Vispārīga informācija par vizuālo aparātu. Acis un redze Acs refrakcijas vides optiskās īpašības

Acs ābola refrakcijas vide: radzene, acs kambaru šķidrums, lēca, stiklveida ķermenis.

Acs iekšējo kodolu veido caurspīdīgi gaismas laušanas līdzekļi: stiklveida ķermenis, lēca, acs kambaru ūdens humors.

Stiklveida ķermenis atrodas stiklveida kamerā. Tās tilpums pieaugušajam ir 4 ml. Sastāvā tā ir želejveida barotne ar īpašu proteīnu klātbūtni skeletā: vitrozīns un mucīns, ar kuriem saistīta hialuronskābe, kas nodrošina ķermeņa viskozitāti un elastību. Primārais stiklveida ķermenis attīstās no mezodermas, sekundārais - no mezodermas un ektodermas. Izveidotais stiklveida ķermenis ir pastāvīga acs vide, kas, pazaudējot, neatjaunojas. Pa perimetru tas ir pārklāts ar robežmembrānu, kas ir cieši savienota ar ciliāro epitēliju (pamats ir gredzena formā, kas izvirzīts uz priekšu no zobainās malas) un ar lēcas kapsulas aizmuguri (hialoīda lēca). saite).

Lēca atrodas starp varavīksneni un stiklveida ķermeni, padziļinājumā (stiklveida fossa), un to notur ciliārās jostas šķiedras.

Objektīvā ir dažādi:

  1. kapsulas priekšējā virsma (epitēlijs un šķiedras) ar visvairāk izvirzīto punktu - polu;
  2. kapsulas aizmugurējā virsma (epitēlijs un šķiedras) ar izliektāku aizmugurējo polu;
  3. ekvators - priekšējās virsmas pāreja uz aizmuguri;
  4. lēcu viela no lēcu šķiedrām un to līmēšanas veidošanās; lēcas kodols - lēcas šķiedras bez kodoliem: sklerozēts, sablīvēts;
  5. ciliāra josta, kuras šķiedras sākas no kapsulas priekšējās un aizmugurējās virsmas ekvatoriālajā reģionā.

Lēcas ass ir attālums starp poliem, lēcas refrakcijas spēja ir 18 dioptrijas (dopteri).

Priekšējā kamera atrodas starp radzeni un varavīksneni, starp varavīksneni un lēcas kapsulas priekšējo virsmu ir aizmugurējā kamera. Abas ir piepildītas ar mitrumu, kas spēj lauzt gaismu.

Priekšējo kameru pa perimetru ierobežo pektināta saite, starp kuru šķiedru kūļiem ir varavīksnenes-radzenes leņķa atstarpes (strūklakas atstarpes), kas izklāta ar plakanām šūnām - ceļš mitruma aizplūšanai venozajā sinusā. sklēra. Leņķa sakāve ir leņķiskās glaukomas attīstības pamatā.

Aizmugurējā kamera apmainās ar mitrumu caur spraugām līdzīgām atstarpēm starp ciliārās jostas šķiedrām, kas kopīgas apļveida spraugas (maza kanāla) veidā pārklāj lēcu gar perifēriju.

Radzene atrodas acs ārējā apvalkā, veidojot tās priekšējo daļu un ar savu izspiedumu piedalās acs ābola priekšējā pola veidošanā. Tas ir caurspīdīgs, apaļas formas, kura diametrs pieaugušajam ir 12 mm, biezums 1 mm. Sagitālajā plaknē tas ir gludi izliekts. Uz ārējās virsmas radzene ir izliekta, bet uz iekšējās virsmas tā ir ieliekta. Izliekuma rādiuss ir līdz 7,5-8 mm, kas nodrošina gaismas refrakciju līdz 40 dioptrijām. Radzene izaug sklēras apļveida rievā, veidojot nelielu sabiezējumu ar tās perifēro malu - limbus.

Radzenē ir pieci slāņi:

  1. priekšējais epitēlijs līdz 50 µm biezs ar daudziem brīviem nervu galiem; atšķiras ar augstu reģenerāciju un zāļu caurlaidību;
  2. priekšējā robežplāksne 6-9 mikronu bieza;
  3. pašu viela no šķiedru plāksnēm, tostarp kolagēna šķiedru kūļi, apstrādāti plakani fibroblasti un keratīna sulfātu, glikozaminoglikānu un ūdens amorfā vide;
  4. aizmugurējā apmales plāksne 5-10 mikronu bieza; abas plāksnes: priekšējā un aizmugurējā sastāv no kolagēna šķiedrām un amorfas vielas;
  5. dažādu formu plakanšūnu daudzstūra šūnu aizmugurējais epitēlijs.

Radzenei nav asinsvadu, tā saņem difūzu barošanu, pateicoties priekšējās kameras šķidrumam un sklēras apļveida vagas traukiem.

:

stiklveida ķermenis

objektīvs

:

· kapsulas priekšējā virsma

· kapsulas aizmugurējā virsma

· ekvators -

· lēcas viela :

· skropstu lente,

Priekšējā kamera

pektināta saite varavīksnenes-radzenes leņķis .

aizmugures kamera

Radzene attiecas arī uz refrakcijas neskaidrība.

:

· priekšējais epitēlijs

· biezums 6-9 mikroni;

·

· aizmugurējā robežplāksne :

· aizmugurējais epitēlijs

Radzene nav asinsvadu

Acs asinsvadu membrāna, tās daļas. izmitināšanas mehānisms.

Koroīds attēlo vidējais slānis acs ābols. Tas sastāv no dzīslenes pinuma, irdenas šķiedras, kas bagāta ar elastīgajām šķiedrām, pigmenta šūnām un gludajiem muskuļiem.

Korpusam ir trīs daļas.

Pirmā daļa - pareizais dzīslenis baro tīkleni, izklājot no iekšpuses un aiz lielākās daļas sklēras, brīvi savienojoties ar to perivaskulārās telpas dēļ, caur kuru iekļūst irdeni saistaudi.

Tās mikrostruktūrā izšķir slāņus vai plāksnes :

· supravaskulāra plāksne irdens, šķiedrains saistaudi bagāts ar elastīgajām šķiedrām, fibroblastiem un melanocītiem;

· asinsvadu plāksne artēriju un vēnu pinuma veidā vaļīgā šķiedrā, kas satur daudz melanocītu un maz gludo muskuļu šķiedru;

· asinsvadu-kapilāru ieraksts un bazālais komplekssšķiedru slānis un bazālā membrāna.

Otrā daļa: ciliārais ķermenis- dzīslas vidusdaļa - atrodas apļveida veltņa formā, kas atbilst radzenes pārejas vietai uz sklēru aizmugurē no varavīksnenes, ar kuru tā saplūst ar ārējo ciliāru malu.

Ciliārajā ķermenī ir :

· aiz - skropstu aplis- 4 mm plats - apļveida sloksnes formā;

priekšā - ciliāri procesi- līdz 3 mm sabiezinātas krokas, kas orientētas radiāli un veido ciliāru vainagu; ciliārie procesi sastāv no traukiem un simpātiskiem nerviem;

· ciliārais muskulis- no meridionālajām (garenvirziena), apļveida un radiālajām gludo muskuļu šķiedrām, kas piestiprinātas lēcas ciliārajai jostai.

Trešā daļavaravīksnene- diskveida formas priekšējā daļa. Varavīksnene sastāv

1) no saistaudu stromas ar traukiem un pigmenta epitēliju, kas satur melanīnu;

2) divi gludie muskuļi - sfinkteris un zīlītes paplašinātājs.

Varavīksnenes centrā ir zīlīte, ko ierobežo dzīslenes zīlītes mala, un pretējo malu sauc par ciliāru. Tas ir savienots ar ciliāru ķermeni ar pektināta saiti.

Koroīds satur ciliārās artērijas : aizmugurē un priekšā; īss un garš. Tie veido divas artērijas aplis : liels gar varavīksnenes ciliāro malu, mazais aplis- gar zīlītes malu. No dzīslas venozā tīkla veidojas virpuļveida vēnas(4-6), kas iet caur sklēru un ieplūst oftalmoloģiskajās vēnās. Priekšējās ciliārās vēnas savāc asinis no ciliārā ķermeņa, varavīksnenes un sklēras, aizmugurējās - no savas dzīslas daļas.

Acs akomodatīvās struktūras (muskuļi, saites) un tās refrakcijas vides (lēca) nodrošina attēla fokusēšanu uz tīkleni, pielāgošanos gaismas intensitātei, kas ļauj cilvēkam vienlīdz labi redzēt gan tuvu, gan tālu. Izmitināšanas laikā mainās lēcas izliekums un līdz ar to arī tā refrakcijas spēja. Aplūkojot cieši novietotus objektus, objektīvs kļūst izliekts, attālos – plakans.

Izmitināšanas mehānisms ir saistīts ar ciliāru muskuļu kontrakciju, kas savienoti ar lēcas kapsulu ar gredzenveida (cinna) saitēm.

Ar apļveida muskuļu šķiedru kontrakciju ciliāri procesi tuvojas ciliārā apļa centram, vājinot lēcas ciliārās jostas gredzenveida saišu spriegojumu. Lēcas vielas iekšējā elastība tiek atbrīvota, un tas palielina tās izliekumu, kas noved pie fokusa attāluma samazināšanās, skatoties uz tuvu esošiem objektiem. Vienlaicīgi ar apļveida šķiedrām saraujas meridionālās šķiedras, kas savelk dzīslenes aizmuguri un ciliāro ķermeni tik daudz, cik samazinās fokusa attālums.

Kad ciliārais muskulis ir atslābināts, tiek izstieptas saites un līdz ar to arī lēcas kapsula, kas to saplacina. Pārvietojot skatienu, darbojas acs palīgmuskuļi, un apgaismojumu regulē zīlīte, pateicoties tā sfinkterim un paplašinātājam.

Vecuma mainīgums

Intrauterīnais periods:

agrīna dēšana 3. nedēļas sākumā embrija galvas galā ektodermas sabiezējuma veidā;

· ātra attīstība: 4. nedēļā topošās galvas ektodermā veidojas dzirdes dobums, kas ātri pārvēršas par dzirdes pūslīšu, kas jau 6. nedēļā tiek iegremdēts primārajā smadzeņu pūslī;

kompleksa diferenciācija, kuras dēļ no dzirdes pūslīša rodas pusapaļi kanāli, utriculus, sacculus ar receptoru zonām: tajos attīstās ķemmīšgliemenes, plankumi un sensorās epitēlija šūnas;

· pamatā veidojas membrānas labirints 3. mēnesī;

spirālveida orgāns sāk veidoties tikai no 3. mēneša: no kohleārā kanāla sabiezējuma izveidojas apvalka membrāna, zem kuras parādās epitēlija maņu šūnas, līdz 6. mēnesim spirālveida orgāna struktūra kļūst sarežģītāka un notiek savienojums VIII galvaskausa nervu pāri ar receptoru zonām.

Paralēli skaņu uztverošajām spirālērģelēm veidojas skaņu vadošās ērģeles : ārējā un vidusauss. Bungdobums, dzirdes caurule attīstās no 1. viscerālās kabatas un dzirdes kauli no pirmās un otrās viscerālās arkas. Auss kauliņš veidojas no mezenhīma.

jaundzimušo periods

Iekšējā auss ir labi attīstīta un pēc izmēra aptuveni atbilst pieaugušajam.

Bung dobumā ir plānas sienas. Apakšējā sienā ir saistaudu zonas. Gļotāda ir sabiezējusi, mastoidālo šūnu nav.

Dzirdes caurule ir taisna, plata, īsa (17-21 mm). Tās skrimšļa daļa ir vāji attīstīta.

Dzirdes kauli ir apmēram pieauguša cilvēka lielumā.

Auss ir plakana ar mīkstu skrimšļu un plānu ādu.

Ārējais dzirdes kauliņš ir šaurs, garš ar asu izliekumu, tās sienas ir skrimšļainas, izņemot bungādiņu.

Auss visstraujāk aug līdz 2 gadiem, pēc tam pēc 10 gadiem un garumā ātrāk nekā platumā. Dzirdes caurule aug lēni 1. gadā, ātrāk 2. gadā.

Acs ābola refrakcijas vide.

Acs iekšējais kodols sastāv no caurspīdīgiem gaismas laušanas materiāliem : stiklveida ķermenis, lēca, acs kambaru ūdens humors.

stiklveida ķermenis atrodas stiklveida kamerā. Tās tilpums pieaugušajam ir 4 ml. Sastāvā tā ir želejveida barotne ar īpašu proteīnu klātbūtni skeletā: vitrozīns un mucīns, ar kuriem saistīta hialuronskābe, kas nodrošina ķermeņa viskozitāti un elastību. Primārais stiklveida ķermenis attīstās no mezodermas, sekundārais - no mezodermas un ektodermas. Izveidotais stiklveida ķermenis ir pastāvīga acs vide, kas, pazaudējot, neatjaunojas. Pa perimetru tas ir pārklāts ar robežmembrānu, kas ir cieši savienota ar ciliāro epitēliju (pamats ir gredzena veidā, kas izvirzīts uz priekšu no zobainās malas) un ar lēcas kapsulas aizmuguri (hialoīda lēca). saite).

objektīvs atrodas starp varavīksneni un stiklveida ķermeni, padziļinājumā (stiklveida fossa) un to notur ciliārās jostas šķiedras.

Objektīva atšķirības :

· kapsulas priekšējā virsma(epitēlija un šķiedras) ar visvairāk izvirzīto punktu - polu;

· kapsulas aizmugurējā virsma(epitēlija un šķiedras) ar izliektāku aizmugurējo polu;

· ekvators - priekšējās virsmas pāreja uz aizmugurējo virsmu;

· lēcas viela no lēcu šķiedrām un to līmēšanas veidošanās; lēcas kodols - lēcas šķiedras bez kodoliem : sklerozēts, sablīvēts;

· skropstu lente, kuru šķiedras sākas no kapsulas priekšējās un aizmugurējās virsmas ekvatoriālajā reģionā.

Lēcas ass ir attālums starp poliem, lēcas refrakcijas spēja ir 18 dioptrijas (dopteri).

Priekšējā kamera atrodas starp radzeni un varavīksneni, starp varavīksneni un lēcas kapsulas priekšējo virsmu – aizmugurējo kameru. Abas ir piepildītas ar mitrumu, kas spēj lauzt gaismu.

Priekšējā kamera ir ierobežota ap perimetru pektināta saite, starp kuru šķiedru kūļiem ir atstarpes, kas izklātas ar plakanām šūnām varavīksnenes-radzenes leņķis(strūklakas telpas) - mitruma aizplūšanas ceļš sklēras venozajā sinusā. Leņķa bojājumi ir leņķiskās glaukomas attīstības pamatā.

aizmugures kamera mitruma apmaiņa notiek, pateicoties spraugām līdzīgām atstarpēm starp ciliārās jostas šķiedrām, kas kopēja apļveida spraugas (maza kanāla) veidā pārklāj lēcu gar perifēriju.

Radzene attiecas arī uz refrakcijas vidē, lai gan tas atrodas acs ārējā apvalkā, veidojot tās priekšējo daļu un ar savu izspiedumu piedalās acs ābola priekšējā pola veidošanā. Tas ir caurspīdīgs, apaļas formas, kura diametrs pieaugušajam ir 12 mm, biezums 1 mm. Sagitālajā plaknē tas ir gludi izliekts. Uz ārējās virsmas radzene ir izliekta, bet uz iekšējās virsmas tā ir ieliekta. Izliekuma rādiuss ir līdz 7,5-8 mm, kas nodrošina gaismas refrakciju līdz 40 dioptrijām. Radzene ieaug sklēras apļveida rievā, veidojot nelielu sabiezējumu ar tās perifēro malu - neskaidrība.

Radzenē ir pieci slāņi :

· priekšējais epitēlijs līdz 50 mikroniem biezs ar daudziem brīviem nervu galiem; atšķiras ar augstu reģenerāciju un zāļu caurlaidību;

· priekšējā robežplāksne biezums 6-9 mikroni;

· pašu viela no šķiedrainām plāksnēm, tostarp kolagēna šķiedru kūļi, plakanšūnu fibroblasti un amorfa keratīna sulfātu, glikozaminoglikānu un ūdens vide;

· aizmugurējā robežplāksne biezums 5-10 mikroni; abi ieraksti : priekšējā un aizmugurējā daļa sastāv no kolagēna šķiedrām un amorfas vielas;

· aizmugurējais epitēlijs no dažādu formu plakanām daudzstūra šūnām.

Radzene nav asinsvadu, uzturs saņem difūzu, pateicoties priekšējās kameras šķidrumam un sklēras apļveida vagas traukiem.

Oftalmoskopija iekšā tieša forma Ražots šādā veidā: saņemot subjekta acs dibena refleksu, pētnieks, maksimāli tuvojoties pacienta acij, iegūst skaidrāko dibena attēlu, rotējot disku ar koriģējošām brillēm.

Pārbaudot fundus tiešā formā tiek iegūts tiešs, iedomāts un 15-16 reizes palielināts attēls. Ievērojamā palielinājuma dēļ tiešā izmeklēšana ir ļoti vērtīga metode. Grūtību gadījumā pētniecībā ar šauru zīlīti nākas ķerties pie zīlītes medicīniskas paplašināšanas. Pašlaik rokas elektriskais oftalmoskops ir diezgan izplatīts.

Pētnieks tas ir atbrīvots no nepieciešamības izmantot parasto oftalmoskopa lampu, jo oftalmoskopa roktura iekšpusē ir ievietota neliela apgaismojoša elektriskā kvēlspuldze (3,5–4,0 W), ko darbina 127 vai 220 V maiņstrāvas tīkls, izmantojot soli. lejup transformators. Gaismas stari šajā oftalmoskopā tiek iemesti objekta acī ar prizmu, kas novietota leņķī pret roktura asi, un tiek atgriezta caur atveri virs prizmas. Attēla skaidrības labad, tāpat kā refrakcijas oftalmoskopā, objekta un pētnieka refrakcijas kļūdas tiek koriģētas ar pieejamajiem stikliem oftalmoskopa rotējošajā diskā. Korekcija tiek veikta empīriski, tas ir, līdz novērotāja acs redz skaidrāko fundusa attēlu. Ja ir zināma subjekta un pētnieka refrakcijas kļūdas pakāpe, tad šī anomālija tiek provizoriski koriģēta, izmantojot atbilstošo stiklu diskā.
Fundus pārbaude tiešā veidā tos izmanto arī spiediena mērīšanai tīklenes artērijās.

Priekš pētījumiem dibenam pretējā formā ar vienlaicīgu oftalmodinamometriju, tiek izmantots frontālais reflektors. Šī metode ļauj atbrīvoties no palielināmā stikla labā roka vienlaikus ar oftalmoskopiju, spiedienu ar dinamometru uz acs ābola. Ir daudz citu veidu oftalmoskopu, kas paredzēti fundusa pārbaudei apgrieztā un tiešā veidā, taču tos neizmanto tik plaši kā iepriekš aprakstītos oftalmoskopus.

Par precīzu nepilngadīgā atpazīšanu izmaiņas refrakcijas vidē, jo īpaši stiklveida ķermeņa aizmugurējos slāņos, piemēram, stiklveida ķermeņa aizmugurējās atdalīšanās gadījumā tiek izmantots “palielināmais stikls” (Lupenspiege). Tas ir izgatavots no oftalmoskopa ar stiklu, kas piestiprināts pie 10,0 D vai 20,0 D. Pētījums tiek veikts ar atbilstošu pieeju subjekta acij.
Vērtīgi detalizēti oftalmoskopija, īpaši fundusa centrālās daļas, ir liels bezreflekss oftalmoskops.

Šī iezīme oftalmoskops sastāv no tā, ka staru ceļš no gaismas avota uz subjekta aci un atstaroto staru izeja no viņa acs uz novērotāja aci nesakrīt.

Liels oftalmoskopsļauj iegūt tiešu, palielinātu, neatstarojošu, bet, izmantojot binokulāro stiprinājumu, stereoskopisku fundus attēlu. Tas nevar aizstāt parasto rokas oftalmoskopu, ar kuru var pārbaudīt ne tikai centrālās, bet arī perifērās dibena daļas. izmeklēt dibenu, kad acs refrakcijas vide ir apmākusies, pacienta nemierīga uzvedība utt.

Acs refrakcijas (dioptrijas) aparāts ietver radzeni, lēcu, stiklveida ķermeni, acs priekšējās un aizmugurējās kameras šķidrumus.

Radzene aizņem 1/16 no acs šķiedru membrānas laukuma un, pildot aizsargfunkciju, raksturojas ar augstu optisko viendabīgumu, pārraida un lauž gaismas starus un ir neatņemama acs gaismas laušanas aparāta sastāvdaļa. acs. Kolagēna fibrilu plāksnēm, kas veido radzenes galveno daļu, ir pareiza atrašanās vieta, vienāds refrakcijas indekss ar nervu zariem un intersticiālu vielu, kas kopā ar ķīmisko sastāvu nosaka tās caurspīdīgumu.

Mikroskopiski radzenē izšķir 5 slāņus: 1) priekšējais stratificēts plakanais nekeratinizējošs epitēlijs; 2) priekšējā robežmembrāna (Bowmana membrāna); 3) radzenes sava viela; 4) aizmugurējās robežas elastīgā membrāna (descemet's membrāna); 5) aizmugurējais epitēlijs ("endotēlija").

Radzenes priekšējā epitēlija šūnas atrodas cieši blakus viena otrai, sakārtotas 5 slāņos, savienotas ar desmosomām. Bazālais slānis atrodas uz Bowman membrānas. Patoloģiskos apstākļos (ar nepietiekami spēcīgu savienojumu starp bazālo slāni un Bowman membrānu) notiek atdalīšanās no Bowman membrānas bazālā slāņa. Epitēlija bazālā slāņa šūnām (dīgļu, dīgļu slānis) ir prizmatiska forma un ovāls kodols, kas atrodas tuvu šūnas augšdaļai. Bazālajam slānim piekļaujas 2-3 daudzskaldņu šūnu slāņi. Viņu procesi, izstiepti uz sāniem, tiek ievadīti starp blakus esošām epitēlija šūnām, piemēram, spārniem (spārnotām vai smailām šūnām). Spārnoto šūnu kodoli ir noapaļoti. Divi virspusējie epitēlija slāņi sastāv no krasi saplacinātām šūnām, kurām nav keratinizācijas pazīmju. Epitēlija ārējo slāņu šūnu iegareni šaurie kodoli ir paralēli radzenes virsmai. Epitēlijā ir daudz brīvu nervu galu, kas nosaka radzenes augsto taustes jutību. Radzenes virsma ir samitrināta ar asaru un konjunktīvas dziedzeru noslēpumu, kas pasargā aci no ārpasaules kaitīgās fizikālās un ķīmiskās ietekmes, baktērijām. Radzenes epitēlijam ir augsta reģenerācijas spēja. Zem radzenes epitēlija atrodas bezstrukturāla priekšējā ierobežojošā membrāna - Boumena membrāna ar biezumu 6-9 mikroni. Tā ir modificēta hialinizēta stromas daļa, kuru ir grūti atšķirt no pēdējās, un tai ir tāds pats sastāvs kā radzenes vielai. Robeža starp Bowman membrānu un epitēliju ir labi noteikta, un Boumena membrānas saplūšana ar stromu notiek nemanāmi.

Radzenes pareizā viela - stroma - sastāv no viendabīgām plānām saistaudu plāksnēm, kas savstarpēji krustojas leņķī, bet regulāri pārmaiņus un paralēli radzenes virsmai. Plāksnēs un starp tām atrodas plakanšūnu procesa šūnas, kas ir fibroblastu šķirnes. Plāksnes sastāv no paralēliem kolagēna fibrilu kūļiem ar diametru 0,3-0,6 mikroni (1000 katrā plāksnē). Šūnas un fibrillas ir iegremdētas amorfā vielā, kas bagāta ar glikozaminoglikāniem (galvenokārt keratīna sulfātiem), kas nodrošina radzenes pašas vielas caurspīdīgumu. Varavīksnenes leņķa rajonā tas turpinās acs necaurspīdīgajā ārējā apvalkā - sklērā. Pareizai radzenes vielai nav asinsvadu.

Aizmugurējā robežplāksne - Descemet membrāna - ir 5-10 μm bieza, ko attēlo kolagēna šķiedras 10 nm diametrā, iegremdētas amorfā vielā. Tā ir stiklveida, ļoti refrakcijas membrāna. Tas sastāv no 2 slāņiem: ārējais - elastīgs, iekšējais - kutikulārs un ir aizmugures epitēlija ("endotēlija") šūnu atvasinājums. Descemet membrānas raksturīgās iezīmes ir izturība, izturība pret ķīmiskām vielām un strutainā eksudāta kausēšanas efekts radzenes čūlas gadījumā.

Ar Desmet membrānas priekšējo slāņu nāvi tas izvirzās caurspīdīga burbuļa formā (descemetocele). Perifērijas daļā tas sabiezē, un gados vecākiem cilvēkiem šajā vietā var veidoties noapaļoti kārpu veidojumi, Hassal-Henle ķermeņi.

Limbā Descemet membrāna, kas kļūst plānāka un kļūst pavedienveida, nonāk sklēras trabekulās.

"Radzenes endotēlijs" vai aizmugurējais epitēlijs sastāv no viena plakanu daudzstūra šūnu slāņa. Tas aizsargā radzenes stromu no mitruma priekšējā kamerā. "Endotēlija" šūnu kodoli ir apaļi vai nedaudz ovāli, to ass ir paralēla radzenes virsmai. Endotēlija šūnās bieži ir vakuoli. Perifērijā "endotēlijs" pāriet tieši uz trabekulārā tīkla šķiedrām, veidojot katras trabekulārās šķiedras ārējo apvalku, kas stiepjas garumā.

Ūdens metabolisma regulēšanā Bowman un Descemet membrānas spēlē lomu, un apmaiņas procesus radzenē nodrošina difūzija. barības vielas no acs priekšējās kameras radzenes marginālā cilpveida tīkla dēļ, daudzi gala kapilāru zari veido blīvu perilimbal pinumu.

Radzenes limfātiskā sistēma veidojas no šaurām limfātiskām spraugām, kas sazinās ar ciliāru venozo pinumu. Radzene ir ļoti jutīga, jo tajā atrodas nervu gali.

Garie ciliārie nervi, kas pārstāv nasociliārā nerva zarus, stiepjas no trīskāršā nerva pirmā zara, iekļūst radzenes biezumā radzenes perifērijā, zaudē mielīnu zināmā attālumā no limbusa, sadaloties dihotomiski. Nervu zari veido šādus pinumus: radzenes pareizajā vielā, preterminālā un zem Boumena membrānas - gala, subbazālā (Reizera pinums).

Iekaisuma procesos asins kapilāri un šūnas (leikocīti, makrofāgi utt.) no limbus iekļūst pašā radzenes vielā, kas noved pie tās duļķošanās un keratinizācijas, ērkšķa veidošanās.

Acs priekšējo kameru veido radzene (ārsiena) un varavīksnene (aizmugurējā siena), zīlītes zonā - lēcas priekšējā kapsula. Tās galējā perifērijā priekšējās kameras stūrī ir kamera vai iridokorneāls leņķis ar nelielu ciliārā ķermeņa laukumu. Kameras (ko sauc arī par filtrēšanu) leņķis robežojas ar drenāžas aparātu - Šlemmas kanālu. Kameras leņķa stāvoklim ir liela nozīme intraokulārā šķidruma apmaiņā un acs iekšējā spiediena izmaiņās. Atbilstoši leņķa augšdaļai sklērā iet cauri gredzenveida rieva. Rievas aizmugurējā mala ir nedaudz sabiezējusi un veido sklēras izciļņu, ko veido sklēras apļveida šķiedras (aizmugurējā robeža Švalbes gredzens). Sklera grēda kalpo kā piestiprināšanas vieta ciliārā ķermeņa un varavīksnenes balsta saitei, trabekulārai aparātam, kas aizpilda sklera rievas priekšējo daļu. Aizmugurē tas aptver Šlema kanālu.

Trabekulārais aparāts, ko agrāk kļūdaini sauca par pektināta saiti, sastāv no 2 daļām: skleroradzenes, kas aizņem lielāko daļu trabekulārā aparāta, un otrās, smalkākās, uveālās daļas, kas atrodas iekšpusē un patiesībā ir pektīna saite; trabekulārā aparāta sklerokorneālā daļa ir piestiprināta pie sklera spura, daļēji saplūst ar ciliāro muskuļu (Brukke muskuļu). Trabekulārā aparāta sklerokorneālā daļa sastāv no savijas trabekulu tīkla ar sarežģītu struktūru. Katras trabekulas centrā, kas attēlo plakanu, plānu auklu, ir kolagēna šķiedra, kas ir savīta, pastiprināta ar elastīgām šķiedrām un no ārpuses pārklāta ar viendabīgu stiklveida membrānu, kas ir Descemet membrānas turpinājums. Starp radzenes šķiedru komplekso saistīšanos paliek neskaitāmi brīvi spraugām līdzīgi caurumi - strūklakas, kas izklātas ar "endotēliju", kas iet no radzenes aizmugures virsmas. Strūklakas telpas ir vērstas uz sklēras venozās sinusa sienu - Šlemma kanālu, kas atrodas sklēras rievas lejas daļā 0,25 cm platumā.Dažviet sadalās vairākos kanāliņos, pēc tam saplūstot vienā stumbrā. Šlemma kanāla iekšpusē ir izklāts endotēlijs. No tās ārējās puses iziet plaši, dažreiz ar varikozi paplašināti asinsvadi, veidojot sarežģītu anastomožu tīklu, no kura rodas vēnas, novirzot kameras mitrumu dziļajā sklera vēnu pinumā.

Lēca ir caurspīdīga abpusēji izliekta lēca, kuras forma mainās acs akomodācijas laikā, lai redzētu tuvus vai tālus objektus. Kopā ar radzeni un stiklveida ķermeni lēca ir galvenais gaismas laušanas līdzeklis. Lēcas izliekuma rādiuss svārstās no 6 līdz 10 mm, refrakcijas indekss ir 1,42. Lēca ir pārklāta ar caurspīdīgu kapsulu, kuras biezums ir 11-18 mikroni. Tās priekšējā siena sastāv no viena slāņa plakanā lēcas epitēlija.

Ekvatora virzienā epitēliocīti kļūst garāki un veido lēcas augšanas zonu. Šī zona dzīves laikā “piegādā” jaunas šūnas gan lēcas priekšējai, gan aizmugurējai virsmai. Jaunie epitēliocīti tiek pārveidoti par tā sauktajām lēcu šķiedrām.Katra šķiedra ir caurspīdīga sešstūra prizma. Lēcas šķiedru citoplazmā ir caurspīdīgs proteīns - kristalīns. Šķiedras tiek salīmētas kopā ar īpašu vielu, kurai ir tāds pats refrakcijas indekss kā tām. Centrāli izvietotās šķiedras zaudē kodolus un, savstarpēji pārklājoties, veido lēcas kodolu.

Lēca tiek atbalstīta acī ar ciliārā jostas šķiedru palīdzību, ko veido radiāli izvietoti nestiepjamu šķiedru kūlīši, kas no vienas puses piestiprināti pie ciliārā korpusa, no otras puses pie lēcas kapsulas, kā rezultātā notiek ciliārās jostas kontrakcija. ciliārā ķermeņa muskuļi tiek pārnesti uz lēcu.

stiklveida ķermenis. Šī ir caurspīdīga želejveida masa, kas aizpilda dobumu starp lēcu un tīkleni. Uz fiksētiem preparātiem stiklveida ķermenim ir sieta struktūra. Perifērijā tas ir blīvāks nekā centrā. Caur stiklveida ķermeni - acs embrionālās asinsvadu sistēmas palieku - no tīklenes papillas līdz lēcas aizmugurējai virsmai iet kanāls. Stiklveida ķermenis satur proteīnu vitreīnu un hialuronskābi. Stiklveida ķermeņa refrakcijas indekss ir 1,33.

7.5.2. Acs gaismu vadošs līdzeklis un gaismas laušana (refrakcija)

Acs ābols ir sfēriska kamera apmēram 2,5 cm diametrā, kas satur gaismu vadošās vielas - radzene, priekšējās kameras mitrums, lēca un želatīna šķidrums - stiklveida ķermenis, kuras mērķis ir lauzt gaismas starus un fokusēt tos tīklenes receptoru zonā.

Kameras sienas ir trīs čaulas. Ārējais necaurspīdīgais apvalks - sklēra - nonāk priekšā caurspīdīgajā radzenē. Vidējais dzīslenis acs priekšā veido ciliāru ķermeni un varavīksneni, kas nosaka acu krāsu. Varavīksnenes (varavīksnenes) vidū ir caurums - zīlīte, kas regulē pārraidīto gaismas staru daudzumu. Skolēna diametru regulē skolēna reflekss, kura centrs atrodas smadzeņu vidusdaļā. Iekšējā tīklene (tīklene) satur acs fotoreceptorus - nūjas un konusi - un kalpo gaismas enerģijas pārvēršanai nervu uzbudinājumā. Acs refrakcijas vide, laužot gaismas starus, nodrošina skaidru attēlu uz tīklenes.

Cilvēka acs galvenie refrakcijas līdzekļi ir radzene un lēca. Stari, kas nāk no bezgalības caur radzenes un lēcas centru (t.i., caur acs galveno optisko asi), kas ir perpendikulāri to virsmai, nepiedzīvo refrakciju. Visi pārējie stari laužas un saplūst acs kamerā vienā punktā - fokusā. Acs pielāgošanos skaidram objektu redzējumam dažādos attālumos (tās fokusēšanu) sauc par akomodāciju. Šis process cilvēkiem tiek veikts, mainot lēcas izliekumu. Tuvākais skaidras redzes punkts attālinās līdz ar vecumu (no 7 cm 7–10 gadu vecumā līdz 75 cm 60 gadu un vairāk gadu vecumā), jo samazinās lēcas elastība un pasliktinās akomodācija. Ir senila tālredzība.

Parasti acs garums atbilst acs refrakcijas spējai. Taču 35% cilvēku ir šīs sarakstes pārkāpumi. Miopijas gadījumā acs garums ir lielāks par normālu, un staru fokusēšana notiek tīklenes priekšā, un attēls uz tīklenes kļūst izplūdis. Tālredzīgajā acī, gluži pretēji, acs garums ir mazāks par normālu un fokuss atrodas aiz tīklenes. Rezultātā attēls uz tīklenes ir arī izplūdis.