Normāls progesterona līmenis sievietēm. Progesterons - norma sievietēm un hormona loma organismā

- ļoti svarīgs sieviešu dzimumhormons. To ražo dzeltenais ķermenis un virsnieru dziedzeri (nelielā daudzumā).

Progesterona loma sievietes organismā ir liela – no tā ir atkarīga bērna ieņemšana un dzemdības. No ovulācijas brīža sākas šī hormona ražošanas palielināšanās, pateicoties kam dzemdes sieniņas kļūst vaļīgākas, kontrakciju skaits samazinās, lai olšūnai būtu iespēja piestiprināties. Turpmāka hormona ražošana dzeltenajā ķermenī ir nepieciešama, lai veiktu citas tikpat svarīgas funkcijas:

• ietekme uz endometriju, kas atbalsta embriju;
• novērš menstruāciju iestāšanos;
• stimulē piena dziedzeru struktūru attīstību, kas ražos pienu;
• ietekmē sievietes psihoemocionālo stāvokli, attīstās tā sauktais mātes instinkts.

Papildus lielajai lomai sieviešu reproduktīvajā funkcijā progesterons ietekmē ķermeni kopumā:

• novērš šķiedru cistu veidošanos;
• samazina asins viskozitāti;
• kontrolē cukura līmeni
• piedalās tauku metabolismā.

Dzeltenais ķermenis, kas tieši ražo progesteronu, veidojas pēc olšūnas nobriešanas un atbrīvošanās no folikula. Atlikušo folikulu apvalku sauc par dzelteno ķermeni. Tādējādi progesterons sāk ražoties cikla 12-17 dienā. Šo laiku sauc par ovulāciju, kas ilgst tikai 24 stundas. Ja olšūna netiek apaugļota, tā mirst.

Pēc ovulācijas sākas luteālā fāze, šajā laikā progesterons tiek ražots līdz 56 ng / ml - tas ir tā maksimālais līmenis, tad, ja apaugļošanās nav notikusi, tad tas samazinās.

Ja ir iestājusies koncepcija, tad hormona ražošana turpinās un strauji palielinās – vairākus simtus reižu.

Šāda shēma darbojas dabiskās apaugļošanas laikā, ja tiek izmantota ECHO metode, tad šajā gadījumā sievietei neveidojas dzeltenais ķermenis, attiecīgi nav nepieciešamais hormonu līmenis. Šajā gadījumā tiek nozīmēta hormonterapija, līdz tiek sasniegta progesterona norma un tālāk, visā grūtniecības laikā.

Progesterona līmenis cikla dienās

Sievietēm progesterona līmenis tiek noteikts atkarībā no menstruālā cikla dienas. Katrai fāzei ir sava vērtība. Progesterons luteālajā fāzē sasniedz savu maksimālās vērtības- tas norāda uz ovulācijas sākumu un dzemdes sagatavošanu olšūnas implantācijai. Ja šajā periodā hormona līmenis ir zems un ir notikusi apaugļošanās, tad notiks spontāns aborts. Tāpēc sievietēm, kuras plāno grūtniecību, menstruālā cikla otrajā fāzē ir jākontrolē progesterona daudzums.

Asins analīze ir paredzēta 22. dienā, taču, lai iegūtu detalizētāku attēlu, ārsti iesaka to veikt vairākas reizes pēc kārtas, lai izsekotu dinamikai. Kāds progesterona līmenis tiek uzskatīts par normālu? Jāņem vērā, ka sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, rādītāji būtiski atšķirsies. Tabulā ir norādīti normatīvie rādītāji katram cikla posmam:

Ja sieviete ir pēcmenopauzes periodā, tad viņas hormonu līmenim jābūt no 0,32 līdz 2,51 nmol / l.

Ja notiek koncepcija, tad notiek strauja hormona augšana, un grūtniecei rādītāji būs šādi:

Divas dienas pirms dzemdībām hormona līmenis strauji pazeminās - līdz 2,3 nmol / l. Tas ir nepieciešams, lai dzemde varētu sarauties un tādējādi stimulēt dzemdību aktivitāti. Tomēr progesterona daudzums saglabājas augsts – tas ir iesaistīts piena ražošanas stimulēšanā.

Kāda ir zema un augsta progesterona līmeņa ietekme sievietēm

Hormonu līmeņa trūkums galvenokārt ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Ja progesterona ātrums luteālajā fāzē ir samazināts, tad apaugļotā olšūna nevar piestiprināties pie dzemdes sieniņām, mirst un dabiski izdalās kopā ar endometriju - tās ir menstruācijas.

Ja grūtniecības pirmajā trimestrī tiek samazināts hormona daudzums, tad notiek spontāns aborts, jo dzemde intensīvi saraujas, un endometrijs nav pietiekami sagatavots augļa olšūnas noturēšanai. Bet, ja problēma ir tikai progesteronā, tad to risina ar īpašām zālēm, kuras izraksta ginekologs.

Hormona līmenis samazinās, jo organismā ir šādas problēmas:

• hroniska olnīcu iekaisuma stadija;
• ovulācijas trūkums;
• neregulārs ikmēneša cikls;
• dzeltenā ķermeņa disfunkcija;
• virsnieru slimības.

Ja progesterona daudzums samazinās, tas ietekmē estrogēna līmeni - tas paaugstinās un rezultātā sievietei ir:

• svīšana;
• miega traucējumi;
• svara pieaugums;
• pietūkums;
• krampji.

Estrogēna normai jābūt diapazonā no 11 līdz 191 pg / ml. Sievietēm menopauzes laikā - no 5 līdz 90 pg / ml.

Progesterona līmeņa paaugstināšanos organismā var izraisīt šādi iemesli:

• grūtniecība
• dzemdes asiņošana;
• novirzes placentas attīstībā;
• sakarā ar cistas veidošanos dzeltenajā ķermenī;
• virsnieru patoloģija.

Sievietes vecuma ietekme uz progesterona līmeni

Sievietēm novecojot, hormonālais fons pilnībā mainās – dažu hormonu, tostarp progesterona, ražošana samazinās, bet citu palielinās. Ar menopauzes sākumu mainās estrogēna un progesterona attiecība. Estrogēns stimulē dažādu ķermeņa sistēmu darbību, un progesterons to it kā ierobežo. Ja ir nelīdzsvarotība, sievietes piedzīvo tā sauktos karstuma mirkļus. Stāvokli raksturo:

• paaugstināta uzbudināmība;
• biežas garastāvokļa svārstības;
• sviedru dziedzeru darbības traucējumi;
• sāpes piena dziedzeros;
• svara pieaugums.

Hormonu ražošana menopauzes laikā samazinās olnīcu funkcijas pavājināšanās dēļ. Arvien mazāk olu nobriest, nenotiek ovulācija un netiek ražots progesterons. Bet tas nenozīmē, ka tā līmenis asinīs samazinās līdz nullei - nepieciešamo summu ko ražo virsnieru dziedzeri, ja to darbība nav traucēta.

Kā pārbaudīt progesteronu

Lai noteiktu progesterona līmeni, jums jāveic asins analīze. Bet pirms pārejas ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu - viņš jums pateiks, kā izvēlēties pareizo dienu. Daudzi izraksta analīzi cikla 20. dienā, taču tā nav pilnīgi taisnība, jo jāņem vērā šādi punkti:

• ovulācijas fāzes sākums. Ja menstruālais cikls ir normāls, tad tas notiek 15. dienā, skaitot no pirmās menstruācijas sākuma dienas, un ar nestabilu ciklu ir nepieciešams izmērīt bazālo temperatūru. Katru dienu tiek reģistrēta temperatūra taisnajā zarnā, un, kad tiek novērota strauja pazemināšanās, bet nākamajā dienā - paaugstināšanās, tas norāda uz ovulācijas sākumu;
• jūs varat veikt testu 4 dienas pēc ovulācijas sākuma;
• labāk ir fiksēt rādītāju izmaiņu dinamiku - veikt vairākas dienas pēc kārtas, sākot no 15 līdz 23. Tas ir vienīgais veids, kā fiksēt hormonu ražošanas fāzes pieaugumu un salīdzināt rezultātus ar normatīvajiem;
• ziedot no rīta, tukšā dūšā, un 12 stundas pirms paredzamā asins ņemšanas laika labāk neēst vispār.

Jāatceras, ka, ja pārbaudes laikā ir slikta pašsajūta un tiek veikta ārstēšana ar dažādām zālēm, rezultāti var būt neuzticami. Šajā gadījumā tie jālieto atkārtoti mēnesi vēlāk vai pēc ārstēšanas beigām.

Kā atšifrēt analīzes rezultātus

Hormona progesterona līmeni mēra nanogramos (0,000001 miligrams) uz mililitru asiņu. Saskaņā ar citu sistēmu nmol - nanomols (10 -9 mol) litrā. Normatīvie rādītāji visbiežāk tiek norādīti nmol / l. Tāpēc bieži rodas jautājums, kā pārvērst ng / ml uz nmol / l. Tas nepavisam nav grūti, jums vienkārši jāizmanto formula:

1 ng/ml * 3,18 = 1 nmol/l.

Piemēram, pacientam analīzes rezultāts uzrādīja hormona saturu asinīs 22,4 ng / ml līmenī. Aizvietojot rezultātu formulā, jūs varat iegūt:

22,4 ng/ml * 3,18 = 71,23 nmol/l.

Ņemot vērā, ka asins paraugu ņemšana tiek veikta luteālās fāzes laikā un progesterona norma 21. cikla dienā ir 16,2–85,9, šis rezultāts var liecināt par normālu dzeltenā ķermeņa un olnīcu darbību - noviržu nav.

Bibliogrāfija

1. Dzemdniecība. Klīniskās lekcijas: mācību grāmata ar CD / Red. prof. O.V.Makarova.- M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 lpp.: ill.
2. Anatomiski un klīniski šaurs iegurnis. Černuha E.A., Pučko T.K., Volobujevs A.I. 2005 Izdevējs: Triada-Kh.
3. Neattīstoša grūtniecība. Radzinsky V.E., Dimitrova V.I., Mayskova I.Yu. 2009 Izdevējs: Geotar-Media.
4. Aborts. Apmācība studentiem, rezidentiem, maģistrantiem, klausītājiem FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savčenko, T.N., Sumedi.-Maskava.-21s.-2010.
5. Intrauterīnā infekcija: grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību perioda vadība. UMO sertifikāts medicīnas izglītībai. Sidorova I.S., Makarovs I.O., Matvienko N.A. 2008 Izdevējs: MEDpress.
6. Gestoze: teorija un prakse. Ailamazjans E.K., Mozgovaja E.V. 2008 Izdevējs: MEDpress-inform.
7. Dzemdību taktika aizmugures prezentācijās, Strižakovs A.N., Ignatko I.V., M .: Dinastija, 2009.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Progesterons ir unikāls sieviešu hormons, bez kura nav iespējama pilnvērtīga dzīve, veiksmīga bērna ieņemšana un dzemdības, kā arī zīdīšana.

Kāpēc ķermenim nepieciešams progesterons?

Visi dzimumhormoni veic dažādas funkcijas. Progesterons tiek sintezēts olnīcās, virsnieru garozā, dzeltenajā ķermenī un grūtniecības laikā placentā. Viens no tā svarīgākajiem uzdevumiem ir, pareizāk sakot, ovulācijas un menstruāciju maiņa.

Klasisks normāls menstruālais cikls

Vidēji cikla ilgums ir 25-33 dienas, bet galvenās fāzes mainās:

• folikulārā (proliferatīvā) fāze, kurā olnīcā nobriest lielākais dominējošais folikuls
• ovulācija ir tad, kad folikuls plīst un olšūna tiek atbrīvota
• luteālā (sekrēcijas) fāze, kad endometrijs sagatavojas atgrūšanai un galu galā izdalās menstruāciju veidā
• menstruācijas (rodas pēc progesterona līmeņa pazemināšanās un)

Tieši šī secība nodrošina sievietei regulāras menstruācijas, endometrija atjaunošanos un ļauj viņai palikt stāvoklī. Viss cikls tiek kontrolēts ar smadzeņu, olnīcu un dažu citu vienā sistēmā savienotu orgānu hormonu palīdzību.

Progesterona galvenās funkcijas

• Endometrija sagatavošana implantācijai
• Dzemdes kakla gļotu veidošanās
• Dzemdes un dzimumorgānu muskuļu relaksācija
• Piena dziedzeru augšanas stimulēšana, sagatavošana piena ražošanai
• Antiestrogēna iedarbība

Hormonu līmenis grūtniecības laikā un ārpus tās

Galvenais, kas jums jāzina par progesterona daudzumu, ir tas, ka tas pastāvīgi mainās. Izmaiņas notiek menstruālā cikla laikā sievietēm, kuras nav grūtnieces, atkarībā no perioda topošajām māmiņām un pat dienas laikā. Tādējādi nav iespējams precīzi izmērīt šīs svarīgās vielas līmeni. Tomēr ir dažas progesterona normas sievietēm, kas pieņemtas visā pasaulē.

Kad paaugstinās progesterona līmenis?

Dažos gadījumos hormona daudzums pārsniedz normu noteiktā menstruālā cikla fāzē. Iemesli tam ir gan normas variants, gan patoloģijas pazīme.

• Grūtniecība (normāla)
• CHD (iedzimta virsnieru garozas disfunkcija)
• Progesterona preparātu lietošana (Utrozhestan, Iprozhin)

Hormona loma grūtniecības iestāšanās un uzturēšanas procesā

Grūtniecība tiek uzskatīta par "progesterona dominējošo" stāvokli, tas ir, šī hormona koncentrācija asinīs ievērojami pārsniedz estrogēna līmeni, vismaz līdz 34-36 nedēļu periodam.

Progesterons nodrošina endometrija sagatavošanu augļa olšūnas piestiprināšanai un pēc tam samazina dzemdes "reaktivitāti", tas ir, neļauj tai spontāni sarauties estrogēna ietekmē. Rezultātā droši piestiprināts embrijs aug un attīstās līdz dzemdībām. Turklāt ir pierādījumi par šīs vielas imūnmodulējošajām īpašībām, tas ir, hormons netieši aizsargā augli no mātes imunitātes uzbrukuma.

Kad sievietei ir paaugstināts progesterona stāvoklis, jau agrīnā stadijā var parādīties gremošanas traucējumu simptoms. Visbiežāk rodas. Tā ir normāla parādība, kas saistīta ar zarnu darbības izmaiņām hormonālās ietekmē. Ja jūtaties sliktāk, parasti palīdz mikroklizmas, kuras ir atļautas grūtniecēm vai lieto Laktulozi (u.c.). Pēc bērna piedzimšanas gremošana normalizējas.

Iedzimta virsnieru garozas disfunkcija

VDKN jeb adrenogenitālais sindroms ir iedzimta slimība, kurā tiek traucēta dzimumhormonu sintēze virsnieru dziedzeros. Lielākā daļa slimības gadījumu ir saistīti ar P450c21 gēna mutāciju, šis stāvoklis ir iedzimts no abiem vecākiem.

Fermentu darbības traucējumu rezultātā daži virsnieru hormoni netiek sintezēti pietiekami (kortizols, aldosterons), bet citi tiek ražoti pārmērīgi (AKTH un dzimumhormoni).

Ir vairākas slimības formas, kas atšķiras pēc pirmo simptomu smaguma pakāpes un vecuma:

• sāls zudums
• vienkāršs virils
• neklasisks

Pirmās divas formas visbiežāk konstatē uzreiz pēc piedzimšanas. Ar virila disfunkciju meitenēm ir pseidohermafrodītisms. Tās ir klitora formas un izmēra izmaiņas, kas dažkārt pat noved pie nepareizas dzimuma noteikšanas dzemdību namā. Tajā pašā laikā visiem iekšējiem dzimumorgāniem (dzemdei, olnīcām) ir normāla struktūra. Visiem pacientiem nepieciešama ārstēšana, bez kuras attīstās primārā amenoreja – tas ir, sasniedzot pubertāti, menstruācijas nenāk.

Sāli izšķērdoša slimības forma- vēl grūtāk. Pseidohermafrodītismam pievienojas elektrolītu līdzsvara traucējumi - no pirmajām dzīves dienām rodas vemšana, organisms zaudē sāļus, notiek dehidratācija. Bez pienācīgas hormonālās terapijas mazulis var ātri nomirt.

Sievietes ar trešo slimības veidu- neklasiskā forma - parasti aug un attīstās diezgan normāli. Pie ginekologa vai endokrinologa viņus bieži noved ādas slimība (akne), pastiprināta matu augšana, retas menstruācijas un veltīgi mēģinājumi palikt stāvoklī.

Diagnoze - galvenā slimības laboratoriskā pazīme, ieskaitot neklasisko formu (nVDKN), ir 17OH-progesterona līmeņa paaugstināšanās. Sievietēm norma ir ne vairāk kā 5 nmol / l. Ja šī vērtība pārsniedz 15 nmol / l cikla 3.-4. dienā, tad diagnozi var veikt ar lielu varbūtības pakāpi. Pie vidējām vērtībām bieži ir nepieciešami papildu paraugi ar sinatēnu, kad pēc tā ievadīšanas 17OH-progesterons nedrīkst pārsniegt 30 nmol / l.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka 17OH-progesterons var nedaudz palielināties menstruālā cikla otrajā fāzē (pēc ovulācijas) un grūtniecības laikā. Tāpēc šīs vielas definīcijai sievietēm stāvoklī nav nekādas jēgas.

nVDKN ārstēšana tiek veikta tikai ar izteiktiem kosmētiskiem defektiem (piemēram, smagām pūtītēm) un ar neauglību. Parasti tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi un kortikosteroīdi. Vairāk nekā puse sieviešu ar šo neklasisko formu veiksmīgi ieņem, nēsā un dzemdē bērnus bez jebkādas terapijas.

Ar pierādītu mutāciju ir jāpārbauda partneris, vai nav līdzīgu pārkāpumu. Galu galā, ja gēnu defekts atkārtojas abiem vecākiem, tad bērns var pārmantot, tostarp smagu slimības formu - sāls zudumu.

bubble bubble

Diemžēl hormona līmenis paaugstinās ne tikai normālas grūtniecības laikā, bet arī ar nopietnu stāvokli - hidatidiformu dzimumzīmi. Tas notiek, ja olšūnu apaugļo divi spermatozoīdi vai kad mātes materiāls sākotnēji ir bojāts. Šajā gadījumā horiona audi aktīvi “ieēd” dzemdē, aug un izdala hCG. Tā rezultātā visi grūtniecības hormoni daudzkārt palielinās. Šo slimību parasti ir viegli diagnosticēt ar ultraskaņu un cilvēka horiona gonadotropīna līmeni. Ārstēšanai veiksmīgi tiek izmantota ķīmijterapija, jo pastāv risks, ka sānslīde var pāraugt ļaundabīgā audzējā.

Progesterona zāļu lietošana

Hormonālais atbalsts bieži tiek noteikts, lai ārstētu noteiktus apstākļus vai sagatavotos IVF. Tas var būt progesterona vai hCG preparātu ieviešana. Abos gadījumos paaugstinās hormona līmenis asins plazmā, tāpēc to interpretēt var tikai ārsts.

Kad hormonu līmenis pazeminās?

• Galaktoreja-amenoreja ()
• 2 cikla fāžu nepietiekamība

Aborta draudi

Problēmas ar augļa attīstību nekavējoties ietekmē sievietes hormonālo fonu. Ar spontāna aborta draudiem placenta sāk darboties sliktāk, izdala mazāk progesterona un citus hormonus. un sākumu var pavadīt arī hormonālā līmeņa izmaiņas. Bet nav skaidru kritēriju, pēc kuriem atšķirt normu no patoloģijas. Tāpēc progesterona līmeņa mērīšana grūtniecības laikā, kad ir aizdomas par spontāno abortu, nav ieteicama. Ir precīzākas un uzticamākas metodes (ultraskaņa, hCG līmenis, CTG).

Galaktoreja-amenoreja

Divu galveno simptomu kombinācija - menstruāciju pārtraukšana un piena izdalīšanās no krūts - parasti norāda uz hiperprolaktinēmijas stāvokli. Šis stāvoklis attīstās ar audzējiem un hipofīzes ievainojumiem, kas izraisa olnīcu dzimumhormonu samazināšanos. Dati no testiem un smadzeņu MRI ļauj apstiprināt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu (brokriptīns).

Luteālās (otrās) fāzes deficīts

Neskatoties uz atšķirīgo cikla garumu sievietēm, otrā fāze parasti ilgst 14 dienas. Tieši cik ilgi dzeltenais ķermenis dzīvo pēc ovulācijas. Tas veidojas folikulu plīsuma vietā, aktīvi sintezē progesteronu, līdz tas pazūd vai pāriet grūtniecības dzeltenajā ķermenī. Dažreiz luteālā fāze ilgst mazāk nekā 14 dienas, kas izraisa cikla saīsināšanu un, iespējams, problēmas ar bērna piedzimšanu.

Visbiežākais šīs disfunkcijas cēlonis ir vielmaiņas traucējumi. Tāpēc papildus tiek diagnosticēta neauglība) vai piena izdalīšanās no krūts (ar hiperprolaktinēmiju). Šie sindromi izraisa hormonālo mazspēju, kas samazina progesterona līmeni asinīs.

Galvenā NLF problēma ir ātra menstruāciju sākums. Tas ir, pat ja olšūna ir apaugļota, apaugļotajai olšūnai nav laika pievienoties dzemdei, jo tā tiek noraidīta kopā ar endometriju. Līdz šim zinātnieki nav nonākuši pie galīga secinājuma, cik sliktāka otrā fāze samazina veiksmīgas ieņemšanas procentuālo daļu. Bet, ja ir aizdomas par NLF, kopā ar pārējiem hormoniem tiek pārbaudīts arī progesterona līmenis.

Diagnozi var noraidīt, ja intervāls no ovulācijas līdz menstruācijām ilgst vairāk nekā 11-14 dienas. Ja ir aizdomas par NLF, papildus pamatslimības (vairogdziedzera, hipofīzes) ārstēšanai viņi var nozīmēt medicīniska progesterona ievadīšanu grūtniecības iestāšanās un iznēsāšanai.

Menopauze

45-55 gadu vecumā sievietes ķermenī notiek milzīgas pārmaiņas. Olnīcas samazinās, zaudē jutību pret hormoniem. Tā rezultātā samazinās estrogēna un progesterona līmenis. Tas izraisa garastāvokļa izmaiņas, karstuma viļņus, libido samazināšanos, tieksmi uz lūzumiem un aterosklerozes attīstību. Galvenais menopauzes simptoms ir menstruāciju pārtraukšana. Šī ar vecumu saistītā parādība ir normāla, taču, ja tā sākas pārāk agri vai ir kopā ar nopietnu veselības pasliktināšanos, tad, ja nav onkoloģisko risku, ārsts var nozīmēt estrogēnu hormonu aizstājterapiju.

Kā veikt hormonu testu?

Neskatoties uz progesterona milzīgo lomu organismā, tā analīze joprojām nav ļoti informatīva. Galvenā problēma slēpjas ikdienas svārstībās un individuālajās šī hormona līmeņa atšķirībās.

Jāatceras, ka nav precīzu šī hormona līmeņa paaugstināšanās pazīmju. Un, ja progesterons ir zems, arī simptomu nav. Svarīgi ir nevis skaitļi testa formā, bet gan specifiskās pamatslimības pazīmes.

Ja ārstējošais ārsts tomēr izrakstīja progesterona līmeņa analīzi asinīs, tad, lai iegūtu ticamu rezultātu, ir jāievēro noteikumi:

• Ja nav norādīts citādi, analīze tiek veikta menstruālā cikla 22. dienā
• Labāk mērīt no rīta, tukšā dūšā (atļauts dzert ūdeni)
• Ja nav iespējams ziedot asinis no rīta, tad pirms analīzes ieteicams atturēties no ēšanas 6 stundas un neēst treknus ēdienus iepriekšējā dienā.

Šī hormona analīzei ir ļoti skaidras norādes:

• hormonālais profils pirms IVF
• gadu bez grūtniecības ar aizdomām par luteālās fāzes deficītu
• 3 vai vairāk spontāno abortu ar aizdomām par progesterona deficītu

Pašlaik progesterona līmeņa noteikšanai visbiežāk nav jēgas, tāpēc šī analīze jāizmanto tikai pēc indikācijām un pēc speciālista ieteikuma.

FAQ

9. grūtniecības nedēļā man bija smērēšanās, dienu vēlāk tas viss apstājās. Ultraskaņā viss ir normāli. Ginekologs saka, ka jums ir jāveic progesterona analīze, un ar zemiem rezultātiem jāsāk lietot Utrozhestan svecēs. Vai šī analīze ir nepieciešama?

Smērēšana asiņaini jautājumišajā laikā var būt dažādu iemeslu dēļ. Ja patiesībā pastāvēja pārtraukuma draudi, īpaši ar normālu ultraskaņas attēlu, tad analīze nav jāveic. Utrozhestan tiek nozīmēts ļoti ierobežotos gadījumos, biežāk ar parastu spontāno abortu. Puse sieviešu ar spontāno abortu draudiem veiksmīgi pārcieš grūtniecību, savukārt zāles progesterons nespēlē nekādu lomu.

Esmu 6. grūtniecības nedēļā. Vakar un šodien novēroju bazālās temperatūras pazemināšanos. Vai tas varētu būt runa par spontāno abortu draudiem (galu galā progesterona līmenis ir pazeminājies, visticamāk)? Kādi pasākumi ir jāveic?

Bazālās temperatūras mērīšanai mūsdienu medicīnā nav diagnostiskas vērtības, tāpat kā progesterona līmenim grūtniecības laikā. Pārtraukšanas draudi izpaužas ar klīniskiem simptomiem: asiņošana un sāpes vēderā. Ja rodas šaubas, jāveic ultraskaņa. Lielākajai daļai spontāno abortu tik agrīnā stadijā nav nekāda sakara ar hormonālo stāvokli, bet tie notiek embrija ģenētisko bojājumu dēļ.

Man ir 28 gadi. Plānojam pirmo grūtniecību. Vai man ir jāveic hormonālais profils? Tas mūsu laboratorijā ietver dzimumhormonus, TSH, LH, FSH un vairākus citus, kas jāpārbauda 21. cikla dienā.

Plānojot nav jāveic hormonu testi (ja vien tam nav īpašas, ļoti šauras, indikācijas). Vienīgais, kas jāskatās, ir TSH līmenis.

Progesterons ir grūtniecības hormons, tāpēc progesterona līmenis sievietēm ir viens no galvenajiem rādītājiem, kas liecina, ka sievietes reproduktīvā funkcija nav traucēta.

Progesterona loma sievietes ķermenī

Progesterons sāk aktīvi izdalīties dzeltenajā ķermenī jau pirms paša ieņemšanas brīža, un tā ražošana no ovulācijas brīža apaugļošanās gadījumā turpinās līdz 16. grūtniecības nedēļai. Un tādā gadījumā apaugļošanās nenotika, dzeltenais ķermenis mirst, progesterona ražošana apstājas un sākas menstruācijas.

Progesterona nozīmi bērna ieņemšanā ir grūti pārvērtēt, jo tas būtiski ietekmē sievietes ķermeni, sagatavojot to reprodukcijai. Tas ir tas, kurš ļauj piestiprināt apaugļotu olu pie dzemdes sienas, samazinot dzemdes muskuļu kontrakciju aktivitāti. Bez progesterona sievietes ķermenis vienkārši noraidīs augļa olu. Progesterons arī novērš spontāna aborta iespēju. Turklāt tas palīdz nodrošināt piena dziedzeru atjaunošanos, lai pēc dzemdībām ražotu pienu.

Progesterona līmenis atkarībā no menstruālā cikla fāzes sievietes ķermenī ir pakļauts ievērojamām svārstībām.

Tā līmenis cikla pirmajā fāzē paaugstinās, sasniedzot maksimumu līdz ovulācijas brīdim. Ja grūtniecība iestājas pēc ovulācijas, tās koncentrācijas līmenis asinīs turpinās augt, radot apstākļus augļa olšūnas attīstībai un palīdzot saglabāt grūtniecību. Un, ja pēc ovulācijas grūtniecība nenotiek, progesterona līmenis sāk samazināties līdz tā vērtībai, kas bija menstruālā cikla pirmajā, “pirmsovulācijas” fāzē, kam sekoja menstruācijas.

Menstruālā cikla otrajai fāzei, pēcovulācijas fāzei, parasti vajadzētu ilgt vismaz 10 dienas. Šajā fāzē dzeltenais ķermenis ražo progesteronu, kas sagatavo endometriju (dzemdes dobuma iekšējo oderi) grūtniecībai. Tāpēc, saīsinot otrās fāzes ilgumu (šo stāvokli sauc par luteālās fāzes nepietiekamību), endometrijam nav pietiekami daudz laika, lai sagatavotos augļa olšūnas implantācijai, un rezultātā grūtniecība nevar iestāties.

Turklāt ar progesterona trūkumu grūtniecības sākumposmā var rasties tā spontāns pārtraukums (aborts), jo zems progesterona līmenis nespēj uzturēt endometriju tādā stāvoklī, kāds nepieciešams augļa olšūnas implantācijai un turpmākai attīstībai. .

Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam secināt, ka progesterons sieviešu reproduktīvajā funkcijā ir viens no galvenajiem faktoriem. Jo īpaši viņš:

• veicina apaugļošanai labvēlīgas vides radīšanu dzemdē;
• veicina normālu augļa olšūnas implantāciju;
• palielina augļa olšūnas izdzīvošanu;
• stiprina un saglabā sekrēcijas endometriju dzemdē, kas atbalsta embriju visā grūtniecības laikā.

Sakarā ar to, ka tieši progesterons neļauj atgrūst endometriju ar tajā implantētu augļa olšūnu, zems progesterona saturs pirmajās grūtniecības nedēļās var izraisīt spontānu abortu.

Papildus savai funkcijai nodrošināt veiksmīgu ieņemšanu un saglabāt grūtniecību, progesterons veic vairākas citas funkcijas. Jo īpaši viņš:

• novērš šķiedru cistu veidošanos dziedzeru audos;
• veicina taukaudu pārvēršanos vajadzīgajā enerģijā;
• palīdz normalizēt asins viskozitāti un cukura koncentrāciju asinīs.

Turklāt daudzi medicīniskie pētījumi ir pierādījuši, ka pastāv saikne starp premenstruālo un menopauzes sindromu, ne tikai ar estrogēna līmeņa svārstībām organismā, bet arī ar progesterona koncentrācijas deficītu.

Tāpēc normāls progesterona līmenis sievietes ķermenī ir svarīgs visā sievietes dzīves laikā, nevis tikai grūtniecības laikā.

Progesterona līmeņa svārstības sievietes organismā ir saistītas ar dažādiem faktoriem, starp kuriem galvenie ir grūtniecība, menopauzes iestāšanās un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Tomēr, pat ņemot vērā šos faktorus, progesterona līmeņa svārstības pieaugušai sievietei, kas nav grūtniece un nelieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, nedrīkst pārsniegt tālāk norādītās robežas , kas atkarībā no menstruālā cikla fāzes ir normas:

• Folikulārā: 0,32 līdz 2,25 nmol/l
• Ovulācijas fāzē: 0,49 līdz 9,41 nmol/l
• Luteālā: 6,95 līdz 56,63 nmol/l
• Pēcmenopauzes periods: ne augstāks par 0,64 nmol/l

Grūtniecības laikā šādas vērtības ir normālas, atkarībā no trimestra:

• Pirmais trimestris: 8,90 līdz 468,5 nmol/l
• Otrais trimestris: 71,50 līdz 303,2 nmol/l
• trešais trimestris: 88,70 līdz 771,50 nmol/l

Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, normālās vērtības:

• folikulu fāzē: līdz 3,6 nmol/l
• Ovulācijas laikā: 1,52 līdz 5,45 nmol/l
• Luteālā: 3,01 līdz 66,8 nmol/l
• Pēcmenopauzes periods: ne augstāka par 3,19 nmol/l

Kad un kā veikt progesterona testu? Testa rezultāti

Ja nav īpašu medicīnisku norādījumu, šo pētījumu veic menstruālā cikla 22. vai 23. dienā stingri tukšā dūšā. Asinis analīzei tiek ņemtas no rīta, starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu jābūt vismaz 8 stundām.

Ja progesterona tests tiek veikts grūtniecības laikā vai īpašiem nolūkiem, tas ietver informāciju par grūtniecības nedēļu, menstruālā cikla dienu, kontracepcijas līdzekļu un citu hormonu līmeni ietekmējošu zāļu lietošanu.

Paaugstināts līmenis var nozīmēt:

• grūtniecība;
• dzemdes asiņošana;
• amenoreja;
• novirzes placentas attīstībā,
• dzeltenā ķermeņa cistas veidošanās.

To papildina arī progesterona līmeņa paaugstināšanās, nieru un virsnieru dziedzeru patoloģija.

Progesterona trūkums liecina:

• ovulācijas trūkums;
• dzeltenā ķermeņa disfunkcija;
• hronisks olnīcu iekaisums;
• menstruālā cikla pārkāpums.

Grūtniecēm līmeņa pazemināšanās var liecināt par embrija intrauterīnās augšanas aizkavēšanos, spontāno abortu draudiem un novēlotu grūtniecību.

Zems hormona līmenis var arī liecināt par dzemdes asiņošanu vai būt noteiktu zāļu lietošanas rezultāts.

Dabiska vairošanās būtu neiespējama, ja sievietes ķermenis neradītu hormonu progesteronu. Tā līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās būtiski ietekmē sievietes veselību, spēju panest un dzemdēt bērnu. Kas ir šis hormons, kādas ir tā funkcijas organismā un kāpēc mainās progesterona līmenis dzīves laikā, mēs to uzzināsim tālāk.

Kas ir progesterons un tā funkcijas

Progesterons ir steroīdu dzimumhormons, ko ražo olnīcu dzeltenais ķermenis, virsnieru garoza un placenta (grūtniecības laikā). Viņš ir atbildīgs par veiksmīgu ieņemšanu, bērna piedzimšanu un zīdīšanu. Progesterons ir arī noteiktu receptoru agonists un stimulē aknu enzīmus.

Un tomēr galvenā hormona loma ir grūtniecības saglabāšana. Pateicoties viņam, dzemdes endometrijā notiek procesi, kas sagatavo to iespējamai ieņemšanai, bet vēlāk sagatavo sievietes ķermeni dzemdībām un barošana ar krūti(ja iestājas grūtniecība).

"Grūtniecības hormons" (tā bieži saukts progesterons) veic šādas ar augļa attīstību saistītas funkcijas:

• maina dzemdes gļotādas stāvokli veiksmīgai apaugļotas olšūnas fiksācijai uz aizaugušā endometrija;
• samazina organisma imūnreakciju, kas neļauj tam "atraidīt" embriju (novērš spontāno abortu);
• samazina dzemdes muskuļu kontraktilitāti, kas arī ļauj saglabāt grūtniecību;
• atbildīgs par dzemdes izstiepšanu atbilstoši augļa izmēram;
• veido papildu tauku slāni uz sievietes vēdera, pasargājot dzemdi un tajā augošo bērnu no mehāniskām ietekmēm;
• piedalās dzemdētājas iegurņa kaulu sagatavošanā dzemdībām;
• uztur stabilu asins viskozitātes un cukura līmeni asinīs topošā māte;
• sagatavo piena dziedzeru audus un kanālus laktācijai.

Progesterona līmeņa pazemināšanās grūtnieces organismā noved pie dzemdībām un kļūst par signālu sākt zīdīšanu.

Hormons ir atbildīgs arī par normālu menstruālo ciklu (mainīgu ovulāciju un menstruāciju) un aptur to uz grūtniecības laiku, ja olšūna ir apaugļota.

Progesterona bioloģiskā loma organismā neaprobežojas tikai ar reproduktīvajām funkcijām. Viņš ir atbildīgs par vairākiem citiem svarīgiem procesiem:

• seksuālai pievilcībai;
• normālai smadzeņu darbībai (kā neirosteroīds);
• ādas sekrēciju izdalīšanai un jauneklīgas ādas uzturēšanai.

Šī konkrētā hormona ietekmē veidojas arī mātes instinkts.

Kas ietekmē progesterona līmeni

Progesterona līmenis dažādos dzīves periodos ir nestabils. Tas ir atkarīgs no sievietes vecuma un menstruālā cikla fāzes. Grūtniecības laikā hormonu līmenis asinīs palielinās simtiem reižu.

folikulu fāzē ikmēneša cikls(pirms ovulācijas) hormonu ražo tikai virsnieru garoza – tā līmenis asinīs ir minimāls. Bet pēc ovulācijas olnīcā veidojas dzeltenais ķermenis, kas sāk ražot progesteronu – hormona līmenis strauji paaugstinās un tāds saglabājas līdz menstruāciju sākumam. Tās ražošana ir atkarīga no luteinizējošā hormona, kas stimulē ovulāciju.

Ja iestājas grūtniecība, tad hormona ražošana turpina palielināties un sasniedz maksimumu trešajā trimestrī (no 17-18 nedēļām to ražo placenta).

Progesterona sintēzi ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas darbība, jo īpaši dzeltenā ķermeņa darbība, kas ir dziedzeris, kas parādās katrā menstruālā ciklā. Infekcijas, stress, medikamenti un pat nogurdinošas fiziskās aktivitātes var traucēt hormonu ražošanu. Bet bieži gadās, ka tā ražošana var tikt traucēta nopietnāku iemeslu dēļ - endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Progesterona sintēzes palielināšanās vai nepietiekamības sekas ir bīstami menstruāciju traucējumi, grūtības ieņemt bērnu, problēmas grūtniecības laikā. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par hormona koncentrācijas izmaiņām organismā, ir nepieciešams veikt asins analīzi un noteikt patoloģiju cēloņus.

Kāds ir normāls progesterona līmenis

Hormonam nav stabila indikatora, jo tā līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Katrai menstruālā cikla fāzei ir pieņemtas tā sauktās atsauces vērtības (apakšējā un augšējā robeža), kurā tās koncentrācijas novirzes asinīs tiek uzskatītas par normālām.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, šādi rādītāji tiek uzskatīti par normām:

• 0,3 - 0,22 nmol / l - cikla pirmajā (folikulu) fāzē (1-14 cikla dienas);
• 0, 5 - 9,5 nmol / l - ovulācijas periodā (14-16 dienas);
• 7 - 56,6 nmol / l - luteālajā fāzē (16-30 cikla dienas).

Menopauzes laikā hormona saturs sieviešu asinīs ir 0,64 nmol / l.

Gadās, ka progesterona analīzes rezultāts tiek izsniegts citās mērvienībās (ng / ml). Lai konvertētu mērvienības, jums jāizmanto formulas:

• ng/ml ∙ 3,18 = progesterona līmenis nmol/l;
• nmol/l ∙ 0,314 = ng/ml.

Jāpatur prātā, ka laboratorijās tiek izmantoti dažādi reaģentu komplekti asins analīzēm un dažādas progesterona līmeņa noteikšanas metodes. Tāpēc hormona koncentrācija vienā un tajā pašā sievietei vienā cikla dienā dažādās laboratorijās var atšķirties. Testa rezultātu salīdzināšanai vienmēr jābūt balstītai uz vienas laboratorijas datiem.

progesterons grūtniecības laikā. Hormona norma pa nedēļām

Grūtniecēm ir noteiktas citas atsauces vērtību normas. Progesterona koncentrācija mainās atkarībā no perioda:

• 1 - 13 nedēļas (I trimestris) - 9-468 nmol / l;
• 14 - 26 nedēļas (II trimestris) - 71,5-303 nmol / l;
• 27 - 40 nedēļas (III trimestris) - 88,7-771,5 nmol / l.

Ja testa rezultāti ļoti atšķiras no tiem, kas norādīti, nekavējoties nesāciet trauksmi. Iespējams, ka šajā medicīnas iestādē tiek izmantotas citas metodes un reaģenti, tāpēc vērtības neietilpst noteiktajās robežās.

Jums jāvadās pēc tās laboratorijas standartiem, kurā tika veikta analīze (parasti katrai iestādei ir savs). Tiek ņemtas vērā arī sievietes individuālās īpašības, kā arī uzņemšana zāles, kuras analīzes laikā izmanto topošā māmiņa.

Augsta progesterona cēloņi. Kā pazemināt

Ja progesterona līmeņa noteikšana asinīs uzrādīja paaugstinātu vērtību, tam var būt vairāki iemesli. Ja sieviete, kas nav grūtniece, nelieto zāles, kas ietekmē hormona koncentrāciju, tas visbiežāk notiek endokrīnās sistēmas traucējumu vai ginekoloģisko slimību dēļ:

• iedzimta virsnieru garozas disfunkcija (adrenogenitālais sindroms);
• virsnieru dziedzeru audzēji vai hiperplāzija;
• olnīcu jaunveidojumi (cistas, cistomas);
• horiokarcinomas (dzemdes vēzis);
• hiperprolaktinēmija (disfunkcionāla piena plūsma un menstruāciju pārtraukšana).

Gadās, ka hormona līmenis paaugstinās ar nieru mazspēju, dzemdes asiņošanu vai aknu cirozi.

Progesterona līmenis grūtniecības laikā palielinās ar:

• cistiskā novirze (patoloģija, kas saistīta ar olšūnas apaugļošanas funkciju un kam raksturīga horiona bārkstiņu augšana burbuļu veidā);
• aizkavēta placentas nobriešana;
• fetoplacentāra nepietiekamība (augļa un placentas morfoloģisko un funkcionālo traucējumu komplekss);
• daudzaugļu grūtniecība.

Nepieciešama visaptveroša pārbaude, lai noteiktu cēloņus. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanas taktiku, lai normalizētu hormona līmeni. Kopā ar medikamentiem(Klomifēns, Mifeprestons, Tamoksifēns), ieteicams mainīt dzīvesveidu (atteikties slikti ieradumi, pielāgot darba un atpūtas režīmu) un pievērst uzmanību uzturam (samazināt proteīna pārtikas īpatsvaru un atteikties no pārtikas produktiem ar augstu piesātināto tauku saturu).

Varat arī izmantot tautas receptes lai samazinātu hormonu līmeni un lietotu šādas infūzijas:

• sarkanie pīlādži (1 ēdamkarote žāvētu ogu aplej ar glāzi verdoša ūdens un dzer pa 1/3 tase trīs reizes dienā);
• bora dzemde (1 ēd.k sasmalcinātu stublāju uz 1 ēd.k ūdens), dzert pa pusglāzei no rīta un vakarā;
• sarkanā otiņa un krustnagliņas (uz 1,2 litriem verdoša ūdens ņem 6 tējk. krustnagliņu ziedus un 1 ēd.k. sarkano otiņu, uzvāra, ļauj atdzist un lietot pa 1/3 tasei 3 reizes dienā pirms ēšanas).

Receptes izmantošana tradicionālā medicīna ar paaugstinātu progesteronu ir iespējams tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Zema progesterona cēloņi. Kā paaugstināt līmeni

Progesterona koncentrācijas samazināšanās sievietēm, kas nav grūtnieces, tiek novērota ar šādām patoloģijām:

• virsnieru garozas disfunkcija;
• dzeltenā ķermeņa disfunkcija (otrās (luteālās) fāzes nepietiekamība);
• hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• tādu zāļu lietošana, kas samazina hormona līmeni asinīs;
• ginekoloģiskas slimības (mioma, endometrioze);
• stingras diētas un nepilnvērtīgs nesabalansēts uzturs.

Zems hormona līmenis sievietēm var liecināt par menopauzes sākumu.

Grūtniecības laikā progesterona līmenis samazinās ar:

• pārāk ātra dzeltenā ķermeņa rezorbcija (parasti tai vajadzētu izzust tikai 16-17 nedēļu laikā);
• placentas nepietiekamība;
• smags stress, kas ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību;
• pārmērīgs nogurums (ilgāk nekā 41 nedēļu).

Zāļu izrakstīšana palīdz normalizēt progesterona veidošanos (Utrozhestan, Injesta, Crinon gel, Duphaston). Ieteicams arī palielināt olbaltumvielas un holesterīnu saturošu pārtikas produktu īpatsvaru uzturā. Tie nesatur hormonu, bet palīdz stimulēt tā ražošanu organismā. Tikpat svarīga ir grūtnieču psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana, miega un atpūtas stundu skaita palielināšanās.

No tautas aizsardzības līdzekļi augu uzlējumi labi palīdz:

• ceļmallapu sēklas (1 ēdamkarote) un manžetes zāli (2 ēd.k.) aplej ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu un ņem pa pusglāzei 3 reizes dienā;
• savvaļas jamss un aveņu lapas (1 ēdamkarote katra auga uz 0,5 l ūdens, uzvāra un dzer tējas vietā).

Neatkarīga narkotiku vai tautas līdzekļu lietošana, lai palielinātu progesterona sintēzi bez konsultēšanās ar ārstu, ir nepieņemama.

Progesterona līmeņa novirzes sekas

Progesterona koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās asinīs gan grūtniecēm, gan sievietēm, kas nav grūtnieces, var radīt nopietnas sekas.

Grūtniecības laikā zems hormona līmenis bieži izraisa spontānu abortu - spontānu abortu vai grūtniecības izbalēšanu. Tas var arī apdraudēt bērna intrauterīnu attīstību un priekšlaicīgas dzemdības.

Paaugstināts hormona līmenis ir bīstams ar lēnu placentas nobriešanu un fetoplacentārā kompleksa darbības traucējumiem, kas ietekmē nedzimušā bērna fizisko un garīgo veselību.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, patoloģisks progesterona līmenis ietekmē menstruālā cikla regularitāti un ilgumu.

Hormona koncentrācijas palielināšanās apdraud šādus apstākļus:

• sekundāra amenoreja (menstruāciju trūkums);
• disfunkcionāla dzemdes asiņošana ar pagarinātu cikla otro fāzi:
• (palielināts ķermeņa apmatojums);
• pinnes un melngalvju parādīšanās, grūti ārstējama;
• pietūkums.

Bieži vien progesterona ražošanas pārkāpums ir saistīts ar citu dzimumhormonu patoloģisku sintēzi, tāpēc tā pazīmes un sekas var būt dažādas, pievienojas citi simptomi.

Hormonu līmeņa pazemināšanās izraisa:

• ovulācijas un acikliskas dzemdes asiņošanas neesamība;
• primārā vai sekundārā amenoreja;
• ilgstošas ​​sāpīgas menstruācijas (dažreiz ar temperatūras paaugstināšanos);
• smaga premenstruālā sindroma gadījumā;
• grūtībām ar ieņemšanu (sakarā ar luteālās fāzes nepietiekamību un dzeltenā ķermeņa nepietiekamu attīstību);
• neauglība.

Ja jums ir aizdomas par progesterona ražošanas pārkāpumu organismā, jums ir jāiziet tā līmeņa analīze (obligāti dinamikā) un, ja rodas novirzes, jāveic ārsta noteiktā ārstēšana.

Progesterona līmeņa pārbaudes un indikācijas tiem

Pašlaik endokrīno patoloģiju diagnosticēšanai laboratorijas veic brīvā progesterona līmeņa un hormona 17OH progesterona līmeņa pārbaudes asinīs. Tie ir divi dažādi hormoni (neskatoties uz līdzīgo nosaukumu), un tos ražo dažādi dziedzeri:

• hormonu 17OH progesteronu sintezē virsnieru garoza;
• brīvais progesterons - ar olnīcu vai placentas dzelteno ķermeni (grūtniecēm).

Abi hormoni ietekmē normālu sievietes reproduktīvās sistēmas darbību, tāpēc, lai pilnībā diagnosticētu ķermeni ar grūtībām vai menstruālā cikla traucējumiem, jums jāveic abu hormonu tests. Lai novērtētu grūtniecības gaitu un diagnosticētu tās patoloģijas, sievietēm parasti tiek nozīmēta asins analīze tikai brīvā progesterona līmenim.

Indikācijas progesterona analīzes iecelšanai ir:

• menstruālā cikla traucējumi;
• aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību;
• spontāna aborta risks;
• ovulācijas noteikšana, plānojot grūtniecību;
• neauglības diagnostika;
• menstruāciju trūkums reproduktīvā vecuma sievietēm, kas nav grūtnieces;
• dzeltenā ķermeņa darbības pārkāpums;
• placentas stāvokļa kontrole grūtniecības laikā;
• olnīcu cista vai audzējs, kas atklāts ultraskaņā;
• virsnieru audzēji;
• ārstēšanas efektivitātes novērtējums ar progesterona zālēm;
• ar iedzimtām virsnieru dziedzeru patoloģijām.

Progesterona pārbaude nav obligāta un parasti netiek veikta kā daļa no kārtējās grūtniecības skrīninga, ja grūtniecība norit labi vai ja sievietei iepriekš nav bijuši vairāk nekā divi spontānie aborti vai spontānie aborti.

40-42 nedēļu laikā ārsti var izrakstīt sievietei progesterona testu, lai atšķirtu pēcbriedu un ilgstošu grūtniecību.

Ja progesterona līmenis asinīs ir zem normas trešajā trimestrī, tas norāda uz pārsniegumu un nepieciešamību pēc steidzamas dzemdību ierosināšanas vai ķeizargrieziena, lai samazinātu negatīvās sekas uz augļa veselību.

Ja progesterona līmenis asinīs 41-42 nedēļā ir normas robežās trešajā trimestrī, tad ir ieilgusi grūtniecība. Šajā gadījumā jūs varat droši gaidīt dabisko dzemdību sākumu.

Kā pareizi veikt progesterona testu (sagatavošanās, kurā cikla dienā veikt)

Slimību diagnoze būs pareiza, ja progesterona analīze tiks veikta pareizi. Lai to nodrošinātu, ir jāņem vērā un jāievēro vairāki noteikumi.

1. Progesterona līmeņa noteikšanai asinis drīkst ņemt tikai tukšā dūšā. Pirms pārbaudes ieteicams badoties 14 stundas. Ārkārtējos gadījumos periods bez ūdens var būt 8 stundas. Šajā periodā jūs varat dzert tikai ūdeni. Sulas, tēja un citi dzērieni ir izslēgti.
2. Labākais laiks testēšanai ir no rīta (no 8.00 līdz 10.00). Šajā laikā hormona koncentrācija asinīs ir maksimālajā līmenī. Citās stundās var būt neliela analīzes rādītāju novirze no normas. Ja analīze tiek veikta vairākas reizes, tad tā jāveic vienlaikus.
3. 2-3 dienas pirms dzemdībām mēģiniet nelietot nekādus medikamentus (izņemot vitāli svarīgos). Par jebkādu medikamentu lietošanu jābrīdina laborants un ārsts.
4. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas, smaga fiziskā aktivitāte, nenervozē un nelieto alkoholu, stipru kafiju vai tēju.
5. 12 stundas (vai vismaz 2-3 stundas pirms analīzes) pārtrauciet smēķēšanu.
6. Tieši pirms asins nodošanas vēlams pusstundu atpūsties un relaksēties ārstniecības iestādes (klīnika, laboratorija) telpās.

Sievietēm ir jāziedo asinis progesteronam noteiktās menstruālā cikla dienās:

Hormonu līmeņa analīze vienmēr jāveic dinamikā. Tas ir vienīgais veids, kā grūtniecības laikā precīzi diagnosticēt konkrētu slimību vai patoloģiju.

Asins analīzes progesterona līmeņa noteikšanai var veikt komerciālās privātās laboratorijās vai valsts veselības iestādēs, kurās ir laboratorijas, kas veic šādu testu. Valsts iestādēs bez maksas var veikt hormonu testu ārsta virzienā rindas kārtībā.

Hormonālais līdzsvars ir ļoti svarīgs sievietes ķermenim. Tas jo īpaši attiecas uz dzimumhormoniem. Tie stabilizē sievietes emocionālo stāvokli, ietekmē visa organisma darbību.

Viens no svarīgākajiem daiļā dzimuma hormoniem ir progesterons. Viņš aktīvi piedalās sievietes reproduktīvās sistēmas darbā, kā arī visvairāk kontrolē svarīgiem notikumiem viņas dzīve ir ieņemšana un grūtniecība.

Kam paredzēts progesterons?

Progesterons ir dzimumhormons, ko izdala dzeltenais ķermenis un virsnieru dziedzeri. Grūtniecības laikā šo funkciju pārņem arī placenta. Progesterons latīņu valodā nozīmē "nest". To sauc arī par grūtniecības hormonu. Nosaukums nav izdomāts tāpat vien. Tās loma bērna ieņemšanā un pasaulē ir vienkārši nenovērtējama. Progesterons veic šādas funkcijas:

• maina dzemdes iekšējās sienas struktūru, lai tajā varētu ievadīt apaugļoto olšūnu;
• pēc grūtniecības iestāšanās kavē menstruāciju procesu;
• veicina dzemdes palielināšanos kopā ar augļa augšanu;
• atslābina dzemdes muskuļus, novēršot tās spēju sarauties, un tādējādi novērš spontāna aborta iespēju;
• stimulē piena dziedzeru attīstību, veicina piena ražošanu;
• kontrolē topošās māmiņas emocionālo stāvokli, attīsta mātes instinktu;

Papildus grūtniecībai šis hormons kontrolē arī citus procesus organismā:

• novērš virsnieru cistu veidošanos;
• samazina asins recekļu veidošanās iespējamību;
• normalizē cukura līmeni;
• ietekmē tauku vielmaiņu, minerālvielu līdzsvaru;

Kādam jābūt?

Progesterona līmenis sievietes ķermenī pastāvīgi mainās. Tās koncentrāciju ietekmē vairāki procesi:

• grūtniecība;
• menstruālā cikla fāzes;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Indikatori pēc cikla dienām

Progesteronu parasti mēra nanogramos uz mililitru (ng/mL) vai nanomolos litrā (nmol/L). Biežāk vērtības tiek parādītas nmol / l. Lai pārvērstu ng/ml uz nmol/l, izmantojiet formulu: ng/ml * 3. 18 = nmol/l.

Lai saprastu, kā un kāpēc mainās šī hormona koncentrācija menstruālā cikla laikā, vispirms ir jāsaprot tā fāzes.

• Cikls sākas ar folikulu fāzi.Šajā periodā notiek folikulu nobriešana ar olu. Šīs fāzes 2.-3. dienā un līdz 11.-12. cikla dienai hormona līmenis asinīs saglabājas pie normas apakšējās robežas un ir 0,31 nmol/l. Virsnieru dziedzeri šajā posmā ir atbildīgi par tā ražošanu.

• Cikla 13-18 dienā, bet visbiežāk 15. dienā, ovulācija- olšūnas izdalīšanās no folikula. No tā paliek viens apvalks, ko sauc par corpus luteum. Šajā periodā olšūna tiek apaugļota, pretējā gadījumā tā nomirst. Ovulācijas laikā dzeltenais ķermenis sāk ražot progesteronu.

• Pēc ovulācijas nāk luteālā fāze. Tas ilgst līdz menstruāciju sākumam. Otrajā fāzē, proti, cikla 18., 19., 20., 21. dienā, grūtniecības hormona koncentrācija pēc iespējas palielinās.

Tās norma sievietēm šajā periodā var sasniegt līdz 56 ng / ml. Tas ir tāpēc, ka šīs 4 dienas tiek uzskatītas par potenciālām olšūnai apaugļošanai, pārvietošanai pa caurulītēm un implantācijai dzemdes endometrijā. Šajās dienās viņa gatavojas olas saņemšanai: viņas gļotādas slānis palielinās, kļūst irdenāks. Ja nav apaugļošanas, tas tiek noraidīts un iznāk menstruāciju veidā.

Ja apaugļošanās nenotika, tad pēc šīm 4 dienām, tas ir, 22.-23. dienā, progesterona līmenis samazinās līdz normālai koncentrācijai - 0,3 nmol / l. Ja ir notikusi apaugļošanās, palielināsies tās asins skaits.

Tāpēc vispiemērotākais laiks progesterona testa veikšanai būs cikla 22. diena, bet rezultātu labāk atkārtot 24.-25. dienā. Dienas var atšķirties atkarībā no cikla ilguma.

Atbilstoši vecumam

Dzīves laikā progesterona saturs sievietes asinīs ievērojami mainās. Tās pirmais straujais samazinājums tiek novērots pusaudža gados, 2 gadus pēc pirmajām menstruācijām. Tad hormona līmenis cikliski mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Galīgais progesterona samazinājums notiek menopauzes laikā - tā daudzums ir 0,64 nmol / l.

Bet tās pagrimuma pirmsākumi sāk veidoties agrāk - no 38 gadu vecuma. Šajā periodā sievietes ķermenī sākas novecošanās process, samazinās olnīcu funkcija.

45-55 gadu vecumā sievietēm iestājas premenopauzes periods. Galvenais process šajā laikā ir dzimumhormonu nelīdzsvarotība. Lieta ir tāda, ka ne tikai progesterons regulē reproduktīvo sistēmu. Ja progesterons palīdz fiksēt olšūnu dzemdē, tad tās veidošanos ietekmē cita hormonu grupa – estrogēns. Tos savukārt kontrolē hipofīzes hormoni: folikulus stimulējoši un luteinizējoši.

Tas ir visu šo hormonu līdzsvars, kas nodrošina normālu sievietes ķermeņa reproduktīvās sistēmas darbību. Pirmsmenopauzes periodā šis līdzsvars ir traucēts. Hormonālā fona pārkāpums šajā periodā izraisa menstruālā cikla traucējumus. Tas arī izraisa jaunveidojumu, tostarp fibroīdu, augšanu. Bieži vien šādu situāciju ārstēšana ir operācija.

Izmaiņas notiek ne tikai reproduktīvajos orgānos. Cieš arī nervu sistēma. Bieži vien hormonālie traucējumi izraisa depresiju, nestabilu garastāvokli un pat smagus garīgus traucējumus.

Menopauzes laikā dzimumhormonu līmenis samazinās tik ļoti, ka olšūnas pārstāj nobriest, un tāpēc ovulācija nenotiek. Tas noved pie pilnīgas menstruālā plūsmas pārtraukšanas un līdz ar to arī progesterona ražošanas apturēšanas.

Periodu pēc menstruāciju pārtraukšanas sauc par postmenopauzi. Un runa ir par 55-60 gadiem. Bet biežāk šis jēdziens tiek apvienots ar terminu menopauze vai menopauze.

Menopauzes laikā sievietei ir šādi simptomi:

• "karstuma viļņi": strauji iemet drudzis, palielinās svīšana;
• atmiņas, uzmanības samazināšanās;
• aizkaitināmība;
• garastāvokļa labilitāte;
• miega traucējumi;
• kaulu trauslums, bieži lūzumi.

Menopauzes laikā palielinās arī olnīcu un dzemdes vēža un pirmsvēža slimību risks. Lai normalizētu hormonālo fonu un izvairītos no šādām sekām, sievietei tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Bet šim nolūkam ir jānokārto hormonu līmeņa analīze asinīs. Pēc rezultātu saņemšanas un to salīdzināšanas ar normatīvo rādītāju tabulu ārsts nosaka individuālu ārstēšanu.

Dažas sievietes nevar adekvāti uztvert ar vecumu saistītās izmaiņas, kas viņām notiek šajā dzīves periodā. Viņi uzskata, ka viņu sievišķība un pievilcība tiek zaudēta. Tas noved pie nopietniem traucējumiem psihoemocionālajā sfērā, dažreiz izpaužas pat demence.

Grūtniecības laikā

Progesterons sasniedz visaugstāko koncentrāciju asinīs grūtniecības laikā. Ja notiek apaugļošanās un olšūna tiek fiksēta dzemdes sieniņā, tad “grūtniecības hormona” līmenis pēc maksimuma 4 dienas pēc ovulācijas nevis samazināsies, bet palielināsies. Jau agrīnā grūtniecības stadijā tās rādītāji ievērojami palielinās, bet augstākais līmenis tas sasniedz trešajā trimestrī:

Dažas dienas pirms dzemdībām progesterona daudzums strauji samazinās līdz 2,3 nmol / l. Tas ir nepieciešams, lai dzemdes muskuļu slānis sāktu sarauties, izraisot kontrakcijas un pēc tam mēģinājumus.

Bet tomēr hormona līmenis saglabājas pietiekamā līmenī. augsti skaitļi. Tas ir nepieciešams, lai piena dziedzeros sāktu ražot pienu.

Ja sieviete nevar dabiski iestāties grūtniecība, viņa var izmantot in vitro apaugļošanu (IVF). Tā kā šī ir nefizioloģiska metode, organisms pats nevar pilnībā sagatavoties tai. Tāpēc šajā gadījumā ir mākslīgi jāregulē progesterona līmenis.

Veiksmīgai embrija pārnešanai sievietei vispirms ir jāsagatavojas. Lai to izdarītu, no menstruālā cikla 16. dienas viņa sāk lietot progesteronu medikamentu veidā, iepriekš veicot analīzi par tā saturu asinīs. Šie preparāti sagatavo dzemdes iekšējo slāni olšūnas pieņemšanai.

No trešās progesterona lietošanas dienas var veikt embriju pārnešanu. Pirms procedūras ir jāveic vēl viena hormona līmeņa analīze. Ja indikators ir pietiekams, viņi pārstāda, ja tas ir pazemināts, procedūra tiek atcelta. Pēc embrija pārvietošanas "grūtniecības hormona" līmeni ieteicams pārbaudīt ik pēc 2 dienām, lai pārliecinātos, ka tas ir pietiekams. Ja procedūra būs veiksmīga, palielināsies progesterona daudzums.

Pārvaldot IVF grūtniecību, tiek izmantots saīsinājums DPP. Tas nosaka dienu pēc embrija pārvietošanas. Piemēram, 5DPP vai 6DPP. Kopā ar citiem rādītājiem progesterona piegādes dienās tā vērtības tiek fiksētas. Tajā pašā laikā ārsts, sākot no rādītājiem, regulē zāļu devu un daudzumu.

Un zāles tiek turpinātas gandrīz visu pirmo trimestru, lai izvairītos no spontāna aborta.. Nākotnē placenta pārņems hormona ražošanas funkciju.

Svarīgi ir arī kontrolēt estradiola saturu grūtnieces asinīs. Viņu kopīgais darbs ar progesteronu nodrošinās pareizu grūtniecības gaitu.

Samazinājuma vai palielināšanās iemesli

Ir gadījumi, kad progesterona daudzums asinīs ir pazemināts. Iemesli tam var būt:

• olnīcu iekaisuma procesi;
• virsnieru dziedzeru bojājumi, vairogdziedzera slimības;
• nepietiekama dzeltenā ķermeņa funkcija;
• nervu spriedze;
• nepietiekams uzturs.

"Grūtniecības hormona" trūkuma izpausmes, pirmkārt, ir PMS - premenstruālais sindroms.

Daudzi uzskata, ka tas ir normāli, ja šajā periodā sāk sāpēt kuņģis vai galva, parādās slikta dūša un spēka un aktivitātes zudums. Faktiski tas var būt saistīts ar iespējamu zemu progesterona līmeni, kas ir jākoriģē.

Citas pazīmes ietver:

• pastiprināta svīšana;
• slikts miegs;
• liekā ķermeņa masa;
• pietūkums;
• krampju spazmas;
• menstruālā cikla traucējumi;
• mioma; hiperplāzija;
• gāzes veidošanās.

Ar nepietiekamu līmeni dotā viela sieviete nevar iestāties grūtniecība. Pat ja ir notikusi apaugļošanās, olšūna nevar iekļūt dzemdes sieniņās, jo tā nav pietiekami attīstīta.

Ja sievietei iestājas grūtniecība, viņai ir palielināts spontāna aborta risks.

Reti gadās, ka progesterona līmenis asinīs ir paaugstināts. Papildus grūtniecībai tas var izraisīt:

• dzeltenā ķermeņa cistas;
• virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
• menstruāciju trūkums;
• audzēji olnīcās;
• tādu zāļu lietošana, kas palielina progesterona līmeni;
• cistiskā novirze ir patoloģisks stāvoklis, kurā horiona bārkstiņas mutē, pārvēršoties burbuļos. Ir tā nekontrolēta augšana, kas apdraud vēža audzēja attīstību.

Hormona pārpalikums izpaužas kā:

• liekā ķermeņa masa;
• palielināts ķermeņa apmatojums;
• garastāvokļa izmaiņas;
• asinsspiediena nestabilitāte;
• pustulozas ādas slimības;
• ātrs nogurums.

Kā normalizēt

Progesterona līmeņa atjaunošana ir atkarīga no tā nelīdzsvarotības izpausmēm un analīzes rezultātu rādītājiem. Ja pārkāpumi ir virspusēji, izmantojiet dabiskos līdzekļus:

• Iestatiet barošanas sistēmu. Ēdiet veselīgu pārtiku, ēdiet vairāk dārzeņu un augļu. Uzturā noteikti iekļaujiet piena, gaļas produktus un zivis. Dzert vairāk ūdens. Neaizmirstiet par pārtikas produktiem, kas stimulē šī hormona ražošanu – riekstiem, sēklām, avokado, olīvām.
• Ir ļoti svarīgi saglabāt emocionālu mieru. Lai to izdarītu, mēģiniet novērst savas pieredzes cēloni. Izmantojiet automātiskās apmācības vai relaksācijas vingrinājumus.
• Nodarbojieties ar aktīviem sporta veidiem. Galvenais ir treniņu regularitāte un pozitīvas emocijas.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem.
• Saglabājiet savu svaru kontrolē.
• Pietiekami gulēt un izvairīties no pārmērīga darba.
• Izvairieties no liela kafijas daudzuma. Centieties nedzert pārāk stipru tēju.

Nopietnākā situācijā jums būs jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šeit jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un nevis pašārstēties. Zāles jāieceļ ārstam, ņemot vērā individuālās īpašības. Ar nepareizu terapiju ir iespējama nepietiekamas sirdsdarbības un audzēju līdzīgu slimību attīstība. Pirms hormonterapijas nozīmēšanas jums jāveic asins analīzes progesterona līmenim un tikai pēc tam jākonsultējas ar ārstu.

Zāles, ko izmanto, lai izveidotu normālu progesterona fonu, tiek izmantotas šādos veidos:

• tabletes vai kapsulas. Visbiežāk tiek izmantoti "Duphaston", "Utrozhestan". Turklāt kapsulas var ievietot makstī. Šajā gadījumā ir lokāls efekts, netraucējot vielmaiņu;
• želejas;
• sveces;
• injekcijas. Ar hormona trūkumu tiek izmantots dažādu koncentrāciju progesterona eļļas šķīdums. To ievada intramuskulāri vai subkutāni.

Zāļu izvēle ir atkarīga no indikācijām, pacienta vecuma un hormonu līmeņa. Izrakstot zāles, tiek izmantotas shēmas. Atceliet to pakāpeniski, pakāpeniski samazinot devu.

Šīs zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

• nezināmas etioloģijas asiņošana;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēji;
• aknu slimības;
• tendence veidot asins recekļus.