты яичника

Кистоподобное образование на яичнике может сформироваться по различным причинам. В том числе как результат инфекционного процесса в области придатков. Но чаще всего образуются функциональные кисты, которые являются последствием нарушения процессов овуляции. При этом фолликул растет, достигая порою очень больших размеров и формируя таким образом кисту.

При первичном воспалении кисты яичника признаки данного процесса ограничены придатками. Как правило, подобные состояния хорошо поддаются консервативной терапии. При вторичном воспалении ткань яичника вовлекается в патологический процесс вслед за влагалищем и полостью матки. Течение более серьезное, часто необходимо хирургическое вмешательство.

Можно выделить следующие основные состояния, которые могут приводить к вовлечению кисты в воспалительный процесс:

• Наличие хронической или острой инфекции половых органов. Это касается гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ и даже ВПЧ, а также некоторых других.
• Иммунодефицитные состояния у женщины на фоне ВИЧ (часто со скрытым течением), постоянных стрессов, переживаний, авитаминозов, истощения и т.п.
• Наличие в полости матки контрацептивной спирали, особенно если замена ее производится не вовремя или женщина ведет активную половую жизнь с разными партнерами. Это объясняется тем, что усики и нити ВМС являются хорошим абсорбционным материалом не только для болезнетворных, но также и для условно-патогенных микробов. К последним относятся кишечная палочка, диплококки, стрепто-, стафилококки и другие. Они могут попадать в половые пути женщины из кишечника, мочевыделительной системы и т.д.
• Различные манипуляции внутри полости, особенно аборты, выскабливания, гистеросальпингография и т.п.
• Послеродовый период также опасен с точки зрения развития воспаления яичников, так как иммунитет женщины в это время резко снижен, а патогенным микроорганизмам легко проникать в полость матки и далее через еще не сомкнувшийся цервикальный канал.
• Подобные осложнения могут возникать после гнойного аппендицита, особенно при неадекватной антибактериальной терапии.

Симптомы и признаки обострения

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

Легкая степень

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

• Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
• Температура тела остается нормальной.
• Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
• Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
• Часто воспаление кисты сопровождается нарушением менструального цикла – задержкой и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

Умеренная степень

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

• Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
• Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
• Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

Выраженное воспаление

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

• Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
• Температура тела поднимается до 38 - 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
• Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Что будет, если не лечить воспаленную кисту

Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.

Исход может развиваться в нескольких направлениях:

• При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
• Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.

Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.

Диагностика состояния кисты

Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.

Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:

• Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
• Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
• Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
• Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
• Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.

Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Лечение воспаления кисты

Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.

Консервативное лечение

Используются следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты . Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
• Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
• Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.

Оперативное лечение

Операция необходима в следующих ситуациях:

• при подозрении на абсцесс кисты яичника;
• в случае развития пельвиоперитонита;
• в случае неэффективности консервативной терапии;
• если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 - 3 месяцев.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:

• Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
• Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.

В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:

• удаление только кисты;
• резекция кисты с частью яичника;
• удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
• ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).

Прогноз для женщины

Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:

• периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны спаечным процессом в малом тазу после острого воспаления;
• проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
• женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.

Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.

Что делать при воспалении кисты яичника: как проявляется заболевание и возможные методы лечения

Если женщине диагностировали кисту яичника, то тут важно понимать, что под данным состоянием подразумевается опухолевидное доброкачественное образование на яичнике.

Оно представлено некой полостью на ножке, заполненной жидким секретом.

Спровоцировать подобное явление могут гормональные нарушения, развитие воспалительного процесса в тканях органа, сниженная функция щитовидной железы и прочие эндокринные патологии, а также искусственное прерывание беременности.

Сущность патологии

Если речь идет об образовании функциональных кист, то в данном случае в терапевтических мерах нет надобности, так как они исчезают сами собой.

А вот аномальные опухоли, особенно указывающие на развитие воспалительного процесса, лечить необходимо, так как они чреваты разрывом либо внутренним кровотечением.

Симптоматические проявления

Наличие воспалительного процесса в опухолевидном образовании в тканях яичника выявляют, как правило, в ходе очередного визита к гинекологу.

Однако, каждой женщине полезно знать о том, какие признаки указывают на развитие обозначенного недуга.

В данном случае специалисты выделяют :

• проявление различных нарушений в течение менструального цикла;
• болезненные ощущения в нижней части живота и в области спины, которые усиливаются в период менструальных кровотечений;
• нарушенный процесс испускания мочи;
• в случае усиления воспаления кисты либо ее разрыва у пациентки возникает ощущение тошноты и рвоты.

Причины заболевания

По словам специалистов спровоцировать развитие воспалительного процесса в тканях опухолевидного образования могут следующие факторы :

1. Развитие инфекции в органах половой системы в острой либо хронической формах. Тут можно выделить трихомониаз, гонорею, хламидиоз и т.п.
2. Развитие иммунодефицитного состояния на фоне ВИЧ, регулярных стрессовых состояний и переживаний, истощения, дефицита витаминов в организме и т.д.
3. Контрацептивная спираль в полости матки, особенно когда ее замену осуществляют несвоевременно либо женщина ведет активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров.
4. Осуществление различных манипуляций в полости матки, включая аборты, гинекологические выскабливания и т.д.
5. Послеродовой период, характеризующийся неудовлетворительным состоянием иммунной системы.
6. Гнойный аппендицит, особенно при неадекватном антибактериальном лечении.

Степени воспалительного процесса

На практике выделяют такие степени воспалительного процесса в тканях кисты яичника, как :

1. Легкая, когда клиническая картина еще выражена не ярко, и женщина продолжает вести привычный образ жизни. Лишь иногда по причине возникающих дискомфортных ощущений пациентки несколько ограничивают нагрузки физического характера. К тому же, у пациенток с легкой степенью заболевания может проявиться частое мочеиспускание;
2. Умеренная степень, когда болезненные ощущения приобретают более интенсивный характер, а температура тела достигает субфебрильных показателей;
3. Выраженный воспалительный процесс, при котором развивается абсцесс, а в маточных трубах скапливается гной. В подавляющем числе случаев подобное состояние требует немедленного оперативного вмешательства, так как речь идет об угрозе жизни пациентки.

Диагностика и исследования

Диагностика такого заболевания не всегда является однозначной, так как ряд заболеваний имеет схожую симптоматику.

В качестве основных диагностических исследований в рамках обозначенной патологии выделяют :

• клинический анализ крови, результаты которого в случае наличия патологического процесса покажут повышенный уровень лейкоцитов, состояние анемии;
• анализ мочи поможет понять, существует ли связь воспалительного процесса с заболеваниями мочевыводящей системы;
• биохимическое исследование крови;
• УЗИ органов малого таза;
• при задержке менструального цикла следует опровергнуть беременность посредством анализа крови на ХГЧ либо теста.

Медикаментозное лечение

В рамках консервативного или медикаментозного лечения пациентке назначают :

1. Прием антибактериальных лекарственных средств. Наилучшим вариантом является ситуация, когда подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности, выявленной в ходе бак – посева.
2. Прием антивоспалительных и обезболивающих средств, например, анельгетиков и спазмолитиков.
3. Для укрепления иммунного статуса женщина назначают витамины группы А, Е и С.

Хирургическое вмешательство

• возникновение подозрений на абсцесс кисты;
• при скоплении гноя в маточных трубах;
• при неэффективности медикаментозного лечения;
• если киста не рассасывается по истечению 3 месяцев после успешной консервативной терапии.

При этом объем хирургического вмешательства будет зависеть от того, есть ли у женщины дети, а также от тяжести состояния пациентки.

На практике случаются следующие варианты операции :

• иссечение исключительно кисты;
• удаление кисты и части яичника;
• резекция придатков.

Превентивные мероприятия

Для предотвращения развития заболевания яичников рекомендуется предпринимать следующие меры:

• своевременная терапия гормональных нарушений и инфекционно – воспалительных процессов в органах половой системы;
• регулярный профилактический гинекологический осмотр;
• сбалансированный рацион питания;
• соблюдение схемы приема гормональных препаратов;
• планирование рождения ребенка;
• исключение частых посещений солярия.

Воспаление кисты яичника может привезти к весьма тяжелым последствиям . Поэтому каждая женщина должна более трепетно относиться к собственному здоровью и своевременно лечить возникающие патологии.

В гинекологии киста яичника – доброкачественная опухоль. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Киста крепится к парной железе с помощью ножки. В основном недуг протекает скрыто, но воспаление дает о себе знать неприятными симптомами и возможными осложнениями.

Причины

Главная причина воспаления кисты — инфекционное заражение половых путей. Частыми считаются нарушения, вязанные с неправильным процессом овуляции.

Справка! Киста возникает из-за чрезмерного увеличения в размере фолликула. В процессе подвержена воспалению.

Различают первостепенный и второстепенный воспалительный процесс. Его характер определяется локализацией очага поражения. Первичная форма предполагает, что затрагивается только область придатков.

Что касается второстепенного воспаления, то поражается матка и влагалище, оттуда распространение уже идет на яичники. Тогда лечение требует радикальных методов — проведение операции.

Причины развития воспаления кисты следующие:

1. Инфекционные заражения мочеполовой системы. Провокаторами здесь служат трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и иные возбудители.
2. Постоянные стрессы и негативные эмоции. Огромную роль играют чрезмерные нагрузки на психику, несбалансированное питание, авитаминоз, неконтролируемые нагрузки в спортивном зале, ослабленный иммунитет.
3. Установка внутриматочной спирали как . Особенно опасной является ошибка врача. Также спираль требует своевременной замены. Воспалительный процесс может развиваться и на фоне ведения пациенткой беспорядочной сексуальной жизни: на кончиках спирали скапливаются микробы.
4. Частые аборты и манипуляции , выполненные хирургическим путем, например маточное выскабливание.
5. Аппендицит , усложненный перитонитом.
6. Гормональный дисбаланс с очень ранним половым созреванием, неправильный процесс овуляции.
7. Ненормальная работа эндокринной системы.

Важно! Чтобы минимизировать осложнения, нужно придерживаться профилактических мер и периодически посещать врача.

Признаки воспалительного процесса

В большинстве случаев киста протекает незаметно. Однако признаки отсутствуют до начала воспаления. Значение имеют такие факторы:

1. характер инфекционного возбудителя;
2. общее состояние иммунитета;
3. размер кисты;
4. область поражения яичников.

Женщина может даже не догадываться о том, что в яичниках появилась доброкачественная опухоль. В медицине выделяют три степени воспаления. О них речь пойдет ниже.

Легкая степень

Само воспаление здесь выражено слабо, но пациентка обращает внимание на неприятные ощущения, возникающие в нижней части живота.

Само же общее самочувствие является удовлетворительным: девушка вполне может вести нормальный образ жизни.

Если наблюдается легкое недомогание, лучше ограничить физические нагрузки.

Признаки легкой формы следующие:

1. нормальная температура тела;
2. болевой синдром в нижней части живота, преимущественно присутствует тянущий характер, большое значение имеет локализация новообразования;
3. когда опухоль находится за мочевым пузырем, женщина может часто хотеть в туалет;
4. нарушения цикла: задержка месячных или раннее их наступление, скудные или же обильные выделения.

К слову, данные нарушения могут говорить и о других гинекологических нарушениях.

Умеренная степень

Когда пациентка не обращает внимания на первоначальные признаки, то болезнь перетекает в умеренную степень. Симптомы становятся более заметными:

1. усиливаются боли в нижней части живота, на этом этапе они уже мешают нормальной жизни;
2. повышается температура тела, но показатели пока не критические;
3. мочевой пузырь раздражатся на фоне ощутимого болевого синдрома, поэтому может наблюдаться учащенное мочеиспускание.

Внимание! Чтобы эта стадия не прогрессировала в более серьезную, нужно обратиться к специалисту и получить должное лечение.

Сильная степень

Опасность представляет собой новообразование, которое находится в зоне воспаления абсцесса.

Это грозит тем, что гной может попасть в мочеполовую систему.

Также он нередко накапливается в фаллопиевых трубах, а это провоцирует воспаление во влагалище и матке.

Признаки стадии такие:

1. температура тела достигает 39 градусов;
2. боли внизу живота диффузного типа;
3. сахарный диабет, запоры, повышенный уровень глюкозы;
4. ярко выраженная интоксикация в виде анемии, давления, общей слабости и тахикардии.

Такое состояние требует экстренной операции, поскольку в случае разрыва гной попадает в область малого таза и брюшину, а это чревато летальным исходом.

Диагностика

Воспаление кисты сложно диагностировать, поскольку симптомы похожи на другие патологии.

Врачу необходимо поставить точный диагноз, чтобы начать корректное лечение.

В ряде случаев можно обойтись только одними медикаментами, но зачастую показана резекция.

К методам диагностики относятся следующие:

1. сдача общего анализа крови на определения числа лейкоцитов;
2. биохимический анализ крови с целью обнаружения метастазов;
3. общий анализ сданной натощак мочи;
4. проведение УЗИ малого таза для оценки позадиматочного пространства и наличия воспалений в области придатков;
5. обследование на онкомаркеры;
6. тест на беременность в случае задержки;
7. стандартный гинекологический осмотр.

Если возникает подозрение на разрыв кистозной оболочки и попадания гноя в брюшину, то требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от характера кисты и стадии развития опухоли. Обычно применяется медикаментозный подход или же хирургический.

Когда осложнения не наблюдаются, медики стараются использовать лекарства.
Речь идет о следующих:

1. прием антибиотиков, их вид зависит от типа возбудителя. Лекарственные средства могут быть назначены в комплексе;
2. обезболивающие и спазмолитики;
3. витамины;
4. употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
5. иммуномодуляторы.

Если говорить о проведении операции, то она назначается, если медикаментозные средства не способны справиться с ситуацией. Два основных фактора определяют объем хирургического вмешательства:

• есть ли у женщины дети, и намерена ли она рожать в будущем. Когда речь идет о молодой пациентке, которая только собирается забеременеть, то степень вмешательства стараются свести к минимуму. Важно оставить целым хотя бы один яичник, чтобы сохранилась возможность к зачатию или же к проведению ЭКО;
• степень тяжести воспалительного процесса. Когда уже поражена большая часть тканей, присутствует огромный загноенный участок, то ситуацию не исправит частичное удаление. Тогда стоит прибегнуть к лапароскопии или полостной операции.

Справка! В самых экстренных случаях врачи полностью удаляют матку.

Осложнения

Отсутствие лечения только провоцирует осложнения в ходе воспалительного процесса. Если женщина так и не обратилась к врачу и не начала употреблять препараты, то прогноз обычно следующий:

1. киста достигает размеров 12х12 см;
2. старт спаечного процесса в маточных трубах и малом тазу, впоследствии произойдет закупорка, а она чревата бесплодием;
3. патологический процесс привозит к разлитию гноя, а это грозит ампутацией придатков и матки. Женщина становится не только бесплодной, ей нужен еще и длительный период реабилитации;
4. сбой менструального цикла.

Гинеколог на первом же приеме должен озвучить возможные отклонения при несоблюдении его рекомендаций.

Шансы забеременеть

Возможность реализации репродуктивной функции определятся тем, в каком состоянии находятся внутренние органы.

Все зависит от операции и восстановительного периода.

В редких случаях возможно полное выздоровление больной.

Поскольку на начальных этапах киста не дает о себе знать, лечение сводится к операции, а значит, отражается на работе яичников.

Проблемы могут быть следующими:

• спайки, появившиеся в органах малого таза, которые мешают процессу оплодотворения и движения клетки по маточным трубам;
• воспаление кисты иногда приводит к удалению не только яичников, но и матки. Как следствие, до конца жизни придется принимать гормоны, чтобы компенсировать дисбаланс.

Когда хотя бы часть парной железы удалось сохранить, шансы на естественную беременность сохраняются. Также можно сделать ЭКО.

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

• левосторонними (возникают на левом яичнике);
• правосторонними (на правом яичнике);
• двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

• однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
• многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

• Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
• Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

• Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
• Кисты желтого тела (лютеиновые) . После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
• Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
• Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
• Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

• Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
• Дермоидная киста . Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

• эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
• ожирение;
• прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
• хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
• курение;
• аборты;
• некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
• врожденные аномалии развития тканей;
• слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
• стрессы;
• операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

• тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
• нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
• увеличение живота (если киста крупная);
• кровянистые выделения из влагалища ;
• учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
• уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

• увеличение объема менструальных выделений;
• постоянная сильная жажда;
• резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
• нарушения артериального давления;
• рост волос на лице;
• повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
• тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

• Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
• Перекрут ножки кисты . При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
• Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
• Бесплодие .

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

• рентгенография, компьютерная томография;
• тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);

Дополнительно могут понадобиться:

• анализы крови на онкомаркеры;
• лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
• анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога , гастроэнтеролога , уролога , терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

• Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
• Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

• Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
• Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

• Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
• Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
• Нормализация веса.
• Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу . Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Киста яичника – это опухолевидное полое образование, в большинстве случаев заполненное жидким содержимым. Может встречаться в разные возрастные периоды жизни женщины, иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Киста некоторое время может протекать скрыто, а также с различными симптомами: болью внизу живота, нарушением регулярности месячных и т.п. Что такое воспаление кисты яичника, почему оно возникает и грозит ли это здоровью женщины?

Читайте в этой статье

Причины воспаления кисты яичника

Симптомы и признаки обострения

Воспаление кисты яичника в большинстве случаев сопровождается хотя бы минимальными симптомами, но не всегда им уделяется должное внимание. Все зависит от агрессивности инфекции, которая вызывала патологический процесс, а также от состояния собственных защитных сил женщины. Немалую роль играет размер самой кисты и то, задействованы оба яичника или только один.

О том, что есть новообразование, женщина может и не знать до момента воспаления.

Легкая степень

Данное состояние сопровождается следующим набором симптомов:

• Общее самочувствие не страдает, женщина ведет практически обычный образ жизни. Ввиду дискомфорта обычно представительницы прекрасного пола ограничивают физические нагрузки и стараются не вести себя чрезмерно активно.
• Температура тела остается нормальной.
• Беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут концентрироваться больше слева или справа (в зависимости от расположения кисты). Иногда они отдают в область прямой кишки.
• Может наблюдаться учащенное мочеиспускание, особенно при нахождении кисты сразу за мочевым пузырем.
• Часто воспаление кисты сопровождается – и, реже, кровотечением или нерегулярной мазней.

Умеренная степень

При прогрессировании предыдущей стадии, а также при отсутствии надлежащего лечения воспаление активизируется. При этом женщина начинает ощущать следующее:

• Боли в животе настолько интенсивные, что девушка не может вести обычный для нее образ жизни, это вынуждает обратиться ее за медицинской помощью.
• Температура тела может повышаться до субфебрильных значений.
• Боли интенсивные, могут возникать параллельно с ними позывы на дефекацию или мочеиспускание. Они связаны с раздражением прямой кишки и мочевого пузыря воспаленной кистой.

Выраженное воспаление

На данном этапе киста и сам яичник настолько вовлекаются в воспалительный процесс, что это приводит к образованию абсцесса. Наряду с этим формируется пиосальпинкс – скопление гноя в маточных трубах, а также определяются следы воспаления в полости матки и во влагалище. Это наиболее опасное состояние, которое в 95% случаев требует немедленного оперативного лечения.

Возможна самостоятельная перфорация кисты с выходом гноя в брюшную полость и малый таз. Это приводит к формированию пельвиоперитонита – состояния, угрожающего жизни женщины. Основные симптомы при этом следующие:

• Девушку беспокоят сильные боли внизу живота, часто они носят диффузный характер.
• Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов, появляются симптомы интоксикации (слабость, вялость, бледность, учащенный пульс, снижение артериального давления и т.п.).
• Появляется тошнота и даже рвота, возможно – понос (за счет раздражения стенок прямой кишки абсцессом или гноем).

Смотрите на видео о кисте яичника:

Что будет, если не лечить воспаленную кисту

Любое воспаление кисты должно подвергаться обязательному лечению. В случае его отсутствия дальнейший прогноз зависит от многих факторов, в том числе от реактивности иммунитета женщины, патогена, который вызвал заболевание и т.д.

Исход может развиваться в нескольких направлениях:

• При легком неосложненном воспалении возможно самостоятельное излечение. Но в любом случае остаются последствия. Это может быть просто спаечный процесс в малом тазу, который будет постоянно давать тянущие боли внизу живота. Возможно развитие трубной непроходимости и бесплодия. После воспаления кисты яичника также характерны различные сбои менструального цикла.
• Прогрессирование процесса с развитием пельвиоперитонита. Это очень серьезная ситуация, которая требует немедленного оперативного лечения. В 80% случае проводится удаление матки и придатков в комплексе из-за выраженного воспаления. После этого следует длительный период реабилитации.

Любые инфекционные процессы половых органов, в том числе воспаление кисты яичника, должны подвергаться своевременному и грамотному лечению. Иначе последствий не избежать: в большинстве случаев все это отражается на репродуктивной функции женщины, у нее впоследствии возникаю проблемы с беременностью.

Диагностика состояния кисты

Диагностика подобных состояний не всегда однозначная, так как многие патологические процессы, не только гинекологические, могут вести себя подобным образом.

Основные обследования направлены на решение вопроса о выборе консервативной или оперативной тактики лечения на данный момент. Они следующие:

• Общий анализ крови, в котором повышаются лейкоциты, СОЭ, может появляться анемия.
• Исследование мочи позволяет установить, не связан ли процесс с патологией мочевыводящей системы.
• Развернутое биохимические исследование крови, в котором будет повышен СРБ (С-реактивный белок, маркер воспаления в организме), возможно, другие ферменты.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, по результатам которого можно будет констатировать объемное образование в малом тазу, если есть – жидкость в маточных трубах и брюшной полости.
• Если процесс имеет подострое течение, возможно дополнительно определение онкомаркеров – СА-125, НЕ-4, индекс ROMA для исключения злокачественного процесса.
• Если есть задержка, необходимо исключить беременность. Следует выполнить тест или сдать кровь на ХГЧ.

Принципиально важное значение имеют общий осмотр живота и гинекологическое обследование. При подозрении на пельвиперитонит или острый процесс в малом тазу, который будет подтверждаться лабораторно, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Лечение воспаления кисты

Тактика в подобных ситуациях начинается с консервативной терапии. Вопрос в ее продолжительности – это может быть как час или два, так и несколько дней. При наиболее благоприятном течении патологии консервативной терапией удается избежать экстренного хирургического вмешательства. В этом случае вопрос об удалении кисты идет уже в плановом порядке, если она самостоятельно не исчезнет после курса терапии.

Консервативное лечение

Используются следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты . Как правило, это сочетание нескольких серьезных лекарств с разной направленностью действия. Например, часто в комплексе идут цефалоспорины и метронидазол, а также эффективны карбапенемы и аминогликозиды и т.п. Идеально, если препарат подбирается с учетом чувствительности, которая выявляется при посеве (например, влагалищного секрета).
• Противовоспалительная и обезболивающая терапия. Данная группа включает в себя НПВС (диклофенак, ибупрофен и другие), спазмолитики, анальгетики.
• Витаминотерапия для укрепления иммунитета. Обычно это группа А, Е и С.

Если в ходе подобного лечения воспалительный процесс уменьшается, симптомы проходят, в последующем может назначаться гормональная и физиотерапия для полного исчезновения кисты.

Оперативное лечение

Операция необходима в следующих ситуациях:

• при подозрении на абсцесс кисты яичника;
• в случае развития пельвиоперитонита;
• в случае неэффективности консервативной терапии;
• если после успешного медикаментозного лечения киста остается еще по истечению 2 — 3 месяцев.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов. Но два из всех наиболее значимые:

• Рожала или нет женщина. Часто встает вопрос о необходимости удаления матки вследствие выраженного воспалительного процесса, в который вовлеклись все органы малого таза. Если девушка еще не рожала, по возможности врач может пойти на определенные риски и удалить только кисту или придатки с пораженной стороны. Сохранение тела матки и части здорового яичника позволяет в дальнейшем (с помощью ЭКО-технологий) девушке забеременеть.
• Насколько тяжело состояние при поступлении. Если это легкое воспаление, объем меньше. Чем более выражен процесс, тем больше тканей будет удалено, так как происходит «расплавление» их патогенами с образованием гноя, и уже нечего сохранять.

В большинстве случаев проводится абдоминальная операция с доступом через переднюю брюшную стенку (срединным или по Пфанненштилю разрезом). Если процесс воспаления удалось подавить, возможно и лапароскопическое удаление образований. Следующие варианты оперативного вмешательства возможны:

• удаление только кисты;
• резекция кисты с частью яичника;
• удаление придатков с одной или двух (в случае параллельного процесса) сторон;
• ампутация или экстирпация матки с прилежащими структурами (яичники и т.д.).

Прогноз для женщины

Прогноз зависит от того, насколько выраженный процесс воспаления кисты был. В редких случаях возможно выздоровление без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Как правило, возникают следующие проблемы:

• периодические или постоянные боли внизу живота, которые вызваны в малом тазу после острого воспаления;
• проблемы с зачатием, вплоть до бесплодия (при непроходимости маточных труб или после удаления матки);
• женщина может «потерять» яичники, и тогда будет вынуждена всю оставшуюся жизнь принимать препараты заместительной гормональной терапии.

Воспаление кисты яичника – серьезна патология, которая требует достаточно длительного и грамотного лечения. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при несоблюдении всех рекомендаций врача женщина может поставить свое репродуктивное здоровье под серьезную угрозу.