Hronisks augšžokļa periostīts pēc ārstēšanas. Žokļa periostīts: slimības simptomi un ārstēšana

5.2. PERIOSTĪTS

Periostīts - Šai slimībai ir raksturīga iekaisuma procesa izplatīšanās uz alveolārā procesa periostu un žokļa ķermeni no odontogēna vai neodontogēna fokusa.

Žokļa periostīts rodas 5,2-5,4% pacientu, kas ārstēti klīnikā (Ya.M. Biberman, 1965; A.N. Fokina, D.S. Sagatbaev, 1967). No pacientiem ar odontogēniem žokļu iekaisuma procesiem periostīts 3,42% tika ārstēts ambulatori un 19,17% - stacionārā (Mauks, 1975). Saskaņā ar mūsu datiem (A.A. Timofejevs, 1983), 20-23% pacientu, kuri tika hospitalizēti ar iekaisuma slimībām, tika novērots periostīts, galvenokārt tā akūtā forma (94% pacientu).

Periostīts bija lokalizēts vienā žokļa pusē, bieži to skarot no vestibulārās virsmas (93,4% pacientu). Apakšžokļa rajonā periostīts tika novērots 58,9% pacientu, augšējais - 41,1% (GA. Vasiļjevs, T.G. Robustova, 1981), un pēc mūsu datiem attiecīgi 61,3 un 38,7% (A.A. Timofejevs). , 1983).

♦ Akūts periostīts

Pirms akūta odontogēna periostīta rašanās ir šādas slimības: hroniska periodontīta paasinājums - 73,3% pacientu; alveolīts - 18,3%; grūts gudrības zoba izvirdums - 5,0%; pūžņojošas žokļu odontogēnas cistas - 1,7%, periodontīts - 1,7% pacientu. Bieži slimība attīstās pēc traumatiskas zoba izraušanas, ar nepilnīgu izraušanu, retāk pēc atraumatiski veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Trauma, kas saistīta ar zoba izraušanu, var izraisīt snaudošas infekcijas aktivizēšanos, kas atrodas periodonta spraugā, kas noved pie iekaisuma procesa izplatīšanās zem periosta.

Akūts odontogēns periostīts ir serozs un strutains. Serozs periostīts tiek uzskatīts par reaktīvu iekaisuma procesu periostā, kas pavada saasinātu hronisku periodontītu. Ar strutojošu periostītu eksudāts no iekaisušā periodonta iekļūst zem periosta pa Volkmaņa un Haversa kanāliem, pa limfas asinsvadiem vai caur iepriekš izveidoto uzuru urbuma sieniņā (GA. Vasiļjevs, 1972).

Uzskatu, ka ar šādu infekcijas procesa izplatības mehānismu ir grūti iedomāties akūtu odontogēnu periostītu, ko sarežģī abscesi un flegmona un kas notiktu bez izteiktas kaulaudu iznīcināšanas. Eksperimentā, kas tika veikts ar dzīvniekiem un cilvēku līķiem, kas sastāv no metilēnzilā šķīduma ievadīšanas zoba ligzdā, sakņu kanālā vai periodonta spraugā zem spiediena, A.I. Vasiļenko (1966) atzīmēja tā izplatību gar medulārām trabekulām visās apakšējā žokļa daļās un apkārtējos mīkstajos audos.

Saskaņā ar M.M. Solovjova un I. Khudojarovas (1979), infekcijas procesa izplatīšanās zem periosta limfogēnā ceļā periostīta laikā ir mazāka, jo šajos gadījumos ir lielāka iespēja sagaidīt mikrobu, toksīnu un audu sabrukšanas produktu aizturi periostīta laikā. reģionālie limfmezgli un sekojoša limfadenīta un adenoflegmona attīstība. Autori uzskata, ka abscesa veidošanās augšžokļa mīkstajos audos nav saistīta ar strutas izrāvienu zem periosta, bet gan ar "savu" strutu veidošanos šajā vietā mikroorganismu, baktēriju toksīnu un audu sabrukšanas produktu ietekmē. .

Manuprāt, mikroorganismu, toksīnu un dažkārt arī pašu mikrobu audu sabrukšanas produkti no odontogēniem perēkļiem iekļūst periostā pa traukiem, kas iziet kompaktā kaula slāņa kanālos. Pirmā šo vielu iekļūšana parasti neizraisa iekaisuma procesa attīstību, bet tikai veido lokālu audu sensibilizāciju. Sekojoša mikrobu iekļūšana organismā, kā arī tā reaktivitātes samazināšanās, palielinoties alerģijām, ar paraalerģiskām reakcijām (hipotermija, pārkaršana, fiziska pārslodze utt.) izraisa infekciozi alerģiska iekaisuma attīstību. sekojoša eksudāta izsvīdums zem žokļa periosta (A.A. Timofejevs, 1982).

Ir noskaidrots, ka slimības izraisītājs parasti darbojas nepatogēns stafilokoks. Tā kā šīs mikrofloras atkritumproduktiem nav kaitīgas iedarbības, autors īpašu lomu odontogēnā periostīta rašanās gadījumā piešķir alerģijas mehānismiem.

Pētot pacienta organisma mikrobu sensibilizāciju pret patogēniem, kas atrodas strutojošu žokļa iekaisuma fokusā, izmantojot intradermālos testus un laboratoriskos izmeklējumus, konstatējām, ka pacientiem ar akūtu odontogēnu periostītu tas notiek, reaģējot uz noteiktu bakteriālu alergēnu darbību. Organisma sensibilizācija pret stafilokoku alergēnu bija 3 reizes lielāka par normu, pret streptokoka alergēnu - 2 reizes (A.A. Timofejevs, 1982). Akūta odontogēna žokļu periostīta gadījumā galvenais predisponējošais faktors ir mikrobu sensibilizācija pret stafilokoku, kuras biežums un smagums korelē ar procesa smagumu un izplatību. Ar nekomplicētu akūtu odontogēnu periostītu tas reģistrēts 22% pacientu, bet, kad tā gaitu sarežģīja strutojoši procesi augšžokļa mīkstajos audos - 46%.

Tādējādi alerģijas mehānismu līdzdalība izskaidro nepatogēnas mikrofloras izraisīta odontogēna iekaisuma attīstības cēloņus un dominējošos perimaxillary mīksto audu bojājumus, kas rodas dažu akūtu odontogēnu iekaisuma slimību formās (MM Solovjovs, I. Hudojarovs, 1979).

KLĪNISKĀ ATTĒLS . Klīniskās izpausmes akūta odontogēna žokļu periostīta laikā ir daudzveidīgas un lielā mērā atkarīgas no pacienta ķermeņa vispārējās un lokālās reaktivitātes, iekaisuma reakcijas veida, mikrofloras virulences un iekaisuma procesa lokalizācijas periodontā un vecuma. pacients. Vairumā gadījumu ir iespējams noteikt saistību starp periostīta rašanos un iepriekšējām paraalerģiskām reakcijām: hipotermiju, pārkaršanu, fizisku vai emocionālu pārslodzi. Citiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir samazināta ķermeņa reaktivitāte, slimība attīstās lēnāk. Īpaši bieži šī procesa gaita tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem un vecums, kā arī blakusslimību klātbūtnē, piemēram, cukura diabēts, asinsrites traucējumi II-III pakāpe, hroniskas gremošanas sistēmas slimības.

Saskaņā ar mūsu pētījumiem 22,9% pacientu akūta apakšējā žokļa periostīta cēlonis ir iekaisuma perēklis, kas atrodas pirmo lielo molāru audos, 17,8% - trešo lielo molāru, 12,3% - otro mazo molāru. molāri. Augšžokļa akūta odontogēna periostīta attīstība 24,8% pacientu ir saistīta ar iekaisuma fokusa klātbūtni pirmo lielo molāru audos, 11,6% - otro lielo molāru (A.A. Timofejevs, 1982).

Akūtā periostīta gadījumā iekaisuma process attīstās vestibulāri 93,4% pacientu un akūtā serozā formā - 41,7%, akūtā strutojošā formā - 58,3%. Ar šo akūta odontogēna periostīta formu periosta atdalīšanās virs 1 zoba tiek novērota 20% pacientu, virs 2 zobiem - 56%, virs 3-4 zobiem - 24%.

Pacienti sūdzas par sāpēm zobā, ko pastiprina, pieskaroties tam ar mēli vai antagonistu zobu, sejas pietūkumu. Sāpes, kas iepriekš bija lokalizētas izraisītāja zoba rajonā, šajā periodā raksturojas kā sāpes žoklī. 8,9% pacientu tā apstarošana tika novērota gar trīskāršā nerva zariem līdz auss, tempļa un acs reģionam. Pacientu vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, galvassāpes, miega traucējumi, apetītes zudums, drebuļi, savārgums.

Apakšlūpas parestēzija (Vinsenta simptoms) tiek novērota 11,7% pacientu un tiek noteikta tikai tiem, kuriem iekaisuma process ir lokalizēts apakšējā žoklī lielo un mazo molāru rajonā.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās 92% pacientu: 20% - no 37 līdz 37,5 ° C, 28% - no 37,6 līdz 38 ° C, 44% - no 38, HS un vairāk.

Akūtā odontogēnā žokļu periostīta gadījumā parādās mīksto audu tūska, kas var izpausties vienā vai otrā pakāpē. Tūskas lokalizācija parasti ir diezgan tipiska un atkarīga no cēloņa zoba atrašanās vietas. Slimības sākumā mīksto audu tūska ir visizteiktākā. Saskaņā ar V.G. Lukjanovs (1972), tūskas apjoms ir atkarīgs no periosta asinsvadu (venozā) tīkla struktūras. Ar mazas cilpas apakšžokļa asinsvadu sazarojuma formu mīksto audu tūska nav īpaši izteikta, ar galveno (augšžokļa tuberkula reģions, apakšējā žokļa leņķis un zars) tai ir. ievērojams garums. Mēs novērojām izteiktu mīksto audu tūsku ap skarto zonu 67% pacientu ar akūtu odontogēnu augšējo un apakšējo žokļu periostītu.

Palpējot mīkstos audus subperiosteāla iekaisuma fokusa vietā, tika noteikts blīvs, sāpīgs infiltrāts. 82% pacientu reģionālie limfmezgli bija sāpīgi, palielināti, ar blīvi elastīgu konsistenci, bet saglabāja kustīgumu. Ar iekaisuma procesa lokalizāciju lielo molāru rajonā 60% pacientu ar akūtu periostītu, iekaisuma kontraktūra muskuļi:es- ja ir tikai neliels mutes atvēršanas ierobežojums;II- kad mute atveras 1 cm;III- kad žokļi ir cieši noslēgti un mutes neatkarīga atvēršana nav iespējama. Citos gadījumos mutes atvēršanas ierobežošana ir saistīta ar bailēm plaši atvērt muti sāpju dēļ.

Pārbaudot mutes dobumu skarto zobu zonā, var konstatēt pārejas krokas gļotādas hiperēmiju un pietūkumu un žokļa alveolāro procesu. Pārbaudot pacientus ar akūtu odontogēnu žokļu periostītu, tā serozā forma tika atklāta 42%, bet strutojoša - 58%. Kad process pāriet strutainā formā, gar pārejas kroku veidojas rullītim līdzīgs izvirzījums - subperiosteāls abscess. Ja strutas kūst periosts un izplatās zem gļotādas, tad subdes neva (zem gļotādas) abscess.

Izraisošā zoba vainaga daļa ir daļēji vai pilnībā iznīcināta, kariesa dobums un sakņu kanāli ir piepildīti ar pūšanas saturu. Zoba zonā, kas kalpoja par infekcijas avotu, var atrast dziļu periodonta kabatu. Dažreiz šis zobs ir plombēts. Sāpju reakcija uz izraisītāja zoba sitienu tika novērota 85% izmeklēto, bet blakus zobi (viens vai divi) - 30%. Izraisošais zobs kļūst kustīgs 37% pacientu. Akūta periostīta gadījumā alveolīta rezultātā 10% pacientu novērojām (2-3 dienu laikā) strutojoša eksudāta izdalīšanos no izvilktā zoba cauruma. 60% pacientu ar odontogēnu periostītu tika atklāts akūts sinusīts, kas bija augšžokļa iekaisuma procesa komplikācija, lokalizējoties lielo un mazo molāru rajonā (A.A. Timofejevs, 1982).

Rentgena žokļu izmeklēšanā akūtam periostitam raksturīgas izmaiņas netika konstatētas, pirms procesa tika konstatēts granulējošs vai granulomatozs periodontīts, periradikulāras cistas, daļēji aizturēti zobi u.c. (5.1.1.-5.1.5. att.).

Pacientiem netika konstatētas perifēro asiņu neitrofilo granulocītu fagocītiskās aktivitātes izmaiņas (izņemot pacientus ar vienlaicīgām slimībām). Asins analīzes rezultāti sākotnējā slimības attīstības periodā norāda uz leikocītu skaita palielināšanos (9-12 * 10 9 / l), un dažreiz pat lielāku. Tikai dažiem pacientiem leikocītu skaits ir normas robežās vai tiek novērota leikopēnija. Leikocītu skaita palielināšanās notiek segmentētu neitrofilo granulocītu (70-76%) un to dūrienu (8-20%) dēļ. Eozinofīlo leikocītu skaits var samazināties līdz 1%, bet limfocītu - līdz 10-15%. ESR palielinājās līdz 19-28 mm / h, un dažreiz vairāk. Pacientiem ar akūtu odontogēnu periostītu tika konstatēta perifēro asiņu neitrofilo granulocītu sārmainās un skābās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās 2-4 reizes (salīdzinot ar veseliem cilvēkiem). Lielākajai daļai pacientu urīna analīzēs izmaiņas netika konstatētas, tikai dažiem pacientiem ar paaugstināta temperatūraķermenis urīnā parādījās olbaltumvielas (no pēdām līdz 0,33 g/l), dažreiz leikocīti.

Pētot organisma mikrobu sensibilizāciju, tās klātbūtne konstatēta 22% pacientu ar akūtu odontogēnu periostītu un 46% pacientu ar strutojošu procesu komplikāciju augšžokļa mīkstajos audos. Organisma sensibilizācija pret stafilokoku alergēnu palielinājās 3 reizes, pret streptokoka alergēnu - 2 reizes. Iepriekšējas mikrobu sensibilizācijas fakta klātbūtne vēlāk kalpoja par pamatu nespecifiskai mikrobu hiposensibilizācijai pacientiem ar šo slimību (A.A. Timofejevs, 1982).

Akūta odontogēna periostīta klīniskās gaitas iezīmes atkarībā no procesa lokalizācijas . Akūta odontogēna periostīta klīniskā gaita ir atkarīga no zoba atrašanās vietas, kas bija iekaisuma procesa attīstības cēlonis.

Ar iekaisuma procesa izplatīšanos no fokusa, atrodas augšējā žoklī no vestibulārās puses, priekšzobu rajonā ir ievērojams augšlūpas un deguna spārna pietūkums, kas var izstiepties līdz apakšējās deguna ejas dibenam. Dažos gadījumos strutains eksudāts var iekļūt zem deguna dobuma dibena priekšējās daļas periosta, īpaši ar zemu alveolāru procesu, un tur izveidot abscesu. Gadījumā, ja iekaisuma process sākas no fokusa, kas atrodas centrālā priekšzoba rajonā, tūska var izplatīties uz visu augšlūpu, un, ja atrodas sānu priekšzoba rajonā, tā var aptvert vienas puses mīkstos audus. seju. Strutainajam eksudātam izplatoties no sānu priekšzoba cieto aukslēju virzienā, tā priekšējās daļas rajonā parādās puslodes vai ovālas formas pietūkums, kas ir sāpīgs pieskaroties un veidojas palatīna abscess.

Gadījumos, kad slimības cēlonis ir iekaisuma process, atrodas augšējo ilkņu reģionā, tūska stiepjas uz infraorbitālu un daļu no vaiga reģiona, mutes kaktiņa, deguna spārna, apakšējo un pat augšējo plakstiņu. Iekaisuma fokuss vienmēr atrodas uz augšējā žokļa alveolārā procesa vestibulārās virsmas.

Ja infekcijas avots ir iekaisuma fokuss, atrodas augšējā žokļa mazo molāru audos, tad blakus tūska aizņem ievērojamu sejas laukumu un atrodas nedaudz uz sāniem. Tas izplatās uz infraorbitālo, vaigu un zigomātisko reģionu, bieži uz apakšējo un augšējo plakstiņu. Nasolabial kroka ir izlīdzināta, un mutes stūris ir nolaists. Sejas pietūkums var nebūt, ja strutains eksudāts no 414 zobu aukslēju saknēm ir izplatījies uz aukslēju virsmu. Šajā gadījumā cieto aukslēju vidusdaļā veidojas puslodes formas izvirzījums - palatīna abscess. Pastāvīgs palatīna abscesa kontakts ar mēli izraisa pastiprinātas sāpes, tāpēc pacientam ir apgrūtināta ēšana un runa.

Akūtam odontogēnam periostītam, kas rodas no iekaisuma avota, kas atrodas augšējo lielo molāru rajonā, raksturīgs pietūkums, kas aptver pieauss un košļājamās zonas zigomātisko, vaigu un augšējo daļu. Pietūkums reti izplatās uz apakšējo plakstiņu, un gandrīz nekad neizplatās uz augšējo plakstiņu. Tūska sasniedz auss kauliņu. Dažas dienas pēc procesa attīstības sāk kristies mīksto audu tūska, kas var radīt maldīgu priekšstatu, ka patoloģiskais fokuss nāk no maziem un lieliem apakšējā žokļa molāriem. Strutainajam eksudātam izplatoties no 616 zobu palatīna saknes uz aukslēju pusi, nav sejas asimetrijas. Blīvā periosta atdalīšanās šajā zonā izraisa stipras sāpes un pēc tam pulsējošas sāpes aukslējās. Sakarā ar to, ka uz cietajām aukslējām nav submukozālā slāņa, tūska ir nedaudz izteikta. Spontāna abscesa atvēršanās parasti notiek 7-10 dienā, kas var izraisīt kortikālā osteomielīta attīstību.

Par strutojošu periostītu, kurā iekaisuma process izplatās no audiem uz apakšējo priekšzobu zonu, raksturīgs ir apakšlūpas, zoda un zoda zonas tūskas klātbūtne. Tajā pašā laikā tiek izlīdzināta zoda-labiālā vaga. Kad iekaisuma process izplatās uz periostu no fokusa, kas atrodas šajā apgabalā apakšējie suņi un mazie molāri, tūska aptver vaigu apvidus apakšējo vai vidējo daļu, mutes stūri un sniedzas līdz submandibular reģionam. Ja infekcijas avots ir iekaisuma perēklis, kas atrodas lieli apakšējā žokļa molāri, tad blakus tūska aptver vaigu apvidus apakšējo un vidējo daļu, pieauss-košļājamo un submandibulāro reģionu. Kad iekaisuma process izplatās uz periostu apakšējā žokļa leņķa un atzarojuma reģionā, tūska nav izteikta, bet tai ir ievērojams apjoms. Sakarā ar to, ka šeit atrodas košļājamie muskuļi, parādās iekaisuma kontraktūra.

Limfmezglu izpēte akūtā strutojošā periostīta gadījumā, īpaši, ja process lokalizēts apakšējā žoklī, ļauj atzīmēt, ka nav palielināti un sāpīgi nav atsevišķi mezgli, bet visas to grupas.

Anatomiski apakšējā žoklī iekšējā kaula siena ir plānāka nekā ārējā. Tāpēc akūts periostīts, kura cēlonis bija fokuss, kas atrodas apakšējo zobu lielo molāru rajonā, var sniedzas līdz alveolārā procesa lingvālajai virsmai.Šajā gadījumā ir hiperēmija, alveolārā procesa un sublingvālā reģiona gļotādas pietūkums. Bojājuma sānos esošais hioidālais veltnis palielinās un izspiežas starp mēli un apakšējo žokli. Mēle uzpampusi, klāta ar aplikumu, uz tās redzamas zobu pēdas, tās kustības ir sāpīgas, pacelta un nobīdīta uz veselo pusi. Ja iekaisuma process izplatās no apakšējiem gudrības zobiem, tad infiltrāts var atrasties pterigo-apakšžokļa krokas un priekšējās palatīnas loka rajonā, kas izraisa stipras sāpes rīšanas laikā. Gadījumā, ja iekaisums aptver pterigoīdus muskuļus, rodas iekaisuma kontraktūra.

Šīs ir galvenās akūta odontogēna periostīta klīniskās izpausmes pazīmes. Jāuzsver, ka lielākā daļa no tām ir raksturīgas citām akūtām žokļu iekaisuma slimībām, tāpēc ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Patoloģiskas izmaiņas žokļa periostīta gadījumā ko raksturo strutojoša eksudāta uzkrāšanās starp kaulu un periostu. Kaulu audos notiek distrofiskas izmaiņas: kaulu vielas lakunāra rezorbcija, Haversa kanālu un kaulu smadzeņu telpu paplašināšanās. Šo procesu rezultātā notiek ievērojama retināšana, dažās vietās kaula garozas slāņa un blakus esošo kaulu trabekulu izzušana. Tajā pašā laikā notiek strutojoša eksudāta iekļūšana no periosta apakšas Haversa kanālos un tā pāreja uz kaulu smadzeņu telpu perifērajām daļām (GA. Vasiļjevs, 1973).

DIAGNOSTIKA . Akūta (paasināta hroniska) periodontīta atšķirības no akūta odontogēna periostīta nosaka fakts, ka pirmajā gadījumā iekaisuma fokuss ir lokalizēts viena zoba ietvaros, bet otrajā iekaisuma process pārsniedz to un izplatās uz periostu. Akūta odontogēna periostīta gaitu raksturo tādas pazīmes kā drebuļi, sejas asimetrija, alveolārā procesa sabiezējums, izraisītāja zoba kustīgums, pozitīva perkusija un blakus esošo zobu kustīgums, žokļu iekaisuma kontraktūra (ar žokļu lokalizāciju). process apakšžokļa lielo molāru rajonā). Ar laboratorisko metožu palīdzību tika pierādīts, ka pacientiem ar akūtu odontogēnu periostītu iekaisuma sākuma fāzē ir ievērojami paaugstināta neitrofilo granulocītu fosfatāžu aktivitāte (A.A. Timofejevs, 1981).

Akūta odontogēna periostīta klīniskajā attēlā, kas ir nesarežģīts un sarežģīts ar perimaxillary strutojošiem procesiem, mēs nekonstatējām būtisku atšķirību klīnisko simptomu sastopamības biežumā, ko varētu izmantot šīs slimības diferenciāldiagnozei un akūts odontogēns žokļu osteomielīts iekaisuma sākuma fāzē. No iepriekš minētā izriet, ka to agrīna diagnostika tikai atsevišķiem klīniskiem simptomiem ir ļoti sarežģīta un balstās uz klīnisko datu kombināciju. (A.A. Timofejevs, 1982).

Akūts odontogēns periostīts ir jānošķir no sublingvālo un submandibulāro dziedzeru un to kanālu iekaisuma slimības. Jāatceras, ka ar periostītu siekalu dziedzeri nekad nav iesaistīti iekaisuma procesā. Masējot iekaisušos siekalu dziedzerus un to kanālus, no ekskrēcijas kanālu mutēm izdalās dubļainas vai strutainas siekalas. Ar mutes dobuma dibena mīksto audu radiogrāfiskās izmeklēšanas palīdzību var konstatēt siekalu akmeņus (ar calculous sialadenītu).

Akūta odontogēna periostīta diferenciāldiagnozes laikā un akūts nonodontogēns limfadenīts nepieciešams izmeklēt žokļa alveolāro procesu. Ar neodontogēnas izcelsmes limfadenītu žokļa alveolārā procesa zobos un gļotādās nav izmaiņu, kas rodas akūta periostīta gadījumā.

ĀRSTĒŠANA . Akūtā serozā odontogēnā periostīta gadījumā izraisītāja zoba noņemšana noved pie atveseļošanās. Iekaisuma parādību samazināšanos veicina fizioterapeitisko ārstēšanas metožu iecelšana (UHF atermālā devā, sasilšanas kompreses, Dubrovina pārsēji, fluktuorizācija, hēlija-neona lāzera stari utt.).

Akūta strutojoša periostīta gadījumā zobs, kas kalpoja par infekcijas avotu, tiek noņemts, ja tam nav funkcionālas un kosmētiskas vērtības. Citos gadījumos tas tiek saglabāts un pēc iekaisuma procesa norimšanas tiek pakļauts ārstēšanai. Vienlaikus ar zoba izraušanu tiek veikta subperiosteāla abscesa atvēršana. Iegriezums tiek veikts uz trim zobiem, izgriežot gļotādu un periostu gar pārejas kroku līdz kaulam. Lai novērstu brūces malu saķeri, to nosusina. Drenāža tiek atstāta brūcē 1-2 dienas. Pēc abscesa atvēršanas uz cietajām aukslējām tiek izgriezts neliels mīksto audu laukums (trīsstūra formā). Šajā gadījumā brūces malu saķere nenotiek un tiek nodrošināta uzticama aukslēju abscesa drenāža. Gadījumā, ja iekaisuma fokuss atrodas apakšējā žokļa lingvālajā pusē, abscess tiek atvērts ar lineāru griezumu, kas tiek veikts virs alveolārā procesa gļotādas pārejas punkta uz sublingvālo reģionu.

Pēcoperācijas periodā pacientiem tiek nozīmēti medikamenti: antibiotiku terapija tiek nozīmēta tikai novājinātām personām vai ar vienlaicīgām slimībām (ampicilīna vai oksacilīna nātrija sāls, oleandomicīna fosfāts vai oletetrīns, monomicīns, kanamicīns), sulfanilamīda zāles - sulfadimetoksīns, sulfapiridazīns; pretsāpju līdzekļi (amidopirīns, analgins, fenacitīns vai paracetamols); miegazāles.

Sakarā ar to, ka pacientiem ar akūtu odontogēnu žokļu periostītu tika atklāta provizoriska mikrobu sensibilizācija, ko var novērst, veicot nespecifiskas hiposensibilizējošas terapijas kursu, visiem izrakstījām šādas zāles: difenhidramīnu, diazolīnu. , suprastīns utt.

Lai izvadītu no brūces izdalītās strutas mutes dobumā un ātrākai iekaisuma infiltrāta rezorbcijai, mutes dobuma skalošana (40-42X) ar siltu, vāju kālija permanganāta šķīdumu, 1-2% nātrija bikarbonāta šķīdumu vai furacilīna šķīdumu (1:5000). ) tika nozīmētas 3-4 reizes.reizes dienā. Antiseptiskiem skalojumiem var izmantot kumelīšu ziedu, kliņģerīšu, salvijas lapu un citu ārstniecības augu uzlējumu. I.G. Lukomsky (1955) uzskata, ka siltas šķīduma masas pārvietošana mutes dobumā (skalojot) ir efektīva hidrotermoterapeitiskā procedūra, kas palīdz pēc iespējas ātrāk novērst iekaisumu. Augstākas temperatūras šķīdumu izmantošana šiem nolūkiem izraisa sastrēgumus iekaisuma fokusā (Yu.I. Vernadsky et al., 1983).

Īpaša uzmanība tika pievērsta reģionālā limfadenīta ārstēšanai, jo šī komplikācija var pārvērsties par patstāvīgu slimību un tādējādi būtiski pagarināt pacientu invaliditātes periodu. 2.-3.dienā pacientiem tika nozīmēta UHF terapija atermiskā devā, fluktuorizācija. Limfadenīta ārstēšanai var izmantot arī sildošās pusspirta kompreses naktī, elektroforēzi ar kālija jodīdu, magnētiskos aplikatorus, hēlija-neona lāzera starus.

Lai novērstu akūtu sinusītu, kas var rasties kā priekšmolāru un augšžokļa molāru odontogēna periostīta komplikācija, katru dienu (5-6 dienas) nepieciešams izrakstīt vazokonstriktorus (1-3% šķīdums). efedrīns, 0,1% naftizīna vai sanorīna šķīdumi, galazolīns) un UHF vai mikroviļņu krāsns augšžokļa sinusa zonā. Lai pārliecinātos, ka akūts sinusīts nav pārņēmis hronisku gaitu, pēc 2 nedēļām var veikt deguna palīgdobumu kontroles rentgenizmeklēšanu.

♦ Hronisks periostīts

Pieaugušajiem slimība attīstās reti un, pēc mūsu datiem, rodas 5,3-6% pacientu ar periostītu (VV Roginsky et al., 1983). Biežāk jaunībā vai bērnībā ir patoloģisks process, kas biežāk lokalizēts apakšējā žoklī. (V.G. Lukjanovs, 1972). Atšķirt vienkāršs un pārkaulojošs hronisks periostīts, kā arī viņa rafinēšanas forma. Plkst vienkāršs hronisks periostīts jaunizveidotie osteoīdie audi pēc ārstēšanas piedzīvo regresiju, ar pārkaulošanās formā - Kaulu pārkaulošanās attīstās slimības sākuma stadijā un visbiežāk beidzas ar hiperostozi. Reti sastopams periostīts kam raksturīgas izteiktas rezorbcijas parādības un kaulu struktūru pārstrukturēšana.

Hroniska žokļu periostīta cēlonis, kā likums, ir tā pāreja no akūtas slimības formas. Pirms tam ir hronisks periodontīts un trauma. Slimība var rasties ar žokļu cistu strutošanu, iekaisuma procesiem augšžokļa deguna blakusdobumos, kā arī izņemamo un neizņemamo protēžu izraisītas traumas rezultātā. Hroniska iekaisuma fokusa klātbūtne periodontā dažiem pacientiem izraisa gausu lokālu periosta iekaisumu ar produktīvā komponenta pārsvaru (Ya.M. Biberman, A.G. Shargorodsky, 1985). Tā kā hronisku periostītu ne vienmēr ievada akūta procesa fāze, to vajadzētu attiecināt uz primārām hroniskām slimībām. Plkst pēcnāves ekspertīze var redzēt, ka skartā periosta zona ir porains kaulaudi, uz kura virsmas ir plāns garozas slānis. Savienojošo kaulu trabekulu tīklam ir dažāda brieduma pakāpe – no osteoīdām sijām un primitīvām rupjām šķiedru trabekulām līdz nobriedušiem lamelāriem kaulaudiem. Šajos slāņos atrodamie kaulu audi ir arī dažādās nobriešanas stadijās (Ya.I. Gutner, N.I. Kushnir, 1970). Hroniskas proliferatīvas iekaisuma izmaiņas periostā ir grūti vai vispār nav atgriezeniskas.

Periostīts vai runāšana vienkārša valoda, flux ir slimība, ko pavada iekaisuma process periosta. Visbiežāk periostīts ir citu iekaisumu rezultāts mutes dobumā, periodonta zonā vai zobos.

Sāpīga periostīta gaita ir saistīta ar bojājuma abscesa veidošanos. Šajā gadījumā pacientam attīstās palatīna tūska un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Cilvēkam nepieciešama savlaicīga medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā var izcelties strutojošie uzkrājumi, izraisot tādu komplikāciju kā osteomielīts.

Slimības parādīšanās nav izslēgta visās vecuma kategorijās, tomēr bērniem un gados vecākiem cilvēkiem periostīts netiek diagnosticēts tik bieži, un tā simptomi ir niecīgi.

Fluusu ir grūti sajaukt ar citām slimībām, jo ​​tā attīstās smags pietūkums kuru ir grūti nepamanīt. Pārsvarā periostīts piedzimst infekcijas izraisītāju ietekmē, kas ietekmē apakšējo un augšējo žokļu košļājamos orgānus.

Ja saknes gals ir iekaisis vai infekcija skārusi zobu kanālus, tad infekcija var izplatīties apkārtējos audos: kaulaudos, smaganu gļotādā. Pēc noteikta intervāla rodas smags pietūkums, un strutas pamazām izsūcas caur kaulu un gļotādām. Tūskas un stipru sāpju parādīšanās ir saistīta tieši ar to.

Augšējā žokļa periostīts rada lielas briesmas nekā apakšējā, jo kopā ar zobiem un blakus esošajiem audiem deguna blakusdobumi var tikt iesaistīti iekaisumā, un tūska var aptvert līdz pat pusei sejas.

Pastāv tieša saikne starp tūskas lokalizāciju un bojātu zobu. Pietūkums bieži ir pārsteidzošs augšlūpas zona, deguna un vaigu spārni un tajā pašā laikā mutes dobuma vestibulārā vai palatālā puse uzbriest.

Kā liecina statistika, visizplatītākais ir apakšējā žokļa periostīts, kas rodas aptuveni 65% gadījumu. Bija gadījumi, kad strutains iekaisums skāra līdz desmit zobiem uzreiz. Zobu nākšanu bieži apgrūtina dažādas slimības. Piemēram, tā saucamais "kapuces" iekaisums, kas jāgriež cauri vai jāizrauj gudrības zobs.

Vairāki kritēriji ļauj klasificēt periostītu. Atkarībā no infekcijas līmeņa slimības patoģenēzē: aseptisks un strutojošs.

Atbilstoši eksudāta specifikai: proliferatīvs un eksudatīvs. Pēc plūsmas smaguma pakāpes: akūta un hroniska.

Periostīta šķirnes atkarībā no slimības formas:

• strutojošs;
• serozs;
• pārkaulošanās;
• šķiedrains;
• vienkārši.

Periostīta cēloņi

Augšējā žokļa periostīta attīstības iemesli ir dažādi. Galvenais faktors ir infekcija. Streptokoki, stafilokoki un citas grampozitīvas baktērijas ir visizplatītākie infekcijas izraisītāji.

Iekļūstot periostā dažādos veidos, tie izraisa strutainus procesus. Viens no galvenajiem baktēriju avotiem ir kariozi zobi. Kariesa vēlīnās stadijas parasti izceļas ar dobumu parādīšanos zoba iekšpusē.

Pulpīta klātbūtne saasina situāciju. Apejot šo dobumu, patogēni mikrobi brīvi iekļūst saknē, smaganās un žokļa kaulos, kas, savukārt, izraisa iekaisuma un periostīta veidošanos.

Ja periosta rajonā uzkrājas eksudāts un strutas, tad runa ir par strutojošu periostītu. Ne tikai kariess, bet arī viens cilvēka orgāns, kas kalpo kā infekcijas avots, var izraisīt žokļa periostīta attīstību.

Slimību provocē problēmas ar augšējiem elpceļiem. Infekcija, kas izraisa plūsmu, pārvietojas pa asinsrites sistēmu un sasniedz periodonta audus. Šādos gadījumos diagnoze ir limfogēns periostīts. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis.

Milzīgu lomu šīs slimības attīstībā spēlē ķermeņa imūnaizsardzība. Spēcīga imunitāte var ilgu laiku pretoties vairošanās baktērijām, kas provocē plūsmu.

Dažkārt pacientiem zobārstniecības kabinetos pēc medicīnisko procedūru veikšanas pēc palīdzības jāvēršas atkārtoti. Periostīts var būt saistīts ar zobārsta higiēnas noteikumu neievērošana, tad pastāv smaganu infekcijas risks.

Būtībā periostīts veidojas uz jebkuru zobu slimību fona, taču var būt neatkarīgi iemesli, kas veicina tā parādīšanos.

Periostīta veidi

Atkarībā no etioloģiskām iezīmēm medicīnas praksē ir vairāki periostīta veidi:

Procesa palaišanas mehānisma loma var būt:

• Problemātiska zobu nākšana.
• Iekaisums, kas ietekmē daļēji izsitušos un skartos zobus.
• Strutas sakrājušās radikulārās cistās.
• Odontomas izaugumi.
• Periodonta slimības.
• Smaganu integritātes pārkāpums zoba ekstrakcijas laikā.

Akūts strutains periostīts var rasties šādu vispārīgu faktoru ietekmē:

• pārmērīgs fiziski vingrinājumi un pārmērīgs darbs;
• ķermeņa hipotermija;
• saskarsme ar stresa situācijām.

Žokļa periostīta klīniskā aina

Galvenais simptoms, kas ļauj aizdomām par periostitu, ir smaganu pietūkums. Izteikts sāpju sindroms tiks novērots ar periostītu, kas parādās uz kariesa vai pulpīta fona. Akūts periostīts attīstās uzreiz, un tam ir šādi simptomi:

Sāpju raksturs periostīta gadījumā var būt vilkošs, griešana vai pulsācija.

Nepieciešama periostīta diagnostika, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un laboratorijas testu rezultāti. Līdzīga klīniskā aina ir arī citām slimībām, kuras ir jānošķir, pretējā gadījumā izvēlētā ārstēšanas stratēģija var nenest panākumus un, vēl ļaunāk, kaitējumu.

Slimības diagnostika

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

Savukārt periostīts tiek palpēts kā audu mīkstināšana. Gļotādas svārstības neizraisa atsevišķu sejas zonu apsārtumu, āda nestaipās un nespīd.

Periostīta ārstēšana

Strutaina periostīta akūtas formas gadījumā galvenā ārstēšana būs ķirurģiska iejaukšanās. Tās mērķis ir atvērt un iztukšot abscesu. Paralēli tiek izmantotas konservatīvas metodes un tiek nozīmētas zāles, kas atvieglo pacienta stāvokli.

Agrīnās slimības stadijās, kad serozā forma nav pārtapusi strutojošu, no griezuma var izvairīties, atverot zoba dobumu, notīriet kanālu un radīt apstākļus eksudatīvā šķidruma aizplūšanai. Dažiem pacientiem nepieciešams noņemt skarto zobu, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.

Lai medicīniskās darbības neradītu sāpes, pacientam tiek piedāvāts vadīšanas vai infiltrācijas anestēzija. Periostīta pāreja uz strutojošu formu liek ārstam veikt periostomiju - periosta sadalīšanu iekaisuma zonā. Šai operācijai tiek izmantota vietējā anestēzija.

Injekciju ar zālēm ar plānu adatu injicē paredzētajā griezuma līnijā, savukārt anestēzijas līdzekļa iekļūšana strutainajā dobumā ir nepieņemama. Šāda neuzmanība var ievērojami palielināt smaganu pietūkumu, un anestēzija nedarbosies.

Pēc veiksmīgas abscesa atvēršanas pacientam tiek ievadīts vājš mangāna vai nātrija bikarbonāta šķīdums, lai viņš varētu rūpīgi izskalot muti. Tālāk ārsts mazgā griezuma vietu hlorheksidīns vai cits baktericīds šķīdums.

Zobs, kura dēļ attīstījies žokļa periostīts, ir jāizņem, ja tam cilvēkam nav funkcionāla nozīme, ir kariozs bojājums un tas pārkāpj estētisko izskatu. Izrauts zobs uzlabo strutojošā eksudāta aizplūšanu, un iekaisums žoklī pamazām mazinās.

Ja ir norādīta zobārstniecības elementa saglabāšana, tad ir rūpīgi endodontiskā ārstēšana ar sekojošu aizzīmogošanu, ievērojot visas antiseptisko līdzekļu normas.

Medicīniskā un fizioterapijas ārstēšana

Zāles, kas tiek parakstītas pacientam ar žokļa periostītu:

Pēdējā laikā ārsti arvien mazāk uzticas sulfonamīdiem, jo ​​baktēriju flora pret tiem neuzrāda augstu jutību. Viņu vietā, izrakstīt antibiotikas plašs darbības spektrs un nitazola atvasinājumi.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam rūpīgi pārbauda mutes dobumu un nosaka iekaisuma procesu samazināšanās pakāpi.

Ja pacients lūdza palīdzību akūtu strutojošu žokļa periostītu, tad viņi viņam dod nosūtījums uz fizioterapiju, kuru viņš var apmeklēt otrajā dienā pēc operācijas. Ieteicamas šādas procedūras:

1. Lāzerterapija ar neona-hēlija un infrasarkanajiem lāzeriem.
2. Fluktuorizācija.
3. Antiseptiski un dezodorējoši šķīdumi kā siltas mutes vannas.
4. Tamponi ar smiltsērkšķu vai kampara eļļu.

Prognozēt slimības iznākumu ir diezgan grūti. Tas lielā mērā būs atkarīgs no tā, kad ārstēšanas procedūras tika uzsāktas un cik efektīvas tās ir.

Ja visi pasākumi strutojošā periostīta ārstēšanai tiek ievēroti jau pirmajos posmos, varat būt pārliecināti par pilnīgu atveseļošanos. Burtiski piecu dienu laikā pacients kļūst darbspējīgs.

Ar palatīna abscesu abscess var izlauzties pats no sevis, kas izraisīs žokļa kaula sekciju nekrozi. Neprofesionāla un negodīga ārstēšana noved pie hroniskas periostīta formas, ļaujot tai pārvērsties par osteomielītu.

Preventīvie pasākumi ir neatliekamajā ārstēšanā odontogēnas izcelsmes perēkļi: pulpīts, kariess, periodontīts. Mēs nedrīkstam aizmirst par ikdienas mutes higiēnu.

Nopietnas zobu slimības, kas palikušas neārstētas, izraisa iekaisuma procesa sākšanos un attīstību periosta. Rodas jauna slimība, ko sauc par periostītu vai populārā veidā.

Periostīts rodas periostē – ļoti tievs saistaudi kas aptver kaula virsmu. Iekaisuma procesa ietekmē nosauktie audi sabiezē un pēc tam lobās. Starp kaulu un periostu veidojas telpa, kurā uzkrājas serozs šķidrums jeb strutas. Slimība mokās ar smagajām, pilnīgi nepanesamajām sāpēm, sliktu veselību un augstu ķermeņa temperatūru (vairāk nekā 39 °).

Infekcija iekļūst zoba dobumā caur tā saknes augšdaļu, nokļūstot periodonta audos. Tad iekaisums skar periostu.

Periostīts var parādīties šādu iemeslu dēļ:

• Sākās strutojoši procesi zobu saknēs.
• Infekcijas gaita iekšējos slāņos.
• Baktēriju iekļūšana audos caur brūci, kas bieži parādās pēc zoba ekstrakcijas.

Ko var redzēt uzreiz? Periostītu var noteikt pēc vaigu pietūkuma. Pietūkums rodas strutas dēļ, kas sakrājies iekšpusē. Vaigu pietūkums pats par sevi var pastāvēt dažādos veidos, neatkarīgi no tā, kurš žoklis tas attīstās.

Uz sejas var redzēt acs apakšējās malas, deguna spārna un vaigu pietūkumu. Tā izpaužas augšžokļa periostīts. Šāda veida slimība ir ļoti bīstama ar iekaisuma procesa pāreju uz kaula sinusiem.

Bet biežāk ir periostīts apakšējā žoklī. Tās ietekmē veidojas žokļa leņķa pietūkums jeb telpa zem žokļa.

Ņemiet vērā, ka periostīts nav patstāvīga slimība. Tas parādās neārstētu mazāk nopietnu slimību dēļ.

Caur veseliem audiem ir maz ticams, ka patogēna infekcija varētu iekļūt. Infekcija parādās higiēnas trūkuma dēļ. Un arī, ja mutes dobumā parādās mikroskopiska brūce, tajā zibens ātrumā iekļūst mikrobi, kas sāk inficēt audus.

Šī bīstamā slimība var rasties jebkurā vecumā. Tomēr bērni tiek ietekmēti vismazāk. Tā kā bieži periostīts kļūst par sekojošu komplikāciju pēc periodontīta, kas netika izārstēta laikā.

Slimību provocē:

• Nepietiekams uzturs.
• Alkohola dzeršana.
• Regulāras higiēnas trūkums.
• Slikts ieradums ir smēķēšana.
• Hroniskas slimības, kuras cilvēks negatavojas ārstēt.
• Herpes infekcija.

Slimības simptomi

Periostīts pašā sākumā izdala audzēju, kas parādījās.

1. Sāpes izstaro templī, acī un ausī.
2. Jo lielāks pietūkums, jo vairāk jūtamas sāpes.
3. Pakāpeniski paaugstinās ķermeņa temperatūra.
4. Ja slimība attīstās uz augšējā žokļa, tad zem acs parādās manāms pietūkums.
5. Ja iekaisuma process notiek apakšējā žoklī, tad zem tā.
6. Abscesa gadījumā vaigs un lūpas pietūkst.

Sarežģītā situācijā var veidoties fistuls trakts, pa kuru iekļūst strutas. Pati serozā viela ļoti ātri izplatās caur audiem.

Kā nejaukt periostītu ar citām slimībām

Līdzīgi simptomi parādās, ja:

1. Periodontīts. Tas arī iekaisa zoba sakni. Iekaisuma process laika gaitā sāk progresēt vēl vairāk. Paasinājuma stadijā caur fistulo traktu izplūst strutas.
2. Osteomielīts. Slimība rada vispārēju intoksikāciju. Persona jūtas letarģiska un nogurusi. ķermeņa temperatūra ir tālu no normas. Pacients pastāvīgi jūt galvassāpes. Nosauktā slimība parasti ir periostīta sekas, kas netika izārstētas laikā.
3. Slimības, kuras pavada blīvi veidojumi. Periostīts mīkstina gļotādu un izdala sejas pietūkumu.
4. . Šeit pati infekcija nerodas no slima zoba, bet gan no siekalu kanāliem.

Slimības cēloņi

Periostīts neparādās no nulles. Slimība ir citu zobu slimību sekas:

• Periodontīts.
• Žokļa cista ar strutas.
• Periodontīts.
• Iekaisuma process gudrības zobos.

Slimības izskats veicina:

• Atliktās traumas.
• Mīksto audu infekcijas.
• Slikta ķirurģiska iejaukšanās.
• Atvērti žokļa lūzumi.

Zobārsti saka, ka slimība rodas, ņemot vērā:

1. Strutainas brūces, kas izraisa strauju infekcijas izplatīšanos.
2. Iekaisuma process zobos, kas ilgstoši paliek neārstēts.

Bērniem periostīts rodas uz šādu slimību fona:

• Tonsilīts.
• Skarlatīna.
• Masalas.
• Stenokardija
• Gripa.
• SARS.

Periostīta klasifikācija

Atkarībā no plūsmas rakstura tas notiek:

• Ass.
• Hronisks.

Akūts ir strutojošs vai serozs, un hronisks - pārkaulojošs un vienkāršs.

Akūts serozs tiek iegūts periosta infiltrācijas rezultātā un serozā eksudāta uzkrāšanās fokusā nelielā daudzumā. Šāda plūsma notiek kopā ar subperiosteālu abscesu un izveidotajām fistulām.

Hroniskā forma tiek iegūta pēc piedzīvotā akūta. Tajā visi procesi sāk ritēt diezgan gausi. Parasti šādā situācijā uz žokļa kaula virsmas veidojas jauni audi. Vienkārša hroniska periostīta forma liecina, ka kaulu veidošanās process ir atgriezenisks. Bet ar ossificējošu periostītu diezgan ātri sākas hiperostoze un ossifikācija.

Atkarībā no tā, kā infekcija iekļūst periosteālajā zonā, periostīts var būt:

• Odontogēns: rodas zobu slimību dēļ.
• Traumatisks: rodas, ja traumas rezultātā tiek bojāts periosts.
• Limfogēns: rodas, kad infekcijas process iet pa limfas ceļiem.
• Hematogēns: rodas, kad bīstama infekcija izplatās ar asinīm.

Atkarībā no izplatības apgabala periostīts var būt:

1. Ierobežots (izplatās viena vai vairāku zobu zonā).
2. Difūzs (izplatās pa visu žokli).

Atkarībā no slimības tiešajiem faktoriem periostīts ir:

• Toksisks (ja infekcija nokļūst mutē).
• Specifisks (kad periostīts parādās smagu patoloģisku procesu dēļ).
• Iekaisīgs (kad slimība radās uz zobu patoloģiju fona).
• Traumatisks (kad plūsma bija traumas rezultāts).

Diagnostika

Ar odontogēno periostītu mutē var redzēt iznīcināto zoba vainagu, kas kalpo kā iekaisuma avots. Tam parasti ir kariozs dobums un kanāli, kas ir piepildīti ar sabrukšanas produktiem. Ja jūs iekodīsit šo vietu, pacients sajutīs sāpes.

Rentgens nevar parādīt akūtu slimības formu. Taču viņš sniegs informāciju par precīzu slimību ar periodontītu, cistisko veidošanos un.

Ārstēšana

Pašā slimības sākumā (serozajā stadijā) ir iespējams atbrīvoties no periostīta bez ķirurģiskas iejaukšanās. Lai to izdarītu, tie attīra kanālus no strutas. Jums var būt nepieciešama arī drenāža, kas ļaus strutainajam saturam spontāni aizplūst.

Nopietnu indikāciju gadījumā būs nepieciešama pilnīga slimā zoba ekstrakcija. Bez anestēzijas šādu ārstēšanu nav iespējams veikt.

Smaganu anestēzē, pēc tam injicē iekšā medicīna. Tajā pašā laikā tai vajadzētu plūst pa paša griezuma līniju un neietilpst vietā, kur atrodas strutas. Pēc abscesa atvēršanas ārsts stāsta pacientam, ka nepieciešams izskalot muti ar sagatavotu bikarbonāta vai mangāna šķīdumu.

Perosteāla griezuma secība

1. Pirmkārt, tiek veikta anestēzija. Šī ir iekaisušās vietas anestēzija ar narkotiku un artikaīna sērijas palīdzību. Smagas pūšanas gadījumā anestēzijas līdzekļi nedarbojas ar pilnu jaudu, jo fokusā ir skāba vide, kas neitralizē anestēzijas līdzekļa aktīvo vielu.
2. Periostotomija - griezums gar pārejas kroku. Tas ļauj noķert periostu, no kura tad iztecēs strutas.
3. Drenāža. Šīs procedūras laikā iekaisušajā vietā tiek uzstādīta cimdu gumija, ar kuras palīdzību tiek veikta strutas aizplūšana.

Lēmumu par galīgo zoba izraušanu, protams, pieņem tikai ārsts. Viņš aplūko indikācijas, zoba funkcionalitāti un estētiku. Ja pēkšņi tika pieņemts lēmums glābt zobu, tam noteikti būs nepieciešama rūpīga ārstēšana no uzkrātajām strutas un laba kvalitāte.

Ja strutas tika izņemtas, tad otrajā dienā būtu labi veikt fizioterapijas procedūras. Tie ietver: lāzerterapiju, gaismas termisko apstrādi, skalošanu ar antiseptiķiem, mērci ar smiltsērkšķu eļļu un fluktuorizāciju.

Ne vienmēr ir ieteicams glābt zobu ar periostītu.

1. Skartie piena zobi ir jānoņem.
2. Jāizņem arī smagi bojāti zobi.
3. Ja zobi ir saglabājuši savu funkcionalitāti, tad tie ir jāsaglabā.

Antibakteriālas zāles periostīta ārstēšanai

• Sulfonamīdi. Tie ietver norsulfazolu un sulfadimetoksīnu.
• Nitrofurāni. Tas ir furazolidons vai furadonīns.
• Antihistamīni. Šeit jūs varat uzskaitīt trīs zāles: difenhidramīnu, diazolīnu, suprastīnu.

Pirmo grupu arvien vairāk aizstāj ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem. Viņi aktīvi nomāc sāpīgo mikrofloru. Tā rezultātā infekcijas fokuss tiek apturēts un netiek pārnests uz kaimiņu audiem.

Skatīt arī: Sejas košļājamie muskuļi, kas nodrošina žokļa aparāta kustību, var pēkšņi izjust spazmu - tas ir tas.

Ārstēšanā īpaša nozīme ir vitamīnu un līdzekļu, kas stiprina kaulu audus, uzņemšana. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, pēc dažām dienām būs pilnīga atveseļošanās.

Ja sāpīgas sajūtas applūst negaidīti, tad palīdzēs šādas metodes un receptes:

1. Noskalo ar sodas un sāls šķīdumu. Šāds līdzeklis labi noņem pietūkumu un mazina sāpes.
2. Izmantojiet aukstu kompresi. Lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu, uz zoba tiek uzklāts auksts ledus.
3. Izskalojiet muti ar šādiem novārījumiem: kumelīšu, kliņģerīšu,.

Apakšžokļa periostīta ārstēšana

Apakšžoklī periostīts visbiežāk skar molārus vai drīzāk lielus zobus un gudrības zobus. Nav tik bieži jāārstē otrie zobi (tas nozīmē mazie un lielie dzerokļi) un pašus pirmos mazos molārus. Iekaisuma process var rasties arī no ilkņiem un priekšzobiem.

Ārstēšanai sākotnēji tiek atvērta pūšanas zona. Ja ir pierādījumi, tad slimais zobs tiek izņemts. Tālāk pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un iegūtās brūces ārstēšana ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Apakšžokļa periostīts jāārstē ar ķirurga palīdzību. Ārsts iejaukšanos veic vietējās anestēzijas ietekmē. Operācijas laikā viņš cenšas nodrošināt strutas brīvu aizplūšanu. Ja pēkšņi tiek novērots abscess, tad viena periosteālā daļa tiek nogriezta līdz pašam kaulam. Pēc tam ar paratora palīdzību viņi pāriet uz apakšējo žokli stūrī. Šajā laikā jums jāstrādā uzmanīgi, lai nesavainotu košļājamos muskuļus. Pēc sadalīšanas tiek veikta drenāžas procedūra. Tā īstenošanas kvalitāte būs zināma tikai nākamajā dienā.

Noslēgumā brūce tiek mazgāta ar antiseptiskiem līdzekļiem. Paralēli ārsti var izrakstīt antibiotikas un lietot īpašas ziedes ar eļļu. Ja jūs izmantojat fizikālo terapiju kombinācijā, tad atveseļošanās notiks trešajā dienā.

Augšžokļa periostīta ārstēšana

Uz augšžokļa slimība skāra pirmos lielos molārus, pirmos mazos molārus un otros mazos molārus, arī dzerokļus. Reti no iekaisuma cieš priekšzobi, ilkņi un gudrības zobi.

Šeit ārstēšanā ir smalkumi:

1. Operācija tiek veikta molāru zonā.
2. Gumija tiek sagriezta gar augšējo bumbuli.
3. Pārvietojas uz priekšu un atpakaļ.
4. Ja iekaisums ir apņēmis mēles virsmu, tad lielākās strutu uzkrāšanās vietā tiek preparēta smagana.
5. Abscesa gadījumā pēc brūces pārgriešanas to nosusina ar plānu gumijas joslu.

Ja pēkšņi veiktā ārstēšana otrajā dienā nedeva savu rezultātu, tad pacients ir jānogādā slimnīcā.

Profilakse

Ja šīs formas iekaisumu neārstē, strutas pamazām nonāks citos mīkstos audos un kaulu struktūrās. Tā rezultātā cilvēks saņems osteomielītu un asins saindēšanos (citiem vārdiem sakot, sepsi). Papildus ārstēšanai ikvienam ir jāveic profilaktiski pasākumi:

1. Pareizi, regulāri, savlaicīgi kopt muti.
2. Aprūpē izmantojiet augu skalošanas līdzekļus, zobu diegu un citus līdzekļus atkarībā no problēmām.
3. Apmeklējiet zobārstu divas reizes gadā (ja nav problēmu).
4. Savlaicīgi novērsiet visas zobu problēmas.
5. Brekešu un citu konstrukciju uzstādīšanas gadījumā rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis un regulāri jātīra.
6. Noteikti izlabojiet greizos zobus.
7. Pareiza maloklūzija.
8. Neārstējiet mājās.
9. Pie pirmajām periostīta pazīmēm jāsteidzas uz vizīti pie zobārsta.

Prognoze un komplikāciju risks

Ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana, var izvairīties no nopietnām un bīstamām komplikācijām. Ņemiet vērā, ka šeit mēs runājam nevis par zobu izkrišanu, bet par draudiem dzīvībai. Mazāk bīstama slimība ir akūts serozs periostīts. Bīstamāka ir strutojoša slimība. Pēdējā gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Periostīts ar palatīna abscesu nevar atvērties pats par sevi. Ja to neārstē, jūs varat iegūt kaulu nekrozi un osteomielītu.

Secinājums

Neviens iemesls nevar attaisnot periostīta ignorēšanu. Nav iespējams nesaprast situācijas nopietnību. Izteiktu sāpju neesamība nedrīkst būt iemesls, lai netiktu pie ārsta. Ja pēkšņi viņas simptomi sāka izpausties ne tik skaidri, tad viņa vienkārši pārgāja nopietnākā un bīstamākā formā, hroniskā formā.

Zobu slimību neesamības vai nepareizas ārstēšanas gadījumā var rasties dažādas komplikācijas. Viens no visizplatītākajiem ir apakšējā žokļa periostīts, tas ir, infekciozs un iekaisuma process periostā. Šīs parādības sekas ir augšžokļa audu pietūkums, sāpju sindroms, attīstība un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Lielākajai daļai pacientu, kas saskaras ar šo komplikāciju, attīstās akūts strutains periostīts. Neatkarīgi identificēt šo slimību nav iespējams, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar speciālistu, lai diagnosticētu un turpmākai terapijai.

Kas ir žokļa periostīts

Periostīts ir iekaisuma process, kas rodas periosta audos, retos gadījumos izplatās uz alveolāro daļu. Cilvēkiem šo komplikāciju sauc par plūsmu. Strutas uzkrāšanās sākas tieši pie zoba saknes, pakāpeniski iekļūstot periostā un mīkstajos audos. Šāda patoloģija ir novārtā atstāta kariesa, neārstēta periodontīta vai periodontīta sekas. Turklāt slimība var attīstīties uz nepareizas ārstēšanas fona, bojājot zobu audus, kompleksu izņemšanu, cistu strutošanu.

Periostīta klasifikācija

Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, un tai ir vairākas galvenās šķirnes. Tie ietver:

• Strutojošs periostīts- raksturīga akūta gaita, liela abscesa iespējamība. Patogēnās baktērijas iekļūst periosta audos ievainota trauka vai zoba vietā.
• Šķiedraini- ilgstoša negatīva ietekme uz periostu, kas izraisa ievērojamu tā sabiezēšanu.
• Ossificējošais tips. Hroniska slimība, kas attīstās pēc ilgstoša periosta audu kairinājuma.
• Vienkāršs patoloģijas veids rodas traumas dēļ, iekaisums nav infekciozs.

Pēc noplūdes formas izšķir akūtu un hronisku veidu. Akūts žokļa periostīts attīstās daudz biežāk nekā hronisks un ir sadalīts:

1. Difūzs tips, kam raksturīgas asas sāpes zobos, visa organisma intoksikācija, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Apakšžokļa periosta iekaisums ir visizplatītākais, kas izraisa apakšējās lūpas, kakla un ausu pietūkumu. Šī augšējā žokļa slimība ir ārkārtīgi reta.
2. Serozais izskats ir skaidrs ievainotā zoba iekaisums, kas izraisa mīksto audu pietūkumu. Šāda komplikācija pāriet pietiekami ātri, tikai retos gadījumos process tiek aizkavēts un var izraisīt šķiedru izaugumu veidošanos un raksturīgu sāļu uzkrāšanos.
3. Akūts strutains periostīts ir sarežģītas zobu ekstrakcijas, to traumu, kā arī atklātu lūzumu sekas. Galvenā atšķirība starp šo slimības formu ir tāda, ka, sasilstot, sāpju sindroms palielinās, un, atdzesējot, tas vājina. Šādas komplikācijas simptomi ir: strauja temperatūras paaugstināšanās, vispārējs ķermeņa vājums, gļotādas apsārtums un pietūkums, nemitīgas pulsējošas sāpes un savārgums.

Visizplatītākais veids ir akūts strutains periostīts. Tomēr citas šīs slimības šķirnes ir diezgan izplatītas.

Žokļa periostīta attīstības iemesli

Šī patoloģija ir daudzu zobu slimību komplikācija. Tās briesmas ir tādas, ka slimība ir slēpta, un simptomi ir diezgan neskaidri. Turklāt sākotnēji zoba saknē izveidotā patoloģija ātri izplatās uz periostu un mīkstajiem audiem, kas būtiski pasliktina pacienta stāvokli. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt mutes dobumu. Mūsdienu zobārsti identificē vairākus šīs patoloģijas cēloņus.

1. Progresējošas zobu slimības, jo īpaši: kariess, periodontīts un periodonta slimība.
2. Mutes dobuma iekaisuma procesi bez diagnozes un savlaicīgas ārstēšanas.
3. Patogēnu iekļūšana uz infekcijas slimību fona (tonsilīts, gripa, tonsilīts).
4. Strutainas brūces, sarežģīti žokļa lūzumi, provocējot infekciozo baktēriju izplatīšanos.
5. Grūts izvirdums vai zoba ekstrakcija.
6. Retos gadījumos augšējā žokļa periostīts ir alerģiskas reakcijas izpausme.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem slimības attīstību veicina stresa situācijas, samazināta imunitāte, hipotermija un traumatiskas situācijas.

Periostīta simptomi

Galvenās slimības pazīmes ir atkarīgas no formas, lokalizācijas un imunitātes. Akūtu žokļa periostītu raksturo šādi simptomi:

• intensīvs sāpju sindroms;
• drudzis, vispārējs savārgums un vājums;
• nepatīkamu sajūtu izplatīšana uz visu žokli, ausīm, galvu, acīm;
• pietūkums iekaisuma vietā.

Akūtā slimības gaitas formā simptomi krasi samazinās, ja skartajā zonā tiek uzklāts aukstums.

Akūta strutojoša periostīta galvenie simptomi:

• intensīva pietūkuma parādīšanās iekaisuma zonā, tiek ietekmētas lūpas, limfmezgli, vaigi, kakls;
• straujš un spēcīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;
• ko raksturo skaidra sejas asimetrija.

Apakšžokļa periostītu raksturo gļotādas hiperēmija, subkostāla abscesa vai blīvi izteikta infiltrāta parādīšanās. Šīs slimības formas progresēšana var izraisīt submukozālas neoplazmas veidošanos.

Augšžokļa periosta iekaisums izplatīsies uz deguna spārniem, augšlūpu, plakstiņiem, vaigu kauliem un vaigiem. Šī patoloģija izpaužas ar intensīvu tūsku šajās vietās. Strutaina slimības forma izraisa palatīna abscesa veidošanos, ēšanas laikā parādās nepatīkamas sajūtas, paaugstinās temperatūra. Šajā slimības attīstības stadijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisku periostīta formu simptomi

Ar pastāvīgu iekaisuma procesu periosts sāk palielināties, pieaugot saistaudiem. Slimības pazīmes:

• periodiskas sāpes;
• neliela sejas asimetrija;
• žokļa sabiezēšana;
• pietūkuši limfmezgli;
• pastāvīgs pietūkums;
• hiperēmija.

Šīs slimības hroniskajā gaitā pirmajās stadijās veidojas rupjas šķiedrainas plāksnes, kas vēlāk attīstās plastmasas kaulā. Šīs patoloģijas īpatnība ir slepena gaita, kuras dēļ slimība var attīstīties vairākus gadus. Lai izvairītos no progresējošām periostīta formām, katru gadu ir jāveic zobu pārbaude.

Piezīme! Savlaicīga piekļuve ārstam ļauj identificēt slimību agrīnās attīstības stadijās, tādējādi atvieglojot ārstēšanu.

Diagnostika

Lai noteiktu slimības formu un attīstības stadiju, ir iespējams tikai no speciālistiem. Sākotnējā pārbaudē zobārsts apkopo anamnēzi un konstatē slimības pazīmes. Ir diezgan grūti noteikt augšējā žokļa periostītu un dažas apakšējās žokļa šķirnes. Tāpēc mūsdienu speciālisti izmanto papildu diagnostikas pētījumus:

• Rentgens palīdz noteikt granulomatozā vai granulējošā periodontīta pazīmes, identificēt odontogēno veidojumu klātbūtni.
• datortomogrāfija (CT) sniedz vispilnīgāko priekšstatu par žokli, palīdz noteikt jaunizveidotos kaulaudus.

Tikai pēc diagnostikas procedūru veikšanas speciālists var noteikt diagnozi un izstrādāt turpmāku ārstēšanas kompleksu.

Piezīme! Pareiza diagnoze ir pareizas ārstēšanas un atveseļošanās garantija.

Žokļa periostīta ārstēšana

Periostīta terapija lielā mērā ir atkarīga no slimības veida un attīstības stadijas. Akūts periostīts tiek ārstēts tikai kompleksā veidā, kombinējot ķirurģisku iejaukšanos un konservatīvas metodes. Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai šajā gadījumā ir strutošanas izgriešana.

Akūta strutojoša periostīta ārstēšana notiek vairākos posmos:

1. Mutes dobuma sagatavošana operācijai: dezinfekcija un anestēzija.
2. Zobu kanālu tīrīšana un, ja nepieciešams, drenāžas ierīkošana neatkarīgai strutošanas aizplūšanai.
3. Izskalot muti.
4. Zāļu izrakstīšana.

Ar progresējošām slimības formām skarto zobu var noņemt, periostu var izgriezt. Papildus operācijai šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantota fizioterapija, lāzerterapija, ikdienas mutes dobuma skalošana, medikamentu lietošana. Parasti šādas operācijas un turpmāko ārstēšanu nosaka sejas-žokļu ķirurģijas speciālisti.

Svarīgs! Abscesa pašatvēršanās var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Šīs slimības ārstēšanā tiek izmantoti arī medikamenti, kurus savukārt iedala vairākās grupās.

• Antihistamīni: suprastīns, difenhidramīns un jaunās paaudzes zāles.
• Kompleksie multivitamīni, kas stiprina imūnsistēmu un kopumā labvēlīgi ietekmē rehabilitācijas un ārstēšanas procesu.
• Zāles, kas bagātas ar kalciju.
• Plaša spektra antibiotikas, kas nomāc patogēno mikrofloru. Antibiotiku mērķis šajā gadījumā ir novērst infekcijas izplatīšanos.
• Kompleksi, antibakteriāli šķīdumi mutes dobuma dezinfekcijai.

Visas ārstēšanas sastāvdaļas, to devas, kursa ilgums ir atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām, iekaisuma procesa stadijas un veida. Priekšnoteikums lielākajai daļai periostīta ir operācija. Tikai antibakteriālo līdzekļu lietošana vairumā gadījumu nav efektīva.

Periostīta prognoze un profilakse

Savlaicīga jebkura periostīta veida diagnostika un visaptveroša ārstēšana ir pilnīgas atveseļošanās garantija. Ar novārtā atstātu formu un ārstēšanas trūkumu var rasties nopietnas komplikācijas: sepse,. Serozs un difūzs patoloģijas veids ir vieglāk ārstējams, akūtā periostīta gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un sekojoša rehabilitācija.

Šīs slimības profilakses pasākumi ir savlaicīga kariesa, periodontīta ārstēšana, rūpīgas, regulāras zobu pārbaudes ievērošana apmēram divas reizes gadā.

Periostīts ir diezgan nopietna slimība, kas, ja to neārstē vai tiek nepareizi ārstēta, var izraisīt bīstamas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu ķermeni, savlaicīgi konsultēties ar ārstu un nekādā gadījumā nenodarboties ar pašārstēšanos.

Video: periostīts - simptomi, ārstēšana

Periostītu parasti sauc par žokļa infekciozi-iekaisuma procesu, kas izraisa smagu periosta iekaisumu. Žokļa periostīts nebūt nav reta parādība, un, kā saka zobārstniecība, ar to slimo aptuveni 5% cilvēku, kuri tiek ārstēti, un 90% gadījumu tie ir cilvēki ar spēcīgu iekaisuma procesu, bet pārējie 5% pacientiem ar hronisku slimības gaitu.

Tā kā starp kaulu un periostu uzkrājas strutas, periostīts izraisa stipras sāpes, drudzi, nespēku, traucē miegu, un to pavada arī pietūkums.

Sākotnēji periostīts veidojas pie zoba saknes, skarot pulpu, savukārt cilvēks var pat nejust sāpes, kas ir visbīstamākais šajā slimībā. Cilvēks sāk izjust nopietnu iekaisumu un attiecīgi spēcīgas sāpju sajūtas, kad zem paša periosta sakrājas strutas. Ja laikus netiekat pie ārsta, periostīts sāk aptvert mīkstos audus, provocējot smaganu iekaisumu, kā rezultātā veidojas flux. Turklāt šī slimība var izraisīt asins saindēšanos un citas bīstamas komplikācijas.

Jāatceras, ka periostīta pašapstrāde ir aizliegta, ar šo slimību var palīdzēt tikai zobārstniecība.

Augšžokļa periostītu, kā arī apakšžokļa periostītu raksturo sāpju sajūtas, kas var pēkšņi parādīties un pēc tam atkal izzust.

Savādi, bet zobārstniecība par biežiem slimības cēloņiem sauc hipotermiju, stresu un agrīnas slimības un traumas.

Periostīta diagnostika

Lai diagnosticētu un noteiktu periostīta ārstēšanas metodes, ārsti izraksta žokļa problēmzonu rentgenu, kas palīdz novērtēt zoba sakņu stāvokli. Turklāt zobārstniecība noteiks dziļu mutes dobuma analīzi, lai noteiktu precīza diagnoze, jo kopā ar periostītu ir vairākas citas iekaisuma slimības, kuru simptomi ir līdzīgi.

Žokļa periostīts ir sadalīts šādos veidos:

Akūts žokļa periostīts, kam raksturīgas asas, asas sāpes un strutas veidošanās. Savukārt akūts periostīts notiek:

• serozs periostīts, kura attīstība veicina apikālo periostītu. Tas izpaužas ar mērenām sāpēm un nelielu temperatūras paaugstināšanos. To var atpazīt arī pēc smaganu sārtuma;
• strutojošs periostīts, kurā pacients sajūt stipras pulsējošas sāpes, kam nepieciešama tūlītēja zobārsta ārstēšana. Strutojošu periostītu var atpazīt spēcīga sejas pietūkuma dēļ, ko pavada augsts drudzis un vispārējs savārgums.

Hroniskam periostītam ir periodiski simptomi ar īslaicīgiem paasinājuma uzliesmojumiem.

Infekciozs periostīts, kas parādās mikroorganismu ietekmes dēļ.

Traumatiskais periodontīts parādās zobu traumu, operāciju, žokļa lūzumu u.c. rezultātā.

Periostīts tiek klasificēts arī, ņemot vērā izplatības vietu periostē:

1. Odontogēns periostīts, kam raksturīga konkrēta zoba slimība.
2. Hematogēno periostītu raksturo infekcija, nokļūstot asinsvados.
3. Limfogēnais periostīts attiecīgi raksturo izplatīšanos caur limfmezgliem.
4. Traumatisks periostīts - periosta bojājums traumas dēļ.

Periostīta simptomi ir:

Periostīta simptomi atšķiras atkarībā no slimības gaitas formām. Šīs slimības attīstību var ietekmēt iepriekšējās zobu dobuma slimības, cilvēka imūnsistēmas stāvoklis u.c.

Apakšžokļa periostīts

Periostīts ir izplatīts. Mīksto audu pietūkums, sāpes, drudzis – tie visi ir šīs slimības simptomi. Ar apakšžokļa periostītu sāpes nerodas uzreiz, tām ir, tā sakot, kumulatīvais raksturs. Sāpes var pakāpeniski parādīties temporālajā daivā vai ausī.
Periostīts bērniem galvenokārt ir kariesa vai pulpīta sekas. Infekcija bērniem iziet caur limfātisko vai asinsrites sistēmu. Starp bērnu periostīta pazīmēm zobārstniecība ietver arī mīksto audu tūsku un arvien pieaugošas galvassāpes. Ja jūs nesniedzat savlaicīgu medicīnisko palīdzību, uz kakla vai acu un zobu zonā var veidoties strutains periostīts. Turklāt, zobu sāpes būvē un būvē, un nesāpīgi intervāli sarūk.

Periostīts var parādīties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Bērniem šis process notiek retāk, jo pieaugušajiem iekaisuma process ir periodontīta sekas, kuras ārstēšana nebija savlaicīga.

Strutains periostīts bērniem vairumā gadījumu veidojas novārtā atstāta kariesa dēļ, kas starp viņiem ir ļoti izplatīts. Kariess ir bīstams, jo tas var veidoties neredzamās zobu vietās bez sāpēm, līdz baktērijas nonāk pulpā.
Jums ir jāsaprot tāda iekaisuma procesa kā periostīts briesmas, jo bērni sāpes panes daudz sliktāk nekā pieaugušie, tāpēc simptomi parādās ātrāk. Parādoties pirmajiem simptomiem, ir steidzami jāved bērns pie zobārsta, jo periostīts ir nopietns iekaisuma process, kuru nevar ārstēt mājās. Ja infekcija netiek savlaicīgi novērsta, tā var iekļūt bērna asinīs, kā arī muskuļu un kaulu audos, pārkāpjot viņa imūnsistēmu.
Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos! Turklāt atcerieties, ka ar periostītu ir aizliegts likt siltas kompreses, jo sasilšana tikai pastiprina baktēriju izplatīšanos, kas var izraisīt infekciju jaunās, vēl neinficētās vietās.
Svarīgi ir arī rādīt piemēru saviem bērniem un iemācīt viņiem pareizi kopt mutes dobumu: tīrīt zobus divas reizes dienā, lietot skalošanas līdzekļus, lietot zobu diegu, apmeklēt zobārstu reizi pusgadā, lai viņš varētu novērst radušās problēmas. radās.

Periostīta ārstēšana mainīsies atkarībā no slimības gaitas formas un smaguma pakāpes. Ārstējot akūtu serozo periostītu, visticamāk, jums tiks piedāvāts noņemt nervu un veikt antibiotiku skalošanu. Ārstējot akūtu strutojošu periostītu, ārsti bieži izraksta fizioterapiju, kam seko antibiotiku lietošana. Ja slimība ir hroniska, var būt nepieciešams izraut zobu.
Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu var nozīmēt produktus, kas satur kalciju un vitamīnus. Šajā gadījumā ārstēšana neaizņems vairāk kā četras vai piecas dienas. Ar novēlotu piegādi medicīniskā aprūpe strutas var izplatīties un attīstīties par abscesu vai citu nopietnu slimību. Ar strutojošu periostītu zobārstniecība galvenokārt izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Turklāt pēcoperācijas periodā ārsti iesaka lietot antibiotikas, diētu, skalošanu utt.

Apakšžokļa periostīta ārstēšanā ķirurģiskas iejaukšanās laikā tiek izmantota periosta sadalīšana, kas tiek veikta šādi:

Lai izslēgtu veselu zobu inficēšanos, ārsts pēc rentgena rezultātiem izlemj, vai ir vēlams zobu glābt.

Fizioterapija

Bieži vien ārsti izraksta fizikālo terapiju, kas palīdz mazināt sāpes un novērš infekcijas izplatīšanos blakus esošajos mīkstajos audos.

Fizioterapijas kursu galvenokārt nosaka nākamajā dienā pēc operācijas.

Galvenie fizioterapijas veidi:

Periostīts nav vienkārša slimība, tādēļ, lai izvairītos no komplikācijām, ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Tomēr ar palīdzību tautas aizsardzības līdzekļi Jūs varat kādu laiku noņemt šo vai citu simptomu:

• sāls un sodas šķīdums. Skalošana ar sāls un sodas šķīdumu palīdzēs nedaudz mazināt pietūkumu un mazināt sāpes;
• kumelītes, kliņģerītes, salvija lieliski tiks galā ar iekaisuma procesiem;
• komprese (auksts) var arī palīdzēt novērst pietūkumu un īslaicīgi mazināt sāpes.

Lai nekaitētu ķermenim, bez ārsta norādījuma ir aizliegts lietot zāles, īpaši antibiotikas.

Prombūtne kompleksā ārstēšana apakšējā žokļa periostīts var izraisīt tādas slimības kā sepse, abscess, osteomielīts.

Apakšžokļa periostīta profilakse

Kā jau zināms, periostīts ir nopietna slimība, kuru nevar aizkavēt, jo tā var izvērsties par sarežģītākām slimībām, kuru ārstēšana prasīs papildu laiku un nervus.

Tāpēc es ierosinu apsvērt pasākumus, lai novērstu apakšējā žokļa periostītu:

• ir nepieciešams veikt ikdienas mutes dobuma kopšanu;
• jums ir jātīra zobi divas reizes dienā;
• ar smaganu asiņošanu, izmantojiet dažāda veida skalošanas līdzekļus;
• apmeklēt zobārstu vismaz divas reizes gadā, ņemot vērā visus noteikumus un ieteikumus;
• savlaicīgi noņemt zobakmeni, ārstēt kariesu un novērst citas zobu problēmas;
• kategoriski atteikties no pašārstēšanās nopietnām slimībām.

Apkopojot, mēs varam uzsvērt, ka žokļa periostīts ir diezgan izplatīta slimība, un vairumā gadījumu tas parādās infekcijas slimību dēļ.

Ar pareizu un vissvarīgāk, savlaicīgu ārstēšanu pacients būs vesels pēc piecām dienām. Ja šāda veida slimība tiek uzsākta un netiek veikti atbilstoši pasākumi, var veidoties strutains periostīts, un tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai novērstu saslimšanu, speciālisti stingri iesaka vairāk laika veltīt mutes higiēnai, laicīgi ārstēt dažādas slimības, neļaujot tām kļūt hroniskām.